Психиатрияға кіріспе тармақ психиатрияның жалпы мәселелері тарау
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия(каз)(@kaz medical students)
| Емі және сараптамасы
Қантамырлық аурулар кезіндегі психикалық бҧзылыстарды емдегенде ең алдымен негізгі патологиялық қантамырлық ҥрдіске әсер ету қажет. Қантамырлар спазмы мен ми гипоксиясын жойғаннан кейін бас миының қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға және қалыптастыруға бағытталған терапиялық әсерлер кешенін жҥргізу ҧсынылады. Нейротропты спазматикалық әсерді вегетативтi реттеудің әртҥрлі звеносына әсер ететін заттар кӛрсетеді. Бҧл препарат тобына холинолитикалық (атропин, белладона, метамизил және т.б.), антиадренолитикалық препараттар (пироксан, анаприлин және т.б.), ганглиоблокаторлар (пентамин, диколин, изоприн және т.б.) жатады. Спазмолитикалық әсерi бар препараттарға – транквилизаторлар (седуксен, грандаксин, элениум және т.б.), ҧйықтататын препараттар (эуноктин және т.б.), нейролептиктер (френолон, галоперидол және т.б.) жатады. Милық және коронарлы артериялардың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартатын препараттарға танымал спазмолитикалық және коронарлы қантамырларды кеңейтетiн препараттар ы (но-шпа, компламин, дибазол, курантил, стугерон және т.б.) жатады. Гиполипемиялық препараттарды (мисклерон, никотин қышкылы және т.б.) қолданған дҧрыс. Витаминдер кешенін (Е, РР, А, В, В 6 , В 12 , В 15 ) және олардың комбинацияларын (ундевит, пангексавит және т.б.) кеңінен қолдану қажет. Гармональдық препараттар және аноболикалық стероидтар қолданылады (нерабол, ретаболил). Гипоксияға қарсы кҥреске бағытта поли - және реополиглюкин, кокарбоксилаза, АТФ және т.б. препараттар қолданады. Қанмен қамтамасыз етілуді және оксигенацияны жақсартатын препараттарды қолданудың да мәні бар (гипербариялық оксигенация). Сандырақ кезiнде доминирлеуші психопатологиялық синдромдарға байланысты нейролептиктер, депресия кезінде – трансквилизаторлармен (седуксен, реланиум және т.б.) бірге антидепрессанттар қолданылады. Дәрiлік терапия жҥргізгенде, әсiресе нейролептиктермен, науқастың жалпы жағдайын, қантамырлық жҥйесінің кҥйін ескеру қажет, аталған препараттардың дозасын ҧқыпты таңдап, минимальды мӛлшерлерден бастап, ӛзге психоздарды емдеу кезіндегідей орташа терапиялық дозаға дейін жеткізбеген абзал. Психотерапиялық емдеу әдісі (әсіресе рациональды психотерапия) және еңбек терапиясы ерекше зейінді қажет етеді. ~ 284 ~ Қантамырлық аурулардың бастапқы сатысының психикалық бҧзылыстары ғана бақыланғанда науқастар еңбекке қабiлетiн жоғалтпайды, ӛз мамандығы бойынша жеңілдеу жағдайда жҧмысын жалғастыра алады, мҧндай жағдайда оларға 3 топ мҥгедектiктiгі тағайындалады. Айқын ақыл кемдігі және қантамырлық психоздар орын алғанда еңбекке қабiлеттiлiк толық және тҧрақты жоғалады. Сот-психотерапиялық сараптама ӛткізгенде науқастардың қабiлеттiлiгiн бағалау келесідей: науқастар психоз және деменция жағдайында қабiлетсiз, психотикалық емес және айқын деменция белгілері болмаған жағдайда қабілеттілік кҥйі индивидуальды ретте шешіледі. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|