Лакунарная (очаговая, дисмнестическая) деменция. В основе интеллектуального
снижения лежат нарушения памяти. Также в ряде случаев снижается уровень осмысления,
интеллектуальная продуктивность, может нарушаться счет, но сохраняется критика к этим
нарушениям, присутствует осознание болезни. Ядро личности долгое время сохраняется.
Нередко у больных отмечаются непреодолимые аффективные реакции по незначительным
поводам («недержание аффекта»). Характерны эмоциональные проявления в виде плача,
раздражения, гнева. Темп психических процессов чаще замедлен. Такой
вид слабоумия
характерен для сосудистых поражений головного мозга (атеросклероз, гипертоническая
болезнь), черепно
-
мозговых травм, тяжелых или хронических интоксикаций.
Глобарная (полная, тотальная, диффузная) деменция. Грубые нарушения
затрагивают все психические функции (разрушается ядро личности). Нивелируются все
личностные особенности. Критика к своему состоянию у таких больных полностью
отсутствует. Нередко наблюдаются обострение низших влечений, прожорливость,
бродяжничество, скопидомство (накопление всякого хлама). Данный вид слабоумия может
наблюдаться как исход лакунарной деменции, а также встречается при старческих процессах,
при болезни Альцгеймера, болезни Пика, прогрессивном параличе.
Варианты деменций Эпилептическое слабоумие. Для него характерно: наличие ригидности, вязкости всех
психических процессов; нарушение речи в виде олигофазии, часто встречаются
уменьшительные формы слов (халатик, одеяльце, таблеточки и т.
д.); концентрическое
снижение памяти (хорошо запоминаются только события, связанные с собственной персоной:
обиды, назначения врачей, припадки). Присутствуют изменения личности в виде
эгоцентризма, педантизма, часто возникают злобные аффекты.
Паралитическая деменция. Впервые описана при сифилитическом прогрессивном
параличе. Слабоумие носит тотальный характер, сопровождается эйфорией, благодушием,
отсутствием критики, бредовыми идеями величия (нередко фантастического содержания).
Бредовые идеи отличаются нестойкостью, нелепостью, больные склонны ярко и нелепо
одеваться, неряшливы, поведение становится неадекватным. Характерно наличие
неврологической симптоматики (дизартрия, анизокория, симптом Аргайла
-
Робертсона,
параличи), иногда отмечаются эпилептиформные припадки. Нередко описанный синдром (за
исключением специфической для сифилиса симптоматики), отмечается при других
заболеваниях (травмы, хронические интоксикации, сосудистая патология, опухоли, болезнь
Пика).
В
таких
случаях
говорят
о
