Симптомы и синдромы: Депрессинвый бред. Дисморфоманический синдром . Симптом зеркала. Данная фабула особнно характерна для подростков.
Дисморфофобия (дисморфомания) болезненная идея мнимого или необоснованного преувеличенного физического недостатка или порока, определяющего внешнюю непривлекательность. Такой идей могут стать уверенность в избыточной полноте или худобе, переживания по поводу якобы неправильной формы ушей или носа, боязнь избыточного выпадения волос. Помимо собственно идей физического недостатка, у больных дисморфоманией, как правило, наблюдаются идеи отношения (ощущение, что все окружающие замечают их дефект, потихоньку посмеиваются над ними), тоскливый фон настроения. Описываются постоянные стремления больных незаметно для окружающих рассматривать себя в зеркале («симптом зеркала»), настойчивый отказ от участия в фотосъемках. Больные могут придерживаться странной диеты, проводить настойчивое лечение «народными средствами» или даже настаивать на косметической операции.
Навязчивые и сверхценные дисморфофобические идеи у подростков часто ослабевают по мере взросления и в прогностическом плане оцениваются как относительно благоприятные
2. Лечение: Психотерапия, нейролептики, антидепрессанты(амитриптилин,нортиптилин)
29 задача Женщина 75 лет, страдающая атеросклерозом сосудов головного мозга, жалуется на общее недомогание, головные боли, звон и шум в ушах. Настроение снижено, заторможена, сама себя считает “грешной, недостойной жить”, переубеждению не поддается. Наблюдалась попытка суицида. Ипохондрична, астенизирована.
Симптомы и синдромы: Психоорганический синдром. депрессивно - бредовый синдром. Бред самоуничижения. Астенический синдром. Брадифрения?
Депрессивный синдром, гипотимия, торможение ассоциаций, замедление мышления, ограниченная подвижность
Депрессивный синдром
Депрессивная триада: снижение настроения, идеаторная заторможенность, моторная заторможенность
Пониженная самооценка; ипохондрический бред; бред самообвинения; бред самоунижения;
Подавление влечений: снижение аппетита, снижение либидо, избегание контактов, замкнутость, обесценивание жизни, стремление к суициду.
Расстройства сна: уменьшение, продолжительность, ранее пробуждение, отсутствие чувства сна.
Соматические расстройства: сухость кожи, снижение ее тургора, ломкость волос и ногтей, отсутствие слез, запор, тахикардия и повышенное артериальное давление, расширение зрачка (мидриаз), снижение массы тела.
Для тяжелой депрессии характерны бредовые идеи самообвинения и самоунижения. Больные считают себя глубого грешными перед богом, повинными в смерти престарелых родителей, в катаклизмах, происходящих в мире.