Байланысты: Kovalev V V Psikhiatria detskogo vozrasta 1979 g 608 s
до 15 мг в сутки. В школьном возрасте и у подростков начальная суточная доза препарата соответственно—10—25 и 50 мг.
ПИПЕРАЗИНОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА
Трифтазии (стслазин) обладает не только седативным, но и активирующим действием, способствует концентрации внимания, целенаправленности мышления. Иногда повышение активности сочетается с появлением раздражительности, гневливости, ухудшением сна. Препарат отличается выраженным общим и избирательным (галлюцинаторные и бредовые синдромы) антипсихотическим действием. Применяют его главным образом при лечении шизофрении. В силу активирующего эффекта препарат, в противоположность аминазину, действует также на ступорозные и апатико-абулнческие - синдромы. При шизофрении с кататоническими симптомами 5 у детей раннего возраста под влиянием трифтазина улучшается моторика и речь, постепенно увеличивается словарный * запас. Трифтазин значительно улучшает состояние больных шизофренией со склонностью к аутизму, отчуждению (Н. Eve- - loff, 1966). При шизофрении с психопатоподобным синдромом препарат уменьшает разлаженность поведения больного,, повышает его активность, работоспособность. Вместе с тем! применение в этих случаях одного трифтазина может привести к двигательной расторможенности, поэтому его сочетают с аминазином, тизерцином, тераленом, тиоридазином (мелле- рил, сонапакс).
Клинические наблюдения показывают также эффективность трифтазина при лечении тиков и даже хореических ги- перкинезов (Kurland, 1965), хотя сам препарат растормаживает экстрапирамидную систему и может вызвать гиперкине- зы. Дозировка трифтазина — у детей дошкольного возраста: от 0,25 до 5 мг, в школьном возрасте (до 12 лет) —от 2 да’ 20 мг, у подростков — 20—60 мг в сутки. Экстрапирамидные явлении, особенно тонические гииеркииезы и акатизия, возникают часто и бывают более выраженными, чем при лечении тизерцином и аминазином. Поэтому трифтазин обязательно назначается в сочетании с корректорами (артан, пар— копан, циклодол, ромпаркин в дозе, составляющей 1/2 дозы» трифтазина).
Этаперазин (перфеназина гидрохлорид). Для препарата характерно сочетание стимуляции, повышения настроения, успокоения, приближающегося к транквилизирующему- эффекту, и антипсихотического действия (О. Н. Кузнецов, 1965; Т. П. Степанова, Е. И. Новик, 1973). На психомоторное- возбуждение этаперазин воздействует значительно меньше, чем аминазин и тизерцин. Препарат пригоден для лечения' апатико-абулических синдромов, кататонического ступора.. Эффективен также при сочетании апатико-абулических расстройств с рудиментарными галлюцинаторно-бредовыми и? аффективными симптомами; так же, как и трифтазин, эффективен при тиках и тикоидных гиперкинезах. При более низких дозах более выражен стимулирующий эффект. Однако- при апатико-абулических и ступорозных состояниях при шизофрении эффект наступает при средних и более высоких дозах. Препарат весьма эффективен при лечении тошноты и рвоты разного происхождения (О. Н. Кузнецов, 1971).