790 • Глава 11
Таблица 11-2. Диагностические критерии наруш ения углеводного обмена
Состояние углеводного
Концентрация глюкозы в крови, ммоль/л
обмена
Натощак
После
нагрузки
Через
30-90 чин
Через
120 мин
Н орм а
М ен ее 6,7
М ен ее 11,1
М ен ее 7,8
С н и ж е н и е толеран тн ости
к глю козе
М ен ее 7.8
М енее 11,1
7 ,8 -1 1 ,1
С ах ар н ы й ди абет
Б о л ее 7,8
Более 11,1
Более 11,1
Другие лабораторные изменения
Для оценки течения сахарного диабета и степени его компенса
ции в течение периода, предшествовавшего обследованию, опреде
ляю т содержание в крови гликозилированного гемоглобина НЬА|С,
близкого по структуре к гемоглобину А. Этот показатель — важ
ный прогностический фактор. Его содержание в крови у здоровых
ли ц составляет 4 -6 % . При декомпенсации сахарного диабета его
концентрация достигает 15% и выше. Во избежание развития ос
лож нений сахарного диабета содержание гликозилированного ге
моглобина НЬА1С должно быть максимально приближено к норме.
В настоящее время важное значение придают выявлению микро
альбуминурии — признаку раннего (доклинического) этапа диабе
тической нефропатии.
При прогрессировании обменных нарушений у больных сахар
ным диабетом выявляют повыш ение содержания в крови липидов
и молочной кислоты. П ри этом часто развивается гак называемый
кетоацидоз с повыш ением содержания в крови и моче кетоновых
тел, в частности ацетона,
В настоящее время существует возможность определения в кро
ви уровня инсулина. Если проводят терапию инсулином, то для
оценки эндогенной секреции гормона можно использовать опре
деление в сыворотке С-пептида.
Осложнения
Достарыңызбен бөлісу: