Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Психотическое расстройство



Pdf көрінісі
бет7/33
Дата31.01.2023
өлшемі0,51 Mb.
#166899
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   33
Байланысты:
Клинические рекомендации.Психические и поведенчески...есстройства, вызванные употреблением ПАВ. Психотическое расстройство

2.2. Физикальное обследование
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления
ПАВ, с целью установления данного диагноза проведение обследования: кожных покровов, мышечного
тонуса, печени, почек, сердца, легких, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты
дыхательных движений [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5)
2.3. Лабораторные диагностические исследования
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии для объективизации диагноза «ПР вследствие
употребления ПАВ» проведение экспресс-диагностики содержания психоактивных ПАВ в биологических
средах (моча, слюна) с помощью метода иммуно-хроматографического анализа (ИХА) [23, 25, 32, 33, 34].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5).
Комментарии:
Экспресс-диагностика при помощи методов ИХА ограничена по спектру изучаемых веществ и по времени их
обнаружения: ПР может быть развиться спустя несколько дней после употребления ПАВ, когда его
концентрация в биологических средах снижается ниже порога определения с помощью данного метода. В
настоящее время возможно качественное определение методом ИХА следующих ПАВ: амфетамина, марихуаны,
морфина/героина, кокаина, метамфетамина, барбитуратов, бензодиазепинов, фенциклидина, метадона и
экстази (мдма). Экспресс-диагностика выполняется при помощи тест-полосок, можно использовать моно-
тесты (один тест – одно ПАВ) и мульти-тесты (определение до 10 различных ПАВ в одном тесте). ИХА с
фотометрическим детектированием позволяет не только определить наличие ПАВ, но и оценить его
концентрацию. Недостатками ИХА являются возможность получения ложноположительных результатов и
невозможность обнаружения многих ПАВ (например, синтетических каннабиноидов и стимуляторов,
галлюциногенов, ГАМК-миметиков и др.). Поэтому при получении сомнительных результатов ИХА необходимо
проведение химико-токсикологического исследования [23, 25, 32, 33, 34].


Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии для объективизации диагноза «ПР вследствие
употребления ПАВ» назначение экспресс-диагностики содержания ПАВ назначение химико-
токсикологического исследования биологических сред (слюны, крови, мочи, желудочного содержимого) с
использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим
детектированием (ВЭЖХ МС) или газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ
МС) в случаях, когда данные анамнеза, клинические данные не позволяют исключить факт употребления
ПАВ, а экспресс-тесты показывают отрицательный или сомнительный результат или при отсутствии
соответствующих экспресс- тестов. [23, 25, 32, 33, 34][1].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5)
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с целью ранней диагностики возможных
осложнений со стороны внутренних органов назначение общего (клинического) анализа крови развернутого
[17, 18, 19, 20, 21, 22, 23].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5).
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с целью ранней диагностики возможных
осложнений со стороны внутренних органов назначение анализа крови биохимического
общетерапевтического [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5).
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с целью ранней диагностики возможных
осложнений со стороны внутренних органов назначение анализа мочи общего [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   33




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет