Психиатрия детского возраста
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ
жүктеу/скачать 1,39 Mb.
|
Kovalev V V Psikhiatria detskogo vozrasta 1979 g 608 s
- Бұл бет үшін навигация:
- При Лёчеййи нейролептиками могут встречаться следующие нервно-психические нарушения: 1) экстрапирамидпые
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСИХОТРОПНЫМИ СРЕДСТВАМИ При лечении психотропными препаратами могут возникать разнообразные побочные явления и осложнения. У детей дошкольного возраста относительно часто встречаются аллергические реакции. Осложнения возникают чаще при наличии резидуальнб-'Органической церебральной недостаточности или соматической ослабленности, а также после инфекционно-аллергических заболеваний. При Лёчеййи нейролептиками могут встречаться следующие нервно-психические нарушения: 1) экстрапирамидпые расстройства; 2) аффективные расстройства (преимущественно депрессивные состояния); 3) судорожные припадки; 4) токсические делирии. К экстрапирамидным нарушениям относятся паркинсонизм, дискинезии, акатизия. При паркинсонизме больные вначале жалуются на затруднения в произношении слов, «онемение» языка и ощущение мышечной слабости. В дальнейшем возникает гипомимия, замедленность и скованность активных движений, повышение мышечного тонуса. В течение 1—2-нед эти явления нарастают, появляются тремор, вегетативные расстройства, нарушения сна, булимия, психосенсорные явления. Синдром паркинсонизма проходит в течение 1—2 нед после снижения дозы препаратов или их отмены. У детей в возрасте моложе 5 лет паркинсонизм не наблюдается; отмечается лишь некоторое «застывание» (Э. И. Семеновская, 1968). При лечении аминазином синдром паркинсонизма сопровождается вялостью, сонливостью, падением артериального давления. При лечении трифтазином часто развиваются дискинезии, гиперкииезы, топические спазмы мускулатуры, торсионный сназм, опистотонус. В случае лечения тиопроперазином возникают выраженные вегетативные расстройства, скованность и ригидность. Скованность и гиперкинезы отмечаются также при лечении галопе- ридолом. Синдром акатизии характеризуется двигательным беспокойством, непоседливостью, иногда тревогой. Депрессивные состояния возникают главным образом при лечении трифтазином и аминазином. У детей младшего возраста аффективные расстройства часто сочетаются с выраженным двигательным возбуждением. В тех случаях, когда депрессии предшествует акатизия, депрессия сопровождается выраженной тревогой. У детей младшего возраста отмечаются дистимические состояния с плаксивостью, капризностью и раздражительностью. Приподнятое настроение имеет характер эйфории с дурашливостью. Аффективные расстройства чаще наблюдаются у соматически ослабленных детей, в преморбиде которых имеются черты тревожности, мнительности. Особая осторожность требуется при лечении аминазином больных с циклотимоподобными колебаниями аффекта. Достаточно хороший результат от применения аминазина в фазе маниакального состояния может неожиданно сменяться ухудшением: возникает подавленное настроение. Депрессия может наблюдаться при смене длительного курса лечения трифтазином на галоперидол. При возникновении жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|