Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Особенности позиции психолога.
Прежде чем начинать работу по реконструкции образа мира человека, психолог должен проявить душевную, духовную и поведенческую гибкость, установить необхо димые отношения и пристроиться к его изначальной модели мира. И первый шаг, который необходимо сделать навстречу клиенту, — принять его и присоединиться к нему, предположить, что тот прав в своей установке по отношению к окружающим людям, какой бы она ни была. Созданию продуктивного контакта нередко мешают культур ные стереотипы клиентов. К примеру, характерные для российского 392 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ менталитета установки «мужчина должен быть сильным» и «надо всегда держать себя в руках» предельно затрудняют работу с мо лодыми ветеранами локальных конфликтов. Надо быть готовым к их сопротивлению, а также к своеобразным «провокациям», ко торые на деле оказываются всегонавсего проверкой специали ста на терпимость и умение принять другого человека во всех его проявлениях. Чем сильнее нарушена целостность «Я» человека, пострадавше го в экстремальной ситуации, тем больше поддерживающих элемен тов, которые способствуют интеграции, восстановлению целостности, должно включаться в работу. Это может достигаться, например, под держивающей позицией психолога на начальном этапе работы, сокра щением (или, наоборот, увеличением) времени сеанса, использованием идентификационных техник и приемов активного слушания, которые детально разработаны в гуманистической, клиентцентрированной те рапии (К. Роджерс, Р. Мэй и др.). Возрождение чувств и отреагирование травматического опыта . Возрождение чувств и проявление, «отыгрывание» вовне негативных эмоций составляют основное психологическое содержание второго этапа работы. Это очень сложный период как для человека, постра давшего в экстремальной ситуации, так и для психолога. Ведь работа с травматическим опытом порождает интенсивные эмоциональные ре акции и у клиента, и у психотерапевта. При реанимации способности чувствовать первым ответом тела часто становится реакция физической боли. Поэтому приходится по степенно приучать клиента к естественному контакту со своим телом и миром вокруг. Для такого постепенного возвращения контакта с со бой в практике психологического сопровождения лучше всего подхо дит экологическая психотерапия: в общении с природой человеку дают почувствовать вкус чистой воды, свежий запах зелени. На этом этапе целесообразно использовать приемы телесноори ентированной терапии, арттерапии, а также позволяющие активно действовать психодраматические техники. Работа с разрушительными чувствами (в частности, агрессив- ными). После того как удается «реанимировать чувства», приходит время наиболее сложного и драматичного этапа психологическо го сопровождения — встреча с гневом. Гнев буквально переполняет тех, кто пострадал в экстремальной ситуации. Однако выразить его мешает культуральный запрет, страх, что «не поймут и осудят» (раз дражение, гнев традиционно считаются в нашей культуре «плохой 393 Г ЛАВА 10. Психолого-социальное сопровождение личности в кризисном состоянии эмоцией»). Тем более что люди не имеют опыта конструктивного его выражения. На этом этапе важно укрепить убеждение клиента в том, что вы ражение чувств (в том числе и гнева) является совершенно естествен ным, и предоставить ему возможность сделать это. Хорошим средством отыгрывания своих чувств становится психодрама, которая позволяет не говорить о событии, а воспроизводить его в действии, активно экс периментировать как с реалистичными, так и с нереалистичными жиз ненными ролями, выстраивать стратегию своего поведения с разных ролевых позиций и с разными исходами. Лишь после того как наличие гнева признано, а выражение его в игровой форме «стало позволено», человек может осознанно кон тролировать свое поведение. Это дает ему чувство безопасности (ис чезает постоянный страх «сорваться», появляется уверенность: «Я могу управлять своими эмоциями»). Принятие, укрепление и реконструкция образа Я. Поскольку тяжелые жизненные ситуации (особенно экстремальные и чрезвы чайные) сопровождаются формированием негативной значимости себя (А. Ф. Шадура, 1999) и кризисом идентичности (Э. Эриксон), психологическая помощь человеку в ситуации разворачивающегося посттравматического кризиса (и особенно такого его варианта, как «слом») предполагает принятие и укрепление своего Я, восстановле ние целостности и интегрированности личности. Достичь этого мож но только через освобождение от последствий посттравматического стресса, осознание и снятие негативных проекций, принятие себя изменившегося и преобразование образа Я (которое можно назвать переидентификацией). Задачи психологической помощи в этот период — реконструкция образа мира и прежде всего образа Я, а также расширение жизненного пространства личности. Новые задачи требуют изменения психотех ник. Индивидуальное консультирование все больше сочетается с груп повой работой (тренинги, группы взаимопомощи, клубная работа), которая позволяет получать столь необходимую для создания нового образа Я обратную связь. Охарактеризуем некоторые из этих психотехник. Поскольку условием обретения новой цельности Я становится развитие рефлексивных способностей человека, которое позволяет ос воить «позицию вненаходимости» (термин М. М. Бахтина)›, человеку важно осознанно занимать и позицию деятеля (Я наблюдаемое), и реф лексивную позицию исследователя (Янаблюдатель, который трезво смотрит на ситуацию со стороны). 394 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ 3 позиция Новый Яобраз 2 позиция Янаблюдающее 1 позиция Япереживающее Рис. 3. Трехпозиционная схема преобразования образа Я «Позиция вненаходимости» — это умение мысленно выйти из си туации и посмотреть на нее со стороны. Она помогает освободиться от эмоциональной включенности и увидеть ситуацию в более широком контексте. Овладеть доступом к «позиции вненаходимости» — значит получить возможность выбора между отстраненным, но реалистиче ским восприятием окружающего в экстремальной ситуации и полным погружением, когда человеком овладевает паника, ужас или он оказы вается в беспамятстве. На рисунке 3 «Япереживающее» включает актуальные представ ления человека и его аффективные переживания в конкретной жиз ненной ситуации. «Янаблюдающее» отражает возможность объективно оценивать события, эмоции и поведение, а также их смысл. По сути, это реф лексивная позиция личности. Основа для ее развития — постепенно «выращиваемая» у клиента способность психологического дистан цирования, которая открывает ему доступ к рефлексивной «позиции вненаходимости», а значит, помогает справиться с «затоплением чув ствами». По мере того как клиент обретает способность гибко переме щаться от позиции «Япереживающее» к позиции «Янаблюдающее», у него постепенно развивается новое интегрированное представление о себе и новое позитивное отношение к себе (новый интегрированный образ Я). В процессе такой работы человек прорабатывает свой травматиче ский опыт. Он начинает четко разделять «образ себя в прошлом» и «об раз себя в настоящем» и включает каждый из этих образов Я в единую линию времени «прошлое — настоящее», продолжающуюся в будущее, т. е. создает поновому свою жизненную историю. Таким образом, че ловек устанавливает связь между предтравматическим, травматиче ским и посттравматическим контекстами, начинает чувствовать един ство своего Я и определенную осмысленность и интегрированность жизненного опыта. 395 Г ЛАВА 10. Психолого-социальное сопровождение личности в кризисном состоянии жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|