При современном уровне развития науки и, в частности, медицины только “экстенсивное” приращение знания нельзя признать удовлетворительным. Становится все более очевидной недостаточность традиционных методов обучения врача
Синдром нарушений внутрисекреторной функции
жүктеу/скачать 1,05 Mb.
|
Syndroms
- Бұл бет үшін навигация:
- Опорные признаки
- Нозология
| Синдром нарушений внутрисекреторной функции
поджелудочной железы Внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы наблюдается у больных с выраженными изменениями паренхимы (-клеток) поджелудочной железы, в связи с чем уменьшается выработка инсулина. Проявляется нарушением толерантности к глюкозе или клиникой сахарного диабета. Опорные признаки: 1. Сухость во рту, жажда (полидипсия). 2. Полиурия. 3. Повышение аппетита (полифагия), иногда его снижение. 4. Снижение массы тела, зуд кожи. 5. В крови: снижение содержания инсулина, глюкагона, повышение сахара (гипергликемия). 6. В моче: глюкозурия. 7. Потребность в инсулине не превышает 10 - 40 ед. 8. Гипергликемия совпадает по времени с обострением панкреатита. 9. Частое развитие гипогликемических состояний. 10. Отсутствие ангиопатий. Нозология: хронический панкреатит, муковисцедоз. Синдромы при патологии мочевыделительной системы Синдром висцеральных “почечных” болей Боли при поражении почек и мочевыводящих путей могут возникать в результате: а) растяжения почечной капсулы вследствие воспалительного или застойного набухания ткани почки. Характер болей: тупые, ноющие, постоянные, без иррадиации боли в поясничной области. Нозология: острый гломерулонефрит, абсцесс околопочечной клетчатки, “застойная почка” при недостаточности кровообращения, хронический пиелонефрит реже гломерулонефрит. б) растяжения лоханки при воспалительном отеке с нарушением оттока мочи. Характер болей: интенсивные, постоянные, чаще односторонние, без иррадиации. Нозология: острый пиелонефрит. в) острой ишемии почки. Характер болей: резкие, остро возникшие, постоянные, без иррадиации, стихающие через несколько часов или дней. Нозология: тромбоз почечной артерии или ее ветвей. г) нарушения оттока мочи при остром спазме гладкой мускулатуры мочеточника, обтурации конкрементом, сгустком крови, либо перегибе мочеточника и др. - почечная колика. Опорные признаки: 1. Приступы внезапных очень сильных болей в животе, иногда в пояснице, после тряской езды, длительной ходьбы, употребления алкоголя, острой пищи, переохлаждения; боли иррадиируют вниз по мочеточникам в половые органы. 2. Дизурические расстройства (учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда олигурия). 3. Тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула. 4. Больной не может найти себе места, постоянно меняет положение. 5. Боли в мочеточниковых точках, симптом “поколачивания” положителен. 6. Макро- или микрогематурия (после приступа). 7. УЗИ и рентгенологическое исследование (обзорная рентгенограмма или пиелография) - выявляется конкремент, анатомическое изменение в мочевыделительных и близлежащих органах, нарушающих отток мочи. 8. Хромоцистоскопия - замедление выделения краски из устья мочеточника на пораженной стороне. Причины: мочекаменная болезнь, массивная гематурия (при остром нарушении кровообращения в почках, остром гломерулонефрите, опухолях почек, поликистозе и туберкулезе почек, травме). Отличать от синдромов: желчной колики, кишечной колики, панкреатических болей. При многих заболеваниях почек и других органов может наблюдаться нарушение мочеобразования и/или мочеотделения. жүктеу/скачать 1,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|