Пропедевтика

Общие принципы диагностики • 61
ное значение для опенки характера и течения болезни. При этом 
следует стремиться отразить динамику проявлений, т.е. их эволю ­
цию, в том числе и под влиянием лечения. Важно также учиты­
вать масштаб времени, имея в виду течение болезни не только 
по годам, но если нужно, то и по месяцам и даже дням с учётом 
последней госпитализапии. На графике также отражают наиболее 
важные результаты однократного обследования больного: напри­
мер, данны е ангиографии, УЗИ, эндоскопии. Пример графическо­
го изображения болезни при правосторонней нижнедолевой пнев­
монии приведён в главе 5 (см. рис. 5-3).
Дневник
В дневниках прежде всего следует отражать динамику жалоб и 
изменений в органах, используя для этого такие слова, как «улуч­
шилось», «уменьшилось», «усилилось», «появилось», «исчезло», 
«нарастают», по возможности избегая выражений «состояние пре­
жнее». «жалобы те же» и т.п. В дневнике могут быть приведены 
дополнения к анамнезу, впечатления врача о внутренней картине 
болезни, вероятные факторы, влияющие на течение болезни и её 
изменения, переносимость лечения, заключение об эф ф ективнос­
ти и побочном действии ЛС.
Эпикриз
Этапный эпикриз. 
Динамику состояния больного периодически 
{I раз в 7 -1 0 дней) оцениваю т в так называемом этапном эпикри­
зе, где также намечают предстоящие исследования и изменения в 
лечении.

жүктеу/скачать 22,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: