Принципы рациональной фармакотерапии
жүктеу/скачать 44 Kb.
|
Printzipy-ratzionalnojj-farmakoterapii-bolnykh
- Бұл бет үшін навигация:
- Следует ли вмешиваться назначением лекарства в течение заболевания
- Каких изменений в организме необходимо добиться
|
Принципы рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Т.В.Борисова ГУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» Приступая к лечению конкретного пациента, врач вынужден решать множество задач, важнейшей из которых является выбор лекарственного средства или комбинации лекарственных средств для стандартного и последующего лечения. Кратко эти задачи могут быть сформулированы следующим образом: Необходимо выбрать группу лекарственных средств. Определиться в выборе конкретного представителя группы. Решить вопрос об использовании оригинального препарата или его дженерика. Назначить адекватный режим дозирования. Основные положения рациональной фармакотерапии в целом сводятся к ряду вопросов. Следует ли вмешиваться назначением лекарства в течение заболевания? Это важный вопрос, требующий всесторонней оценки выявленной патологии и возможности избавить от неё пациента с помощью диеты, режимных мероприятий, малого хирургического вмешательства, физиотерапевтического лечения и т.д. В качестве примера может служить 1степень артериальной гипертензии, которая может быть устранена ограничением потреблением хлорида натрия, отказом от курения и дозированными физическими нагрузками, диета также способна нормализовать отклонения в липидном спектре пациента. Каких изменений в организме необходимо добиться? Клинико-фармакологический подход к лечению подразумевает максимально точное определение терапевтической мишени для выбранного лекарственного средства. Большинство патологических процессов имеет несколько составляющих. Однако цель для лекарства должна быть максимально конкретизирована. Например, при выборе антигипертензивного препарата было бы желательно воздействовать на конкретный механизм повышения АД, учитывая механизм действия конкретной группы антигипертензивных препаратов. Тем не менее с позиции доказательной медицины до сих пор ни одна из этих групп не доказала своих преимуществ перед другой, до сих пор не удалось точно определить, в каких случаях какой из этих групп препаратов следует отдавать предпочтение. Поэтому все современные клинические рекомендации по лечению артериальной гипертонии главным принципом терапии считают достижение целевых цифр АД, а выбор группы препаратов рекомендуется делать, исходя из дополнительных показаний к назначению той или иной группы препаратов. Учитывая и противопоказания к их назначению у конкретного больного. жүктеу/скачать 44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|