Апатический (астенический) ступор –
полная безучастность и безразличие ко всему.
Больные лежат на спине в состоянии прострации. Выражение лица опустошенное. Больные
способны реагировать на простые вопросы, однако часто отвечают «не знаю». Больные часто
не следят за собой, не соблюдают элементарные правила гигиены, от них может пахнуть мочой
и калом, аппетит резко снижен. Продолжительность ступора до нескольких месяцев.
Истерический ступор возникает обычно у личностей с истерическими чертами
характера. Нередко развитию ступора предшествуют другие истерические расстройства
(истерические парезы, псевдодеменция, истерические припадки и т.
д.). Больные не отвечают
на вопросы, целыми днями лежат в постели. При попытках поднять с постели, накормить или
переодеть их больные оказывают сопротивление. На высоте переживаний сознание
аффективно сужено, поэтому после выхода из этого состояния у больных может наблюдаться
частичная амнезия.
Психогенный ступор развивается остро вследствие действия интенсивной шоковой
психотравмы или психотравмирующей ситуации.
Двигательная обездвиженность сочетается с сомато
-
вегетативными расстройствами
(тахикардия, потливость, колебания артериального давления). Проявлений негативизма, как
при истерическом ступоре, нет, больных удается переодеть, накормить. Сознание аффективно
сужено.
Маниакальный ступор наблюдается при резком переходе депрессивного состояния в
маниакальное (и наоборот). Характерно, что больной, находясь в состоянии обездвиженности
(сидя или стоя), следит за происходящим одними глазами, сохраняя веселое выражение лица.
Встречается при шизофрении, маниакально депрессивном психозе.
Алкогольный ступор встречается крайне редко. Больные пассивно подчиняются
осмотру, медицинским процедурам. Возникает при алкогольном онейроиде, энцефалопатии
Гайне
-
Вернике.
