Психиатрия


Расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского и подросткового возраста (F94)



бет285/372
Дата19.05.2022
өлшемі3 Mb.
#144011
түріУчебное пособие
1   ...   281   282   283   284   285   286   287   288   ...   372
Байланысты:
Виктор Самохвалов. Психиатрия (1)

Расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского и подросткового возраста (F94).


Гетерогенная группа расстройств, для которых общими являются нарушения социального функционирования. Решающую роль в возникновении расстройств играет изменение адекватных условий среды или лишение благоприятного средового воздействия. Заметных половых различий при данной группе не имеется.
Элективный мутизм (F94.0).

Характеризуется устойчивым отказом говорить в одной или более социальных ситуациях, в том числе в детских учреждениях, при способности понимать разговорную речь и разговаривать.
Этиология и патогенез
Элективный мутизм — психологически обусловленный отказ разговаривать. Предрасполагающим фактором может быть материнская гиперопека. У некоторых детей развитие расстройства происходит после эмоциональной или физической травмы, перенесенных в раннем детстве.
Распространенность
Встречается редко, менее чем у 1% больных психическими расстройствами. Одинаково часто или даже чаще встречается у девочек, чем мальчиков. У многих детей отмечаются задержка начала речи или проблемы артикуляции. У детей с элективным мутизмом чаще, чем у детей с другими расстройства речи, встречаются энурез и энкопрез. Колебания настроения, компульсивные черты, негативизм, нарушения поведения с агрессией у таких детей проявляются больше в домашних условиях. Вне дома они стеснительны и молчаливы.
Клиника
Наиболее часто дети говорят дома или с близкими друзьями, но молчат в школе или с незнакомыми. Вследствие этого может наблюдаться плохая успеваемость или они становятся мишенью нападок сверстников. Некоторые дети вне дома общаются с помощью жестов или междометий — «хм», «угу, ага».
Диагностика
Диагностические критерии:
1) нормальный или почти нормальный уровень понимания речи;
2) достаточный уровень в речевом выражении;
3) доказуемые сведения, что ребенок может говорить нормально или почти нормально в некоторых ситуациях;
4) продолжительность более 4 недель;
5) отсутствует общее расстройство развития;
6) расстройство не обусловлено отсутствием достаточных знаний разговорного языка, требуемых в социальной ситуации, в которой отмечается неспособность говорить.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   281   282   283   284   285   286   287   288   ...   372




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет