№ ______ қолхат
20__ жылғы «___»_____________
Азамат (ша) _______________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні ____ жылғы «___» ________________________
Қамқоршы __________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________________
____________________________________________________________________
Құжаттардың толық емес топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығының болмауы, қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсыну себебі бойынша тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды.
____________________________________________________________________
(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
16-қосымша
«Жұмыссыз азаматтарды тіркеу
және есепке қою» мемлекеттік
көрсетілетін қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
____________________________
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
17-қосымша
«Семей ядролық сынақ полигонында
ядролық сынақтардың салдарынан зардап шеккен азаматтарды тіркеу, біржолғы мемлекеттік ақшалай өтемақы төлеу, куәлік беру» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына
3-қосымша
Нысан
__________________________
__________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
__________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
18-қосымша
«Жұмыссыз азаматтарға анықтама беру» мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
3-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
19-қосымша
«Мүгедектерге протездік
ортопедиялық көмек ұсыну үшін
оларға құжаттарды ресімдеу»
мемлекеттік көрсетілетін қызмет
стандартына 2-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Мүгедектерге протездік ортопедиялық көмек ұсыну үшін оларға құжаттарды ресімдеу» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
20-қосымша
«Мүгедектерді сурдо-тифлотехникалық
және міндетті гигиеналық құралдармен
қамтамасыз ету» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Мүгедектерді сурдо-тифлотехникалық және міндетті гигиеналық құралдармен қамтамасыз ету» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
21-қосымша
«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға
мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
4-1-қосымша
Нысан
Отбасы құрамы, табысы мен жеке қосалқы шаруашылығының болуы туралы мәліметтерде өзгерістер болмаған жағдайларда өтініш беруші он сегіз жасқа дейінгі балаларға жәрдемақы тағайындауға қайта жүгінген кезде он сегіз жасқа дейінгі балаларға жәрдемақы тағайындауға өтініш
_____________________
(елді мекен, аудан, облыс)
балаларға берілетін жәрдемақыны
тағайындау және төлеу жөніндегі
уәкілетті орган
Отбасының тіркеу нөмірі: _____________________
Өтініш беруші туралы мәліметтер (белгі қою): ата-ана __ қамқоршы (қорғаншы) __
ЖСН: ______________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) ______________________
Туған күні:________жылғы «___» _________
Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі: _____________________________
Құжаттың сериясы: _______Құжаттың нөмірі: _______Кім берген:______ Берілген күні:_______жылғы «_____»__________
Тұрақты тұрғылықты жерінің мекенжайы:
__________________________ облысы
___________________қаласы (ауданы)____________________________ауылы
_______________көшесі (шағынауданы) ______үй____________пәтер_______
Кәсіп түрі: _________________________________________________________
Банк деректемелері:
Банктің атауы _______________________________________________________
Банк шотының № ____________________________________________________
Шоттың түрі: ағымдағы шот ______________ карталық шот _______________
Маған балаларға берілетін жәрдемақыны тағайындауды сұраймын. Менің отбасым _____ адамнан тұрады.
Он сегіз жасқа дейінгі балаларға берілетін жәрдемақыны тағайындау үшін қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.
Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттар ұсынған үшін жауапкершілік туралы ескертілді.
Өтініш берушінің байланыс деректері:
телефоны _________________ ұялы телефоны____________ Е-маіl _________
Өтініш берушінің қолы __________________
Өтініш 20__жылғы «___ » _________________ № ___ болып қабылданды
_______________ __________________________________________________
(қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты
(бар болса), лауазымы)
Өкілетті органның ауыл, ауыл округі әкімінен құжаттарды қабылдау күні туралы белгісі 20__жылғы «____»________
__________ _________________________________________________________
(қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты
(бар болса), лауазымы)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
(қию сызығы)
____________________________________________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
өтініші қоса берілген құжаттармен қабылданды, өтінішті қабылдаған күн: 20__ жылғы «___»__________ көрсетілетін қызметті алу күні (өтінішті және
(немесе) электрондық өтінімді уәкілетті органда тіркеген күннен
бастап 7 (жеті) жұмыс күні): 20__ жылғы «___»_____________
Құжатты қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы және қолы _________________________________________________
____________________________________________________________________
Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттар ұсынған үшін жауапкершілік туралы ескертілді.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
22-қосымша
«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға
мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
5-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
23-қосымша
«Мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек тағайындау» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына
6-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
24-қосымша
«Жүріп-тұруы қиын бірінші топтағы
мүгедектерге жеке көмекшінің және есту
кемістігі бар мүгедектерге ымдау тілі
маманының қызметтерін ұсыну үшін
мүгедектерге құжаттарды ресімдеу»
мемлекеттік көрсетілетін қызмет
стандартына
2-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Жүріп-тұруы қиын бірінші топтағы мүгедектерге жеке көмекшінің және есту кемістігі бар мүгедектерге ымдау тілі маманының қызметтерін ұсыну үшін мүгедектерге құжаттарды ресімдеу» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
25-қосымша
«Мүгедектерге кресло-арбалар
беру» мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Мүгедектерге кресло-арбалар беру» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
26-қосымша
«Мүгедектерді санаторий-курорттық
емдеумен қамтамасыз ету»
мемлекеттік көрсетілетін қызмет
стандартына 2-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Мүгедектерді санаторий-курорттық емдеумен қамтамасыз ету» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
27-қосымша
«Медициналық-әлеуметтік мекемелерде
(ұйымдарда) арнаулы әлеуметтік қызмет
көрсетуге құжаттар ресімдеу»
мемлекеттік көрсетілетін қызмет
стандартына 4-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Медициналық-әлеуметтік мекемелерде (ұйымдарда) арнаулы әлеуметтік қызмет көрсетуге құжаттар ресімдеу» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
28-қосымша
«Үйде күтім көрсету жағдайында
арнаулы әлеуметтік қызмет көрсетуге құжаттар ресімдеу»
мемлекеттік көрсетілетін қызмет
стандартына
3-қосымша
Нысан
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 19-бабын басшылыққа ала отырып, _________________
____________________________________________________________________
(Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы органы)
Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес
құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
жоқ құжаттардың / қолдану мерзімі өткен құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________.
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты «Үйде күтім көрсету жағдайында арнаулы әлеуметтік қызмет көрсетуге құжаттар ресімдеу» мемлекеттік қызметін көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________ _____________
Астана және Алматы қалаларының, аудандардың және (қолы)
облыстық маңызы бар қалалардың жергілікті атқарушы
органы қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Алдым: ________________________________________ _____________
көрсетілетін қызметті алушының (қолы)
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
29-қосымша
«Мүгедек балаларды үйде оқытуға
жұмсалған шығындарды өтеу»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
Анықтама
_____________________________________________________________ берілді,
(білім алушының және тәрбиеленушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
ол шын мәнінде____________________________________ № ___ мектептің
(оқу мекемесінің атауы көрсетілсін)
«___» сыныбында_______________ жылы бекітілген № ___жеке оқу жоспары бойынша «___»____________ жылдан «___»____________ жылға дейінгі аралықта үйде оқиды.
Анықтама талап еткен орынға ұсыну үшін берілді.
Оқу орнының басшысы ____________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
(аты-жөні және қолы)
М.О.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
30-қосымша
«Мүгедек балаларды үйде оқытуға жұмсалған шығындарды өтеу» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына
3-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон _______________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
31-қосымша
«Ауылдық елді мекендерде тұратын және жұмыс істейтін әлеуметтік сала
мамандарына отын сатып алу бойынша әлеуметтік көмек тағайындау» мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ көрсетілетін қызметті алушының қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
32-қосымша
«Өтініш берушінің (отбасының)
атаулы әлеуметтік көмек
алушыларға тиесілігін растайтын анықтама беру»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
33-қосымша
«Оралман мәртебесін беру»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
34-қосымша
«Банкроттық салдарынан таратылған
заңды тұлғалар қызметкерлердiң
өмiрi мен денсаулығына келтiрген
зиянды өтеу жөнiндегi төлемдердi
капиталдандыру кезеңi аяқталғаннан
кейiн Қазақстан Республикасының
азаматтарына ай сайынғы төлемдер
түрінде әлеуметтік көмекті
тағайындау» мемлекеттік
көрсетілетін қызмет стандартына
2-қосымша
Нысан
Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауға
өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы
қолхат
20__ жылғы «___» _______________ № ______
Азамат (ша)__________________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні _____жылғы «___» ____________
Қамқоршы ____________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________
__________________________________________________________________
(себебi көрсетiлсiн)
өтініш қабылдаудан бас тартылды.
__________________________________________________________________
жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
35-қосымша
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу
қағидаларына
19-2-қосымша
Нысан
Отбасы құрамы, табысы мен жеке қосалқы шаруашылығының болуы туралы мәліметтерде өзгерістер болмаған жағдайларда өтініш беруші он сегіз жасқа дейінгі балаларға жәрдемақы тағайындауға қайта жүгінген кезде он сегіз жасқа дейінгі балаларға жәрдемақы тағайындауға өтініш
_____________________________
(елді мекен, аудан, облыс)
балаларға берілетін жәрдемақыны
тағайындау және төлеу жөніндегі
уәкілетті орган
Отбасының тіркеу нөмірі: _____________________
Өтініш беруші туралы мәліметтер (белгі қою): ата-ана __ қамқоршы
(қорғаншы) __
ЖСН: ______________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) ______________________
Туған күні:________жылғы «___» _________
Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі: _____________________________
Құжаттың сериясы: _______Құжаттың нөмірі: _______Кім берген:______ Берілген күні:_______жылғы «_____»__________
Тұрақты тұрғылықты жерінің мекенжайы:
__________________________ облысы
___________________қаласы (ауданы)____________________________ауылы
_______________көшесі (шағынауданы) ______үй____________пәтер_______
Кәсіп түрі: _________________________________________________________
Банк деректемелері:
Банктің атауы _______________________________________________________
Банк шотының № _____________________________________________________
Шоттың түрі: ағымдағы шот ______________ карталық шот _______________
Маған балаларға берілетін жәрдемақыны тағайындауды сұраймын. Менің отбасым _____ адамнан тұрады.
Он сегіз жасқа дейінгі балаларға берілетін жәрдемақыны тағайындау үшін қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.
Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттар ұсынған үшін жауапкершілік туралы ескертілді.
Өтініш берушінің байланыс деректері:
телефоны _________________ ұялы телефоны____________ Е-маіl _________
Өтініш берушінің қолы __________________
Өтініш 20__жылғы «___ » _________________ № ___ болып қабылданды
_______________ __________________________________________________
(қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты
(бар болса), лауазымы)
Өкілетті органның ауыл, ауыл округі әкімінен құжаттарды қабылдау күні туралы белгісі 20__жылғы «____»________
__________ _________________________________________________________
(қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты
(бар болса), лауазымы)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
(қию сызығы)
___________________________________________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
өтініші қоса берілген құжаттармен қабылданды, өтінішті қабылдаған күн: 20__ жылғы «___»__________ көрсетілетін қызметті алу күні (өтінішті және (немесе) электрондық өтінімді уәкілетті органда тіркеген күннен бастап 7 (жеті) жұмыс күні): 20__ жылғы «___»_____________
Құжатты қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы және қолы _________________________________________________
____________________________________________________________________
Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттар ұсынған үшін жауапкершілік туралы ескертілді.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін бұйрығына
36-қосымша
Мемлекеттік атаулы
әлеуметтік көмекті
тағайындау және төлеу
қағидаларына
6-1-қосымша
Нысан
____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса) не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____ бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) .............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
____________________________________________________________________ Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
қолы
Орындаушы: ______________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон__________
Алдым: __________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
Достарыңызбен бөлісу: |