Психиатрия


Дифференциальная диагностика



бет162/372
Дата19.05.2022
өлшемі3 Mb.
#144011
түріУчебное пособие
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   372
Байланысты:
Виктор Самохвалов. Психиатрия (1)

Дифференциальная диагностика
Следует отличать психические и поведенческие расстройства вследствие употребления других психоактивных веществ.
Терапия
Детоксикация с применением бромкриптина и антидепрессантов. Бензодиазепины, охлаждающее обертывание, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, активированный уголь и слабительные средства. Психотерапия, направленная против рецидива, поведенческая терапия.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления стимуляторов, включая кофеин (F15).


Этиология
В группу входят амфетамины и кофеин. К амфетаминам относятся эфедрин, d-метамфетамин(iсе), который используется также для курения. Являются непрямыми моноаминовыми агонистами, высвобождают из пресипнатических окончаний норадреналин, серотонин, дофамин. Кофеин, теобромин и теофиллин блокируют аденозиновые рецепторы и индуцируют перемещение внутриклеточного кальция, а также ингибируют фермент фосфодиэстеразы. Являются антагонистами аденозиновых рецепторов.
Клиника
Острая интоксикация
Повышение работоспособности, активности, пониженная утомляемость, приподнятое настроение, повышение концентрации внимания, пониженный аппетит, бессонница, судороги, тремор. Смертельная доза кофеина составляет 100 ложек в перерасчете на растворимое кофе.
Употребление с вредными последствиями
К соматическим симптомам относятся сердцебиение и стенокардитическая боль, аритмия и экстрасистолы, расширение бронхов, анорексия, тошнота, диарея, металлический привкус во рту, диуретический эффект, болезненность груди. К психопатологическим нарушениям относятся нарколепсия, стереотипии, астения и тревога.
Синдром зависимости
Психическая и физическая зависимость.
Синдром отмены
Головная боль, озноб, тремор, вегетативные расстройства, изменение потенции, диарея, боли в животе.
Психотическое расстройство
Амфетаминовый психоз, сходный с острым маниакальным эпизодом, с наплывом ярких зрительных, обонятельных и тактильных галлюцинаций и усилением воображения. Параноидные психозы с бредом преследования и депрессивными эпизодами.
Амнестический синдром
Обычно не характерен.
Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом
Повторные амфетаминовые психозы на фоне тревоги.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   372




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет