Психические последствия
жүктеу/скачать 20,08 Kb.
|
Бонгоффер
Geysler E V - Psikhiatria Konspekt lektsiy, Гиляровский Психиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- «внутренней картины болезни»
- «психоорганический эндокринопатический синдром»
| Психические нарушения при инфекциях зависят от тяжести и темпа развития инфекционного заболевания. При очаговой инфекции (без общей интоксикации) наблюдаются неврозоподобные симптомы. При генерализованной инфекции с общей интоксикацией развиваются синдромы помрачнения сознания. При хронических инфекционных заболеваниях, протекающих с определенными фазами, обострениями и ремиссиями характерным является значительный полиморфизм психопатологических синдромов (синдромы галлюцинаторно-параноидные, депрессивно-параноидные, кататонические, депрессивные, маниакальные).
Психические расстройства при воспалительных заболеваниях головного мозга (энцефалитах) подчиняются общим закономерностям инфекционных психозов, т.е. протекают в трех формах: ·острые психозы с помрачнением сознания (экзогенный тип реакции); т.н. переходные (промежуточные) синдромы не сопровождающиеся изменением сознания с аффективными, галлюцинаторными, бредовыми и кататоноподобными проявлениями; ·психоорганические и амнестические (корсаковский) синдромы, ·органическое снижение уровня личности. В рамках этих общих закономерностей психические нарушения при энцефалитах отличаются определенными, характерными для них, клиническими особенностями. Клинические формы, относящиеся к этой группе, можно разделить на две группы. Первая - первичные инфекционные заболевания мозга (эпидемический, весенне-летний, японский и др. энцефалиты). Вторая - вторичные, параинфекционные энцефалиты (например, при кори, паротите и др. инфекционных заболеваниях). Психические нарушения, возникающие в связи с патологией внутренних органов и систем, объединяются общностью патогенетических механизмов и основных клинических проявлений. Вместе с тем в них находят отражение определенные особенности, характерные для отдельных соматических заболеваний. Клиника соматогенных расстройств зависит от характера основного заболевания, степени тяжести, этапа течения, эффективности терапевтических воздействий, а также от таких индивидуальных свойств заболевшего, как наследственность, конституция, преморбидный склад личности, возраст, пол, наличие предшествующих вредностей. Общими, характерными для соматогенных психозов, являются следующие признаки: · наличие соматического заболевания и заметная связь во времени между соматическими и психическими нарушениями; · определенный параллелизм в течении психических и соматических расстройств; · у больных сохраняется способность к самооценке, т.е. им ясен источник заболевания. Большое место в клинике психических нарушений при соматических заболеваниях занимают психогенные нарушения (реакция на болезнь, опасения за исход болезни). Особого внимания заслуживает проблема так называемой «внутренней картины болезни» и тесно связанные с ней вопросы деонтологии в соматической клинике. На разных стадиях соматического заболевания могут развиваться различные как острые, так и затяжные психические нарушения. Вместе с тем, имеется определенный круг психопатологических синдромов наиболее характерных для соматогенных психических расстройств (СП). Чаще всего встречаются следующие расстройства: астенические, аффективные, психопатические и психопатоподобные, бредовые состояния, синдромы помрачнения сознания, органический психосиндром. Большинство психопатологических синдромов имеет полиморфную и рудиментарную симптоматику. Для психозов при эндокринных заболеваниях характерным является «психоорганический эндокринопатический синдром» М. Блейлера, который состоит из взаимосвязанных между собой и медленно нарастающих симптомов снижения памяти и интеллекта, расстройств инстинктов и влечений, обеднения побуждений и реакции личности на изменение своей внешности эндокринной болезнью. На этом фоне могут развиваться острые, а иногда рецидивирующие или принимающие затяжное течение психозы (маниакальные, эйфорические, депрессивные, дисфорические или тревожные синдромы, часто осложняющиеся истинными галлюцинациями, сенестопатиями и образным бредом). Психотическая картина зависит от характера эндокринного заболевания, протекающего с гипо- или гиперпродукцией железы. жүктеу/скачать 20,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|