Программа управления здоровьем в условиях апт. Маршрут человека в хниз. Индикаторы эффективности введения пациентов
жүктеу/скачать 1,26 Mb.
|
общий тест
| 6 Тема 3 уровень
# 1 *! Женщина С.,43 лет, жалуется на ноющие боли в поясничной области, болезненная и учащенная мочеиспускания. В анамнезе хронический пиелонефрит. ОАМ: белок 0,066 г/л, лейкоциты 40–50 в поле зрения, бактерии+++. В посеве мочи рост кишечной палочки в титре 1x107 микробных тел в 1 мл. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? *Ампициллин * Цефтриаксон * Эритромицин * Ко-тримоксазол * + Ципрофлоксацин # 2 *! Пациентка Г. 25 лет, беременность 14 недель жалуется на боли в поясничной области, температура тела 38,9оС, выделение мутной мочи. Объективно: Симптом поколачивания резко положительный с обеих сторон. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? * фурагин * тетрациклин * цефтриаксон * +ампициллин * ко-тримоксазол # 3 *! Мужчина С. 20 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области справа, временами температуры до 39оС, выделение мутной мочи. Симптом Поколачивания резко положителен справа. Дизурии нет. ОАМ: В лейкоциты 50-60 в поле зрения. Рост Enterobacter spp в титре 1x90 микробных тел в 1 мл. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в плане лечения данного пациента? * Цефепим * Меропенем * Пефлоксацин * + Офлоксацин * Ципрофлоксацин # 4 *! Пациент О. 50 лет, принимает препараты железа. В связи с обострением хронического цистита пациенту был назначен Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в день. Оба препарата принимались одновременно. Через 5 дней от начала приема лекарств сохраняется субфебрильная температура, дизурия. Какая причина не эффективности антибиотикотерапии НАИБОЛЕЕ вероятно? * Препарат принимается после еды * Недостаточно подобрано дозировка препарата * Отсутствие чувствительности возбудителя на препарат * Препарат назначают в комбинации с другими препаратами * + Железа сульфат уменьшает всасывание Ципрофлоксацин # 5 *! Мужчина Б. 36 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, с температурой тела 39,2°С, тянущие боли в поясничной области, частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах. В лабораторных исследованиях ОАК: лейкоциты 8,9х109 /л, СОЭ 36 мм/час, Б/Х: мочевина 4,3 ммоль/л, креатинин 72,6 мкмоль/л. ОАМ: удельный вес 1009, белок – 0,099 г/л, лейкоциты в большом количестве. На посеве мочи рост синегнойной палочки. Какой препарат является НАИБОЛЕЕ эффективен в плане лечения? * цефазолин * оксациллин * левомицетин * эритромицин * + карбенициллин # 6 *! Пациент Ж. 45 лет с жалобами на отеки лица, век, со слов две недели назад переболел ангиной. Объективно: Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Акцент 2 го тона на аорте АД 160/100 мм. рт. ст . ОАК: СОЭ 30 мм. час. Б/Х: Общий белок – 30 г/л, , альбумин 33 % Для снижения АД получает короним 10 мг. Придерживается водно-солевой диеты, ограничивает потребление соли и воды. В динамике отеки не спадают. Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? * + И-АПФ * Сартаны * Бета-блокаторы * Петлевые диуретики * Тиазидные диуретики # 7 *! При инфекциях мочевыводящих путей, Пациенту 40 лет, в качестве стартовой терапии был назначен Цефалоспорин 3 поколения Цеф 3 по 2,0 в/в 1 р в сутки после 4-х дней лечения, температура 38 С. СОЭ-38 мм. час. ОАМ: лейкоциты 16-18 в п/зр. Какой препарат является ПРЕПАРАТОМ выбора в данном случае? * Макролиды * Фторхинолоны * + Карбапенемы * Цефалоспорины * Аминогликозиды # 8 *! Девушка Л. 22 лет, обратилась жалобами на боли в поясничной области, болезненность при мочеиспускании. Температуры тела 39°C. жалобы появились после переохлаждения. Самостоятельно принимала парацетамол, фурамаг 150 мг/с, без видимого улучшения. Обратилась в поликлинику, высокой температурой и нарастанием болевого синдрома. При обследовании: ОАК: Нв 116 г/л, лейкоциты 17 тыс., С/я 80%, Лимфоциты 20%, СОЭ 40 мм/час. ОАМ: уд. вес 1014, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь покрывают все п/зр. УЗИ-почки увеличены в размере, справа – лоханка расширена до 22 мм. На УЗИ мочевого пузыря – признаки цистита. Какая тактика лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразной? * Тиенам 1,5 г * Фосфомицин 3 г * Гентамицин 80 мг * + Цефтриаксон 1 г * Азитромицин 500 мг # 9 *! Пациент Д. 19 лет, обследован по поводу беспокойства при мочеиспускании. Температура тела 39°С ОАК: лейкоциты 15 тыс, СОЭ 47 мм/час. ОАМ: белок 0,099 г/л, лейкоциты 30-40 в п/зр, бактерии +++. Принимал ампициллин 5 дней – улучшение, после повторное обострения. Проведена цистография: выявлены признаки пузырно-мочеточникового рефлюкса ІІ степени. Какая тактика лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразной? * Нитрофураны * Фитотерапия в течение * Хирургическое лечение * Физиолечение в течение * + Цефалоспорины 2-3 поколения жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|