«Психиатрия және наркология» кафедрасы
жүктеу/скачать 36,15 Kb.
|
История болезни Тайгараев
| Шизоэффективті бұзылулар. Шизоэффективті бұзылулар тобына аффективті және шизофрениялық симптомдары бірнеше күн ішінде бір мезгілде анықталатын жағдайлар енгізіледі. Қазіргі уақытта емделушіде депрессия симптомы жоқ (көріністер ағымының баяулауы, кері тежеуіш, қабылдаудың тән бұзылыстары-гипестезия, иллюзорлық, дереализациялық, деперсонализациялық құбылыстар және т.б. жоқ), көңіл-күйі қалыпты.
Параноидты формалы шизофрения. Параноидты формалы шизофрения клиникалық көріністерінің ең негізгісі сандырақ болып табылады. (аңдушы, ипохонриялың, дисморфониялық, ойлап табушы. Сонымен қатар науқаста түрлі типті галлюцинациялар орын алады. Аурудың басталуы көбінесе 24-40 жас аралығында жүреді IX Диагнозды негіздеу Шизофрения диагнозын анықталған симптомдар негізінде қоямын: Галлюцинаторлық белгілер-псевдогаллюцинация Сандырақтық белгілер - аңдушы сандырақ,бред величия Параноидты тип анамнезінде шизофрениялық процестің осы түріне тән динамикасының болуы негізінде қойылады: алдымен бірінші ұстамада сақталған қатынас сандырағы пайда болды (параноидты форма), содан кейін аңдушы сандырағы пайда болды. X Клиникалық диагноз Негізгі: Шизофрения, параноидты форма. Галлюцинаторлы-сандырақ синдром Асқынулар: жоқ. Қосымша аурулар : жоқ. XI Емі
Науқастағы псевдогаллюцинация, аңдушы және бред величия жою мақсатында тағайындайды: Rp: Sol. Haloperidoli 0.5%-5ml D. t. d. № 10 in amp. Signa: бұлшықет ішіне 5 ml тәулігіне екі рет. 2. Нейроплегиялық дәрілер тобындағы дәрілік препарат. Орталық жүйке жүйесіне тыныштандыратын әсері бар, өткір сандырақ жағдайын жояды-Аминазин Rp: Sol. Aminasini 1 %-2ml D. t. d.№ 10 in amp. Signa: 1-2 ml-ден бұлшықет тәулігіне 1 рет. 3. Галоперидол мен аминазиннің әсерлерін потенциалдау үшін седуксен немесе сибазон тағайындайды: Rp: Sol.Sibazoni 0.5% - 2ml D. t. d. № 10 in amp. Signa: бұлшық етке 2-4 мл. көктамыр ішіне 4-6 мл баяу(10-20 мл 40% глюкоза р-рымен). 4.Жалпы нығайтатын емдеу үшін Rp: Acidi ascorbinici 5 %-1ml D. t. d. №5 in amp S. 5 ампуланы 400 мл. 0,9% NaCl ерітіп, тәулігіне 1 рет тамшылап к / т енгізу
Сараптамаға айғақтары жоқ XIII Болжамы Американдық статистика бойынша 30 % толығымен қалпына келеді, ал қалғандардың көпшілігінде біршама жақсару байқалады. Эмоцияның қалпына келуіне болады. Бұзылулардың орташа айқын көріністері қарым-қатынас және табысты кәсіби қызмет мүмкіндігін төмендетсе де, ішінара ремиссиялар кезінде де қолайлы әлеуметтік бейімделу мүмкін болады. Әдетте, адекватты күтім мен емді сақтамай жатқанда қайталанған ұстамалар пайда болады. Жиі терапевтік араласуды қажет ететін өткір асқынулар байқалады. Ең қолайлы болжам келесі сәттерге байланысты: әлеуметтік бейімделудің жоғары деңгейі болған тұлғаның лайықты преморбидті сипаттамасы, сыртқы факторлармен аурудың айығуы; аурудың жіті басталуы; кемел жастағы манифестация; отбасылық анамнезде аффектілік бұзылулардың болмауы. Нашар болжайтын факторлар: отбасымен қарым-қатынасы. Демек, жалпы алғанда медициналық аспектілерге қатысты да (преморбид деңгейіне оралу мүмкіндігі) және әлеуметтік-еңбек аспектілеріне қатысты да (стационардан шыққаннан кейін оңалту мүмкіндігі) болжам қолайлы. XIV ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ Коркина М. В. Лакосина Н.Д., Личко А. Е., Сергеев и. И. "Психиатрия" М., "Медицина", 2008 стр. 345-370 Жариков Н.М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия" М., "Медицина", 2000 стр. 358-377 "Психиатриядағы деонтологияның ерекшеліктері мен науқастарды курациялауға арналған материалдар" әдістемелік құралы, Яр., YAGMA 2003 Психиатрия бойынша клиникалық дәрістер, 2010 жыл жүктеу/скачать 36,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|