Психиатрия


Диагностика Диагноз ставится на основе данных анамнеза, клиники интоксикации. Дифференциальная диагностика



бет163/372
Дата19.05.2022
өлшемі3 Mb.
#144011
түріУчебное пособие
1   ...   159   160   161   162   163   164   165   166   ...   372
Байланысты:
Виктор Самохвалов. Психиатрия (1)

Диагностика
Диагноз ставится на основе данных анамнеза, клиники интоксикации.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать следует с аффективным и шизоаффективным расстройством, психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления других психоактивных веществ, в частности кокаина. Зрительные, тактильные и обонятельные галлюцинации не характерны для аффективных и шизоаффективных расстройств. В отличие от других болезней зависимости при передозировке амфетамина сохраняются ясное сознание и ориентация.
Терапия
Лечение симптоматическое, включающее детоксикацию, небольшие дозы галоперидола или аминазина, температурный контроль, введение блокаторов бета-рецепторов. Психотерапия и поведенческая терапия.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов (F16).


Этиология
К группе относится употребление психотомиметиков типа ЛСД, мескалина, псилоцибина, а также фенциклидина и «экстази» (3,4-метилендиоксиметамфетамин), имеющих как галлюциногенные, так и амфетаминовые эффекты. Используются per os, как аппликации на слизистые, в сигаретах.
Распространенность
Развивается благодаря психоделическому движению в современной культуре.
Клиника
Острая интоксикация
Неконтролируемый смех, плач, изменение настроения, формальные расстройства мышления, эйфория, синестезии, деперсонализация и дереализация. Фенциклидиновая интоксикация напоминает амфетаминовую.
Употребление с вредными последствиями
К соматическим симптомам относятся тахикардия, повышение АД, мидриаз, потливость, повышение температуры, тошнота, головокружение, к психопатологическим — психическая тупость, депрессия.
Синдром зависимости
Преимущественно психическая зависимость.
Синдром отмены
Изменение настроения. Ярко выраженный синдром отмены отсутствует.
Психотическое расстройство
Шизофреноподобное расстройство с симптомами деперсонализации и дереализации, приступы паники, искаженное восприятие времени, зрительные и слуховые псевдо- и истинные галлюцинации, стереотипное повторение зрительных образов, идеи воздействия. Бредовые идеи отношения, значения и преследования.
Амнестический синдром
Мало выражен.
Резидуальное состояпие и психотическое расстройство с отставленным дебютом
Психическая тупость и повторное возникновение зрительных или деперсонализационных образов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   159   160   161   162   163   164   165   166   ...   372




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет