тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат

Туған күні _____ жылғы «___» ____________

Құжаттардың толық емес топтамасын, және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсыну, төлемге құқығының болмауы себебі бойынша тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды.

__________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

3-қосымша

«Жасына байланысты зейнетақы

төлемдерін тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат

Құжаттардың толық емес топтамасын, және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсыну, төлемге құқығының болмауы себебі бойынша тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды.

__________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

4-қосымша

«Жерлеуге арналған біржолғы

төлем тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

2-қосымша

Нысан

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат

Құжаттардың толық емес топтамасын, және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсыну, төлемге құқығының болмауы себебі бойынша тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды.

__________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

5-қосымша

«Жерлеуге арналған біржолғы

төлем тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан

(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат

Туған күні _____ жылғы «___» ____________

Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________

Орталық атқарушы органның ақпараттық жүйесі бойынша тағайындау, төлеу немесе өтініш беру фактісі расталды

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

6-қосымша

«Бірыңғай жинақтаушы зейнетақы
қоры салымшысы қаражатының түсуі
және қозғалысы туралы ақпарат беру»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
2-қосымша

Нысан

     құжаттардың атауы:

      1) ________________________________________;

      2) ________________________________________;

      3) .............................

ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.

Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.

____________________________________________________________________    Мемлекеттік корпорация жұмыскерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), қолы

      Орындаушы: ______________________________________________________

Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

      Телефон__________

      Алдым: __________________________________________________________

көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы

      20 ____ жылғы «___» _________

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

7-қосымша

«Мемлекеттік базалық зейнетақы

төлемдерін тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан

(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат

Құжаттардың толық емес топтамасын, және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсыну, төлемге құқығының болмауы себебі бойынша тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды.

__________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

8-қосымша
«Мүгедектігі бойынша, асыраушысынан

айрылу жағдай бойынша және жасына

байланысты берілетін мемлекеттік

әлеуметтік жәрдемақыларды тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

2-қосымша
Нысан

Ауданның коды _______________________

Қазақстан Республикасы

Еңбек, әлеуметтiк қорғау және көші-қон комитетінің _________________________ облысы (қаласы) бойынша департаменті

Азамат (ша) ______________________________________________________

            (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

Туған күнi: ______ жылғы «___» __________

Жеке сәйкестендіру нөмірі:______________________________________

Жеке басын куәландыратын құжаттың түрі: _______________________

Құжаттың сериясы: _______ құжаттың нөмірі: ______ кім берген: ____

Берілген күні: _______ жылғы «___» __________________

Тұрғылықты тұратын жерінің мекенжайы: _________________________

_______________________________________________________ облысы

__________________________ қаласы (ауданы) ___________________ ауылы

_________ көшесі (шағынауданы) ______________ үй ____________пәтер

Маған, мүгедек балаға, қамқоршылықтағы адамға (қажетінің асты сызылсын)

_____________________________________________________________

(заңды өкілі өтініш берген жағдайда мүгедектігінің санаты, баланың немесе қамқоршылықтағы адамның тегі, аты, әкесінің аты және туған жылы көрсетілу қажет)

мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы (қажетінің асты сызылсын) тағайындауды сұраймын.

Ескертпе:

Бұрын басқа негіздер бойынша немесе басқа ведомстводан төлемдер тағайындалғанын/тағайындалмағанын (қажет емесі сызылып тасталсын) хабарлаймын.

Бір уақытта әртүрлі мемлекеттік жәрдемақылар алуға құқығым болған жағдайда қолданыстағы заңнамаға сәйкес өз қалауым бойынша олардың біреуін ғана алуға құқығым бар екені хабарланды.

Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін. 

Ұсынылған құжаттардың түпнұсқалылығы үшін құқықтық жауапкершілікті мойныма аламын.

Өтінішке қоса берілген құжаттардың тізбесі:

Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.

Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешім қабылдау жөнінде ұялы телефонға sms-хабар жіберу арқылы хабардар етуге келісім беремін.

Өтініш берушінің байланыс деректері:

үй телефоны _______ ұялы телефон _________ Е-mail ____________

өтініш берген күні: 20__ жылғы «___» __________

Өтініш берушінің қолы ________________________________________

_____________________________________________________________

құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы

------------------------------------------------------------------------------------------

(қию сызығы)

Азамат _______________________________ өтініші мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға қабылданды.

Құжаттарды қабылдаған күн: 20__ жылғы «___» __________ (көрсетілетін қызметті алу күні өтінішті Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесінде тіркеген күннен бастап).

Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін.

Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттарды ұсынған үшін жауапкершілік туралы ескертілді.

_________________________________________________________________

өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

9-қосымша

айрылу жағдайы бойынша және жасына

байланысты берілетін мемлекеттік

әлеуметтік жәрдемақыларды тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

2-1 қосымша
Нысан
Оқу орнының

бұрыштама мөртабаны

берілген күні, шығ. № ____
Анықтама
Азамат (ша) _________________________________________________________

                (оқушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), туған күнін көрсету қажет) расында ______________________________________________

(оқу орнының толық атауы)

____________________________________________________________________

(білім беру қызметін іске асыруға құқық беретін лицензияның №, күні және мерзімі)

__________ сынып/курс, оқу түрі __________ білім алушы екенін растайды.

Анықтама 20__/20__ оқу жылдарына жарамды.

Анықтама Мемлекеттік корпорацияның _______________бөліміне ұсыну үшін берілді.

Білім беру мекемесінде оқу мерзімі ____ жыл, оқу кезеңі 20__ жылғы ___ _____ бастап 20__ жылғы ___ ______ дейін.

Ескертпе: анықтама 1 жылға жарамды.

Оқушыны оқу орнынан шығарып жіберген немесе сырттай оқу түріне ауыстырған жағдайда, оқу орнының басқарушысы жәрдемақы алушының тұрғылықты жері бойынша Мемлекеттік корпорацияның бөлімін хабардар етеді.

Оқу орны мөрінің орны

____________________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы)

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына

10-қосымша

«Мүгедектігі бойынша, асыраушысынан

айрылу жағдайы бойынша және жасына

байланысты берілетін мелекеттік

әлеуметтік жәрдемақыларды тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

4-қосымша
Нысан

____________________________________________________