Пропедевтика
жүктеу/скачать 22,6 Mb. Pdf көрінісі
|
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Величина пульса
| Напряжение пульса
Напряжение пульса характеризуется тем давлением, которое необходимо оказать на сосуд, чтобы полностью прервать пульсо вую волну на периферии. По напряжению пульса можно ориенти ровочно оценить АД. Различают пульс напряж ённы й, или твёрдый (pukus durus), и пульс мягкий (pulsus mollis ), или ненапряжённый. Напряжённый пульс — пульс, при котором для полного пережатия пульсирующей артерии необходимо усилие, превышающее обыч ное; его наблюдают, например, при артериальной гипертензии. Мягкий пульс — пульс, при котором для полного пережатия пуль сирующей артерии необходимо лиш ь незначительное усилие; он характерен, например, для артериальной гипотензии. Для характе ристики нормального пульса применяю т выражение «пульс нена пряжённый». Наполнение пульса Наполнение пульса соответствует колебаниям диаметра арте рии при прохождении пульсовой волны. О но зависит от величи ны систолического выброса, общего количества крови и её рас пределения. Н аполнение пульса оценивают при сравнении объёма (диаметра) артерии при полном её сдавлении и при восстановле нии в ней кровотока. По наполнению различают пульс удовлетво рительного наполнения, или полный (pulsus plenus), и пульс пус 300 • Глава 6 той (pulsus vacuus). Наиболее ярким примером последнего служит пульс при ш оке, когда одновременно уменьшаются О Ц К и сердеч ный выброс. Величина пульса Величину пульса определяют на основании обш ей оценки на пряжения и наполнения пульса, их колебаний при каждом пуль совом ударе. Величина пульса тем больше, чем больше амплитуда пульсовой волны. По величине различаю т пульс большой (pulsus magnus) и пульс малый (pulsus parvus). Малый пульс наблюдают после больших кровотечений, при коллапсе, обмороках. В норме пульсовые волны одинаковы или почти одинаковы — ровный пульс (pulsus aequalis). В патологических условиях пульсо вые волны могут иметь разную величину (амплитуду) — неровный пульс {pulsus inaequalis ), что зависит от разницы а величине диа столического наполнения и систолического выброса левого желу дочка. жүктеу/скачать 22,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|