Психопатия



бет1/7
Дата17.05.2023
өлшемі0,72 Mb.
#177010
  1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
все по псих от ильи



1. Болезненное расстройство психики, которое проявляется неадекватным отражением реального мира и сопровождающееся нарушением поведения, что обусловлено появлением не свойственных норме патологических расстройств (продуктивной симптоматики), это:
+++Психоз
- Невроз
- Деменция
- Психопатия
- Циклотимия

2. Основным обуславливающим фактором экзогенно-органических психических расстройств в отличие от функциональных является:


-Соматическое заболевание
+++Неблагоприятные экзогенные факторы
-Разнообразные биологические факторы внемозговой локализации
-Психотравмирующие воздействия
-нарушения вегетативной нервной деятельности.
3 По какому типу расстройству анализатора относится галлюциноз Шарля – Бонне:
-слуховой
-висцеральный
+++зрительный
-обонятельный
-вкусовой
4. Заболевание, связанное с длительным психо-физическим утомлением, проявляющиеся сочетанием раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью, это:
- Диссоциативное расстройство
- Соматоформное расстройство
- реакция на тяжелый стресс
- фобическое и тревожное расстройство
+++неврастения.
5. Эндогенное непрогредиентное психическое заболевание с относительно благоприятным прогнозом, которое характеризуется периодически возникающими приступами с наличием депрессии, мании, смешанных расстройств эндогенного характера и галлюцинаторно-бредовых проявлений, не выводимых из аффекта, это:
- шизофрения
- шизотипическое расстройство
- маниакально-депрессивный психоз
+++ шизоаффективный психоз
- биполярное аффективное расстройство
6. Ребенок 9 лет, при беседе с врачом рассказывает: «у меня около кровати такие обои – в разноцветную клеточку с цветами всякими – и вот, я лежу перед сном и смотрю на них и вдруг обои оживают – скачут рыцари на конях, как будто битва какая-то из сказки». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
- галлюцинации
- эйдетизм
- сверхценные идеи
- сенестопатии
+++ парейдолии
7. Мужчина, 27 лет. На протяжении последнего года стал более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает. Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+++Параноидная шизофрения
-Органическое депрессивное расстройство
-Шизоаффективное расстройство
-Шизотипическое расстройство
-Хроническое бредовое расстройство
8. Женщина 72 лет, без каких-либо оснований стала конфликтовать с соседями. Заявляет, что соседи следят за ней в течение года, воруют ее старые вещи, масло. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-Шизотипическое расстройство
-Индуцированное бредовое расстройство
-Болезнь Пика
-Шизоаффективное расстройсво
+++Хроническое бредовое расстройство
9. Мужчина 34 лет, арестован за кражу, вскоре после этого стали отмечаться грубые нарушения памяти. Имеет бледный, истощенный вид, взгляд рассеянный, боязливый. На предлагаемые вопросы, в том числе самые простые, большей частью отвечает неправильно, вместо правой части тела показывает левую. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-Прогрессивный паралич
-ОКР
-шизоаффективное расстройство
+++Псевдодеменция
-депрессивная реакция адаптации
10. Подросток 15 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, за собой не следит, не выполняет элементарные гигиенические процедуры. Жалоб не предъявляет, больным себя не считает. До 7-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 7-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-Расстройство адаптации
-Аутизм Каннера
+++Простая шизофрения
-Умственная отсталость
-Расстройство личности.
11. Мужчина 32 лет. На просьбу врача объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда, если знаешь, куда взглянуть - можно поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может читать и управлять мыслями других. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Расстройство адаптации
-Алкогольная интоксикация
-Неврастения
+++недифференцированная шизофрения
-расстройство личности.
12. Женщина 60 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, плохо запоминала текущие события, не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+++Болезнь Альцгеймера
-Биполярное аффективное расстройство
-Депрессивная реакция
-Болезнь Паркинсона
-Соматогенная депрессия
13. Какую психическую сферу исследует психиатр, беседуя с больным на темы повседневной жизни: расспрашивая, как он ведет домашнее хозяйство, распоряжается деньгами, как, из чего он готовит еду, каким транспортом пользуется и много другое:
-Внимания
-Памяти
-Мышления
+++Интеллекта
-Восприятия
14. Состояние тревоги, обусловленные только определенными ситуациями или объектами, которые в данный момент не являются объективно опасными, это:
- паника
- бред
- мания
+++ фобия
- депрессия
15. 33 Женщина 35 лет, замужем. Выплеснула горячее растительное масло в лицо мужу и затем шагнула в открытый огонь с целью совершить самосожжение. Состояние при осмотре: лежит в постели выглядит бледной и испуганной, подавленной. Не говорит и не двигается, никак не реагирует на осмотр, только следит за врачом взглядом. Затем рассказала, что ее невестка, покончившая с собой, «действовала» на нее. Постоянно слышит голос невестки, которая после своей смерти стала преследовать ее и «управлять». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Рекуррентное расстройство
Депрессивная реакция адаптации
Биполярное аффективное расстройство
Шизотипическое расстройство
+++Параноидная шизофрения
16. 43 Мужчина, 35 лет. Жалуется на страх за свою жизнь. Опасается, что любое действие может отрицательно сказаться на его здоровье. Идя по улице, начинает непроизвольно считать столбы, дома. Машины. Если сосчитал правильно, успокаивается на некоторе время, если сбивается со счета, возникает страх, что его ждет неприятность, появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Понимает необоснованность своих страхов, но не может преоделеть их. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-Генерализованное тревожное расстройство
- Смешанное тревожно- депрессивное расстройство
-Диссоциативное расстройство
+Обсессивно-компульсивное расстройство
-Шизотипическое расстройство
17. Подросток 14 лет, не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь 2 класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан
- Аминазин
- Амитриптиллин
+++ Ноотропил
- Седуксен
- Трифтазин
18. Основанием для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар не является:
- Непосредственная опасность больного для него самого и окружающих
- Беспомощное состояние и неспособность удовлетворять основные жизненные потребности
+++Социальные показания
- Наличие тяжелого психического заболевания
- Существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без помощи
19. 29. Мужчина 40 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре 10 -е сутки с диагнозом «соматизированное расстройство». В связи с семейными обстоятельствами, отказывается от дальнейшего лечения и просит выписать. Какие НАИБОЛЕЕ первоочередные действия лечащего врача?
-Комиссионный осмотр
-Лечение может быть прервано только спустя 20 дней
+++Отказ от лечения должен быть задокументирован подписью пациента
-Для завершения лечения необходимо присутствие законного представителя
-Необходимо согласие главного врача
20. 47. Мужчина 43 лет, проживает в семье, работает строителем. На протяжение 3 лет ревнует супругу к продавцу овощей, которого уже несколько лет нет на рынке. Уверен в своей правоте, находит тому подтверждение. Временами доказательно выкладывает доводы, следит за женой, проверяет её документы. Переубеждению не поддается. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен ?
- Шизотипическое расстройство
- Шизоаффективное расстройство
+ Хроническое бредовое расстройство
- Биполярное аффективное расстройство.
- Параноидная шизофрения

21. 25. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения принудительная госпитализация без решения суда осуществляется в следующих случаях:


-психопатологические расстройства психотического уровня с десоциализирующими проявлениями, не купирующиеся амбулаторно
+++возможен существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи
- для решения экспертных вопросов ВКК
- для решения экспертных вопросов МСЭК
- психопатологические расстройства непсихотического уровня с десоциализирующими проявлениями, не купирующиеся амбулаторно.
22. 37. Оказание психиатрической помощи в Республике Казахстан осуществляется в следующих формах, кроме:
- Стационарной помощи
- Стационарозамещающей
+++ Стационар на дому
- Амбулаторно-поликлической помощи, в том числе консультативно-диагностической помощи
- Скорой медицинской помощи
23. 40. Психогенное заболевание, проявляющееся конверсионными расстройствами и демонстративным поведением
+++ Диссоциативное расстройство
- Соматоформное расстройство
- Реакция на тяжелый стресс
- Фобическое и тревожное расстройство
- Неврастения
24. 45 Основным методом лечения маниакально- депрессивного психоза является:
-психотерапия с коррекцией поведения
+психофармакотерапия депрессивных и маниакальных фаз
-реабилитация больных с момента начала психоза
-Инсулино-коматозная терапия
-электросудорожная терапия

25. 32. Подросток, 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?


+++ Рисполепт ( потому что надо с атипичного начинать?)
- Аминазин
- Амитриптилин
- Тизерцин
- Сонопакс
26. 36. Нарушение, при котором выявляются повторяющиеся мысли и действия, расценивающийся больным как собственные, попыткой противостоять им, наблюдающиеся большую часть времени не менее 2-х недель и являющиеся источником дистресса и снижения активности, это
- Бредовые идеи
- Двигательные расстройства
- Тревожно-депрессивные состояния
- Ипохондрический невроз
+++Обсессивно-компульсивное расстройство
27. 38. Главным характерным признаком маниакально-депрессивного психоза является:
- Течение маниакальными фазами
- Течение депрессивными фазами
- Чередование маниакальных и депрессивных фаз
+ Чередование маниакальных и депрессивных фаз, и светлых промежутков
28. 9. Женщина 72 лет, проживающая на попечении внучки, жалуется на то, что внучка в ходе судебных разбирательств пытается отобрать у нее трехкомнатную квартиру, нелицеприятно отзывается о ней, называет «разбойницей». При фразе врача о том, что внучка оплачивает ее медицинские расходы, женщина удивляется и тут же продолжает говорить о происках внучки. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
- Бред воздействия
+++ Бредовые идеи отношения
- Депрессивные бредовые идеи
- Манихейский бред
- Бред Котара
29. 34. Женщина 32 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре. Внешне выглядит яркой, больничный халат украшен ярким шарфом. Движения быстрые, усидеть на месте не может, говорит без умолку, голос охрипший. Испытывает душевный подъ­ем, прилив физических сил. Легко отвлекается. Убеждена, что «все студенты и врачи в неё влюб­лены». Ранее отмечался депрессивный эпизод. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
+++Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
- Биполярное аффективное расстройство, смешанный эпизод
- Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
- Шизоаффективное расстройство
30. Женщина 74 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Биполярное аффективное расстройство
Церебральный атеросклероз
Инволюционный параноид
+++Сенильная деменция
Органическое бредовое расстройство
31. 56. Женщина 34 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания, перестала общаться даже с матерью. В стационаре был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?

  1. III

  2. II

  3. I

  4. Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности

  5. Инвалидность не устанавливается

32. 27 У ребенка 5 лет, родители стали отмечать странный характер его игр. Он на длительное время и устойчиво перевоплощается в персонажей игры, что сопровождается нарушениями поведения. Так, изображая «собаку», придя с улицы, он требует косточку, лает, не разваривает с родителями, объяняя: «собаки не умеют говорить». Изображая в игре человека паука, не отзывается на обращение по имении, часами может лежать на полу или прислонившись к стеклу. Интеллект не нарушен. Определите синдром.
- Сверхценные идеи
- Бредоподобные фантазии
- Синдром дереализации
+++Бред интерметаморфозы
- Синдром деперсонализации

33. 46 Ребенок 6 лет. Со слов матери беременность на фоне стрессов, анемии. В психической деятельности отмечается слабость эмоционального реагирования, склонность к стереотипным движениям, отсутствие в контактах с окружающими, боязнь всего нового (неофобия). Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз


+ Детский аутизм
- Синдром Ретта
- Синдром Дауна
- Элективный мутизм
- Атипичный аутизм

34. 61. Молодая девушка 19 лет, студентка медицинского колледжа, на приема у психиатра жалуется на пониженное настроение, беспокойство, тревогу, бессонницу, ухудшение успеваемости. Также отмечает сердце­биение, постоянное ожидание чего-то плохого, нарушение менструального цикла. Пыталась совершить суицидальную попытку. Какой из перечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?



  1. Эглонил

  2. Депакин

  3. Тизерцин

  4. Амитриатилина

  5. Ноотропил

35. 26. Расстройство, при котором имеются повторяющееся возникновение у больного физических симптомов в сочетании с его требованиями медицинского обследования, несмотря на наличие объективных доказательств отсутствия физической болезни как основы для данных расстройств это:
-диссоциативное расстройство
+++соматоформное расстройство
-реакция на тяжелый стресс
-фобическое и тревожное расстройство
-неврастения
36. 41 Мужчина, 33 лет. Не женат, детей не имеет. Практически на протяжении всей жизни проявляет замкнутость, отстраненность, стремление к одиночеству. Занимался «парапсихологией», собирал оккультную литературу. Многие считают его «странным». Этому также способствует подчеркнутая холодность, равнодушие к проблемам окружающих. Обследуемый довольно равнодушен к своему внешнему виду. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Параноидная шизофрения
+ Шизоидное расстройство личности
- Шизоаффективное расстройство
- Реккурентное расстройство
- Индуцированное бредовое расстройство
37. 49. Больная В., 32 лет. Поступила в психиатрическую клинику на 3 день после родов в связи с изменением психического состояния. Роды в срок, осложненные долгим безводным периодом. Ребенок родился доношенным, закричал сразу. На вторые сутки стала возбужденной, начала метаться в постели. Выражение на лице тревожное, растерянное. Речь бессвязная, высказывания отрывочные. Пыталась выброситься из окна 3 этажа. Во время психиатрического состояние возбуждения неожиданно сменяется глубокой прострацией. Больная умолкла, с тоской и растерянностью осматривается по сторонам. В это время удается с ней в контакт, получить ответ на простые вопросы. При этом оказывается, что больная дезориентирована: не знает, где она находится, не может назвать текущую дату, месяц, путает время года, не может дать почти никаких сведений о себе и о семье. При кратковременной беседе быстро истощается и перестает отвечать на вопросы. Ребенок переведен на искусственное вскармливание. Определите тактику

- только дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса


- дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса и антидепрессанты
+ дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса нейролептики преимущественно седативного действия
- дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса и ноотропы
- нейролептики и транквилизаторы
38. 53. Подросток 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые «покурил» марихуану по совету знакомых. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело. Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд
+ Невменяем
- Вменяем
- Ограниченно вменяем
- Недееспособен
- Ограниченно дееспособен
39. Мужчина 37 лет, после неоднократных ЗМЧТ жалуется на частые головные боли, напряжения. Объективно: неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость, общая слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, перебои в сердце, зябкость, неприятные ощущения в животе. Эпилептические припадки – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
+++III
I
II
Инвалидность бессрочная
Оформление опекунства

40. 39. Подросток 16 лет, рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые». Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?


- Деперсонализация
+++ Дереализация
- Иллюзия
- Каталепсия
- Представление
41. 28 Девушка 19 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания. При публичных выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Обсессивно-компульсивное расстройство
+++Социальная фобия
- Паническое расстройство
- Тревожное расстройство
- Депрессивная реакция адаптации
42. 35. Девочка 13 лет. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, в последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пищи, похудела на 6 килограмм. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
- Неврастения
- Нервная булемия
- Шизоаффективное расстройство
+++Нервная анорексия
- Депрессивная реакция адаптация
43. 30. Девочка 5 лет, отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались. Какой характер тиков НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Органический
+++Невротический
- Кататонический
- Истерический
- Эпилептиформный
44. 42 Подросток, 16 лет. Росла нервной, рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно она стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
+ Истерическое расстройство личности
- Биполярное аффективное расстройство
- Реккурентное расстройство
- Шизоаффективное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство
45. 58. Мужчина 69 лет. Пенсионер, в прошлом преподаватель ВУЗа. Не помнит текущих дат, ближайших событий, участковому врачу психиатру сообщает, что вчера ходил со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следует прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  1. Болезнь Альцгеймера

  2. Соматизированное расстройство

  3. Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза

  4. Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

Церебральный атеросклероз, дисмнестическое
46. 44. Женщина 64 лет. Находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 55 лет, неоднократно заболевание дебютировало тревожно- депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Объективно: тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из- за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
- Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
- Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
+ Рекуррентное депрессивное расстройство, депрессивный эпизод.
- Депрессивная реакция адаптации
- Другие уточненные расстройства адаптации
47. 51. При экспертизе трудоспособности психически больных с выраженным интеллектуально- мнестическим снижением, стойкими бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, затяжными депрессивными состояниями, резистентными к терапии определяются
-лист трудоспособности
-Группа инвалидности не определяется
-I группа инвалидности
+II группа инвалидности
-III группа инвалидности
48. Юноша 19 лет, с дошкольного возраста характерны сочетание ускоренного интеллектуального развития с недетскими интересами к астрономии, истории. Отмечается малая потребность в контактах с окружающими, угловатость движений и моторная неловкость. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  1. Параноидная шизофрения

  2. Шизоаффективное расстройство личности

  3. Шизоидное расстройство личности

  4. Параноидное расстройство личности

  5. Бредовое расстройство

49. Мужчина 354 лет, страдает параноидной шизофренией, объясняет врачу, что он с помощью инопланетного передатчика получает в свою голову голоса из других Солнечных систем, голоса общаются с ним, дают советы, иногда комментируют его действия. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
+вербальные псевдогаллюцинации
-Истинные вербальные галлюцинации
-Аффектогенные иллюзии
-Парейдолические иллюзии
-Функциональные галлюцинации
50. Мужчина 33 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения и прохождения первого этапа реабилитации. Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

  1. Реабилитацию

  2. Активное взаимодействие медицинских работников и пациента

  3. Реадаптацию

  4. Восстановительную терапию

  5. Постановку диагноза

51. Женщина 38 лет, поступает в психиатрическую клинику неоднократно. Данное поступление сопровождалось гиперактивностью, энергичностью, повышенным фоном настроения, высказываниями об особом происхождении и преследованием в связи с «царскими корнями». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
- Шизотипическое расстройство
+ Шизоаффективное расстройство
- Реккурентное депрессивное расстройство
- Хроническое бредовое расстройство
- Биполярное аффективное рассройство
52. Женщина 40 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказала: «беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Рекуррентное депрессивное расстройство
- Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
+++Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
- Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
- Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
53. Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине преобладают стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался апато-абулический дефект. Госпитализации частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения.
2. Шизофрения, параноидная форма, эпизодический тип течения.
3. Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения.
4. Шизотипическое расстройство.
5. Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром.
54. Женщина 32 лет, доставлена супругом в психиатрический стационар в связи с выраженным возбуждением и разговорчивостью, нарушением сна, но до этого была грустной. Состояние при осмотре: нарядно одета, возбуждена. Очень разговорчива, речь время от времени трудно понять, говорит быстро, перескакивая с одной темы на другую. Считает себя «выше» других. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
+++Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
Биполярное аффективное расстройство, смешанного характера
Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
55. Женщины- мать 52 лет и дочь 30 лет. Мать находится на диспансерном учете у психиатра, стала замечать, что соседка «ворует на кухне продукты», «подсыпает яд в еду». Вылила приготовленный обед, объяснив «все» дочери, которая поддержала высказывания и поступок матери. Убедила дочь сходить на работу к соседке и рассказать там о ее «кознях». Вместе с дочерью обратилась в полицию с просьбой оградить их от преследования соседей. Направлены к психиатру. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у дочери?

  1. Обсессивно-компульсивное расстройство

  2. Шизоаффективное расстройство

  3. Хроническое бредовое расстройство

  4. Индуцированное бредовое расстройство

Острое бредовое расстройство
56. Женщина 42 лет. По характеру сензитивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Находясь в гостях у подруги, узнала, что ее мать больна раком. Сразу же почувствовала себя плохо, испытывала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока не успокоилась». Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен
- Орагническое депрессивное расстройство
+ Обсессивно- компульсивное расстройство
- Шизоаффективное расстройство
- Шизотипическое расстройство
- Депрессивная реакция адаптации
57. Девушка 23 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  1. Острая реакция на стресс

  2. Паническое расстройство

  3. Обсессивно- компульсивное расстройство

  4. Депрессивная реакция адаптации

  5. Диссоциативное расстройство

58. Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствует себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+++Неврастения
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Тревожное расстройство
- Шизотипическое расстрйство
- Депрессивная реакция адаптации
59. Больная М 59 лет. Психическое состояние изменилось в скором времени после переезда в новую квартиру. Не могла привыкнуть к новому району, новой квартире. Ходила из комнаты в комнату, безуспешно пытаясь найти «свое место». Нарушился сон, снизился аппетит. Появилось внутреннее напряжение, ожидание «чего-то плохого». Перестала справляться с домашними обязанностями. Тревога нарастала с каждым днем, в связи с чем, была направлена в психиатрический стационар. Отмечает что в утренние часы чувствует себя особенно плохо. Все время высказывает опасение, «не случилось ли чего дома». Назовите психопатологический синдром:
-астено-депрессивный
-обсессивно-фобический
-депрессивный
-дисфорический
+++тревожно-депрессивный
60. Мужчина, 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: «не хватает дыхания, сердце как будто облили чем-то горячим, и оно вот-вот разорвется.» Сосредоточен на своем здоровье, предполагает у себя наличие тяжелого заболевания. При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
+++Ипохондрическое расстройство
- Неврастения
- ОКР
- Тревожное расстройство
- Шизотипическое расстройство
61. Мужчина, 36 лет, злоупотребляет психоактивным веществом, вводимым внутривенно, на фоне прекращения его приема отмечаются насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные, длительные бо­левые ощущения в костях и суставах. Интоксикация проявляется в виде седации, чувства радости, «блаженства», сонливости. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Зависимость от психостимуляторов
+++Опиоидная зависимость
- Каннабиноидная зависимость
- Кокаиновая зависимость
- Барбитуровая зависимость
62. Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, дизартричная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+++ Острая интоксикация барбитуратами
- Острая интоксикация гашишем
- Острая интоксикация опием
- Острая интоксикация алкоголем
- Острая интоксикация табаком
63. Девочка 15 лет. Сведений об отце нет, мать злоупотребляет алкоголем. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. Данное состояние понравилось. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-Острая интоксикация мескалином
+++Острая интоксикация эфедрином
-Острая интоксикация героином
-Острая интоксикация барбитуратами
-Острая интоксикация каннабиноидами
64. У молодого человека 20 лет, после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение , улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте. Через 40-45 минут появилась сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменили» форму и пространственные соотношения. Стало трудно понимать происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подносил ее ко рту, она исчезла. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно принял молодой человек?

  1. Промедол

  2. Циклодол

  3. Седуксен

  4. Экстази

  5. Димедрол

65. У пациента наркологического стационара через 8-12 часов после последнего приема наркотика развились проявления психической зависимости в виде влечения к наркотику, состояние неудовлетворенности, напряженности. Отмечается сомато-вегетативные нарушения-расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк, частое чихание, «гусиная кожа». Аппетит отсутствует. Наблюдаются нарушения засыпания. Через сутки присоединяется чувство озноба, сменяющая чувством жара, приступы потливости и слабости. Жалуется на боли и ощущения неудобства в мышцах спины, шеи и рук. При осмотре мышцы тела напряжены. Отмечается боль в межчелюстных суставах и жевательных мышцах. Зрачки широкие. Отмечается частое чихание и интенсивное зевание, слезотечение. Квалифицируйте состояние, определите его стадию и вид наркотика:
-3 стадия абстинентного синдрома при гашишемании
-3 стадия абстинентного синдрома при опийной наркомании
-1 стадия абстинентного синдрома при кокаиновой наркомании
+++2 стадия абстинентного синдрома при героиновой наркомании
-2 стадия абстинентного синдрома при барбитуровой наркомании
66. Мужчина 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, похмельный синдром с 29 летнего возраста. Раньше мог выпить до 2 л водки, не пьянея. В последние годы пьет ежедневно, в течение всего дня, небольшими дозами. С женой в разводе 5 лет, проживает с ней в одном селе. Часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста - от подростков до стариков. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?



  1. Сосудистая деменция

  2. Инволюционный психоз

  3. Реактивный бредовый психоз

  4. Алкогольный бред ревности

  5. Расстройство личности

67. На трамвайной остановке обнаружен 17 летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагируют на болевые раздрожители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения с мелкими кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:
+++ острая передозировка опиатами
-острая интоксикация барбитуратами
-острая передозировка каннабиноидами
-острая гипогликемическая кома
-острая интоксикация табаком
68. Женщина 30 лет, медицинская сестра. Ночью просыпается, идет на кухню и начинает поедать все продукты, которые попадаются ей под руку. Останавливается только через несколько часов или если не может найти другой пищи. Приступы обжорства стали появляться после неприятностей на работе. За год до обращения к врачу частота приступов увеличилась до 3х или 2х в неделю. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
+++Нервная булимия
- Нервная анорексия
- Депрессивная реакция адаптации
- Шизоаффективное расстройство
- Диссоциативное расстройство
69. Мужчина 37 лет, злоупотребляет алкоголем с 20 лет. В последнее время пьет запоями, поменял много мест работы. За день до госпитализации по настоянию родных решил больше не пить. Ночью плохо спал, снились разные ужасы, часто просыпался в поту. К вечеру следующего дня стал возбужденным, появились зрительные галлюцинации - видел чертей, которые прыгали по комнате, нападали на него, царапали, кусали его. Было страшно. Бросился к окну и чуть не выпрыгнул, удержал его брат. Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
+++Галоперидол
- Рисполепт
- Амитриптилин
- Димедрол
- Трифтазин
70. Ребенок, 12 лет. Вечером перед экзаменом по иностранному языку внезапно ослеп. Утром вместо экзамена его повезли на консультацию к окулисту, который после осмотра направил к психиатру. По дороге к психиатру, проходя под большими уличными часами, мальчик правильно назвал время. На приеме у психиатра обнаруживаются выраженные нарушения чтения и письма. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен.
+++Истерический амавроз
- Куриная слепота
- Расстройство адаптации
- Синдром Мюнхаузена
- Специфическая фобия
71. У больного через 20-25 минут после приема наркотика выявляются следующие сомато-неврологические расстройства: нарушение зрения, нистагм, повышение АД, рвота, атаксия, дизартрия, гиперакузия, потливость, припадки. Наблюдается нарушение сознания, координации, склонность к галлюцинациям, резкая смена настроения, переходы от повышенной энергичности к страху, искажению восприятия времени и пространства. Отмечаются нарушения схемы тела, слуховые и зрительные галлюцинации. Поведение становится воинственным, склонен к применению насилия, импульсивен. Отмечаются стереотипные движения, ажитация. Эффект длится до 6 часов. Квалифицируйте состояние, определите вид наркотика:
- Отравление Каннабиноидами
- Отравление барбитуратами
+++Отравление Галлюцинагенами
- Отравление Кокаином
- отравление Опиоидами
72. Мужчина 39 лет, пьет запоями. На фоне абстиненции появились отрывочные зрительные галлюцинации, тревога, беспокойство. Через 5 дней состояние ухудшилось, не узнавал окружающих, истощен, кожные покровы бледные, склеры желтушные, тахикардия, аритмия, находится в постели. Фибриллярные подергивания мышц лица, гиперкинезы, рефлексы орального автоматизма, горизонтальный нистагм, птоз, ригидность мышц затылка. На фоне проводимой терапии с 10 дня началось улучшение, появился сон, продолжающийся днем. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Алкогольный делирий
- Острый алкогольный параноид
- Острый алкогольный галлюциноз
+++Энцефалопатия Гайе-Вернике
- Расстройство личности
73. Подросток 17 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется, но ощущается сладковатый запах. Какое из перечисленных наиболее вероятен?
- Острая алкогольная интоксикация
-Опийное опьянение
+++Гашишное опьянение
-Кокаиновое опьянение
-Барбитуровое опьянение
74. Мужчина, 36 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены, себя «алкоголиком» не считает. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Толерантность до 1,5 л водки. Похмельный синдром стойкий, характер пьянства запойный. Рвотный рефлекс на передозировку алкоголя исчез 3 года назад. Ранее от алкоголизма не лечился. Какой метод лечения наряду с дезинтоксикационной терапией НАИБОЛЕЕ показан?
- Симптоматическая
- Трудотерапия
+++- Общеукрепляющая
- Психотерапия холотропная
Условно-рефлекторная
75. Мужчина, 30 лет. Испытывает компульсивное влечение к спиртному, похмеляется. Два дня назад последний прием алкоголя. Ночью плохо спит, часто просыпается, тревожен, в складках штор на окне видит змей. Когда открывает глаза видит стоящего в дверях мужчину, но приглядевшись понимает, что это висящее на вешалке пальто. Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
- Флуоксетин
+++Тизерцин
- Кокаин
- Барбамил
- Амитриптилин
76. У больного через 10-15 минут после приема наркотиков появляются легкость, благодушие, чувство расслабления. Нарушается восприятие пространства, цветов, интенсивности и характера звуков и шумов, времени, схемы собственного тела. Мышление приобретает аффективную окрашенность, меняется в своем качестве, темп ускоряется. Отмечается благодушие. Изменяется оценка членов группы, в которой происходит наркотизация. Появляется легкость в принятии решений, беспечность и безответственность в действиях. В начале употребления сознание ясное, затем происходит сужение сознания. Квалифицируйте состояние, определите его фазу и тип наркотика.
+++2 фаза интоксикации каннабиноидами
- 1 фаза интоксикации опиатами
- 2 фаза интоксикации кокаином
- 3 фаза интоксикации героином
- 4 фаза интоксикации эфедрином
77. Определите психопатологическое состояние, стадию расстройства. Пациент 40 лет, после продолжительного ежедневного пьянства поступил в наркологическое отделение стационара. Через 2 дня к вечеру стал взбудораженным, говорливым, непоседливым, речь была непоследовательна, слегка бессвязна. Стал испытывать наплывы образных, чувственно- наглядных представлений и воспоминаний. Движения приобрели преувеличенную выразительность. Больной повышено реагирует на различные раздражители, например, при легком прикосновении резко вздрагивает. Все внешние события привлекают его внимание. Настроение изменчиво- подавленность, беспокойство легко сменяются эйфорией, до вспышки судорожного веселья. Отмечается усиление гиперемии лица, тремора и бессонницы. Выявляются акоазмы и фонемы.

  1. Профессиональный делирий

  2. Мусситирующий делирий

  3. Классический делирий III стадия

  4. Классический делирий II стадия

  5. Классический делирий I стадия

78. Мужчина, 35 лет. Госпитализирован по неотложным показаниям, отмечается запах алкоголя. Продуктивному контакту не доступен. Крайне напряжен, насторожен, подозрителен. Речь прерывистая, односложная. Взгляд бегающий. Подозрительно осматривает окружающих. При этом взгляд сосредоточен, мышцы напряжены. Принимает защитную, оборонительную позу. Отметил, что вокруг радиационные лучи, «необходима защита». Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?


- Трифтазин
Реланиум
- Феварин
+++Галоперидол
- Амитриптилин

79. Молодой человек 21 года, не ведет половую жизнь, избегает попыток полового акта и объясняет это чрезмерно маленькими размерами полового члена, исключающими возможность удовлетворить женщину. Стесняется ходить на пляж, так как женщины могут заметить «недоразвитие» его полового члена. Всегда избегал телесного контакта с женщинами, чтобы не выдать свой дефект. При осмотре половой член в спокойном состоянии около 7 см, при локальной декомпрессии — около 16 см. Телосложение и оволосение — мужского типа. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?


- Сексуальная аверсия
- Психогенная сексуальная дисфункция
+++Дисморфоманический синдром
- Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение
- Расстройство сексуального созревания
80. Транзактный анализ как психотерапевтическая методика, основана на процедуре
+++Анализ структуры личности
- Толкования снов
- Самочувствия
- Социального научения
- Визуализации
81. Женщина 30 лет, с 17 лет употребляет героин внутривенно, многократно лечилась в наркологических клиниках. В течение последних 12 лет страдает СПИДом III стадия. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
- Наркогипнотерапия
- Кризисная
+++ Терминальная
- Аутогенная тренировка
Когнитивно-поведенческая в тестах
82. Техника «Развития сознания» относится к следующему методу психотерапии
- Психосинтез
- Суггессивная психотерапия
+++ Гештальт терапия
- Психоанализ
- Поведенческая психотерапия
83. Девочка 5 лет приведена на прием матерью, обеспокоенной поведением дочери. В течение полутора лет девочка утверждает, что она — мальчик. Не хочет носить женское имя Маша, просит называть ее Мишей. Не желает носить прическу с бантами, просит купить ей штанишки. Укажите предположительный диагноз.
- Вуайеризм
- Фетишистский трансвестизм
- Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение
+++Расстройство половой идентификации +(+ Транс сексуальность)
- Расстройство привычек и влечений
84. Мужчина, 30 лет, обратился к психотерапевту с повторными приступами страха, возникающими преимущественно в метро. Из анамнеза: пациент с детства отличался аккуратностью и послушанием. Примерно месяц назад на следующий день после приема алкоголя, в метро у него впервые возник внезапный приступ страха, схожий с сердечным приступом. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
- Терминальная
+++Эриксоновский гипноз
- Метод двойников
- Проективный рисунок
- Танце-двигательная
85. Мужчина 49 лет, на протяжении многих лет наблюдается у кардиолога с диагнозом - ишемическая болезнь сердца, протекающей с приступами стенокардии. Обратился на прием к психотерапевту с жалобами на быструю утомляемость, усиление болей в сердце после психоэмоциональных нагрузок. Какой нижеперечисленный метод психотерапевтического лечения НАИБОЛЕЕ показан?
+++Психодинамический
- Наркопсихотерапия
- +НЛП
- Гипнотерапия
- Семейная психотерапия
86. Женщина 30 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило никакой патологии, и женщина была направлена к психотерапевту. Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
- Наркопсихотерапия
Семейная
- Аутогенная тренировка
- Суггестивная
- Бихевиоральная
87. Женщина, 55 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на подавленно-тоскливые настроения с периодической тревожностью. Считает, что глубоко виновата перед своим умершим супругом, который скончался 8 месяцев назад, когда она была на курорте. Появились мысли, что все осуждают её за «преступление». Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
- Аналитическая
+++Когнитивная
- Гипнотерапия
- Наркопсихотерапия
- Терминальная
88. Техника «Работа с субличностями» относится к следующему методу психотерапии
+++Психосинтез
- Суггессивная психотерапия
- Гештальт терапия
- Психоанализ
- Поведенческая психотерапия
89. Женщина 36 лет, обратилась по поводу возникшей половой холодности. В возрасте 26 лет в течение года до брака жила с будущим мужем половой жизнью, испытывала оргазм. После свадьбы случилась бурная ссора. С этого момента половое влечение у нее угасло и аноргазмия держится на протяжении 8 лет. Отношения с мужем остались хорошими. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
- Конституциональная фригидность
+++Психогенная фригидность
- Сексуальная аверсия
- Абстинентная фригидность
- Симптоматическая фригидность
90. Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено. Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза?
- МРТ головного мозга
- УЗИ простаты
- Исследование гормонального профиля
+++Обследование сосудов кавернозных тел
- Консультация психиатра
91. Юноша 22 лет, принял на дискотеке вначале 1 таблетку «экстази», после которой пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все вокруг воспринимались как друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного уставать, чтобы продлить переживания, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал себя плохо, была вызвана скорая помощь, констатирована передозировка «экстази», по дороге в больницу пациент умер. Какая из нижеперечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно вызвала смерть?
- Остановка дыхания
- Отек мозга
+++Нарушение сердечной деятельности
- Нарушение мозгового кровообращения
- Внутреннее кровотечение
92. Женщина 29 лет, домохозяйка. По характеру общительная, любит быть в центре внимания. Часто устраивает мужу сцены ревности на почве его частых командировок. Во время одной из таких ссор муж предложил ей развод. Внезапно почувствовала, как сжимается сердце, немеет левая рука и теряется в ней чувствительность, такое состояние сохранялось около 2х часов. В экстренном порядке госпитализирована в кардиологическое отделение. По результатам ЭКГ и тропонинового теста: синусовая тахикардия, ЧСС 92 уд/мин, горизотальная ЭОС, тропониновый тест – дважды отрицательный. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен. Определите тактику.
- Острая реакция на стресс. Госпитализация в психиатрический стационар.
+++Конверсионное расстройство. Психотерапия.
- Ипохондрическое расстройство. Психотерапия.
- ИБС. ОКС. Консервативное лечение.
- Атипичная форма ИМ. Коронография.
93. Медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины:
- Доврачебная медицинская помощь
+++Квалифицированная медицинская помощь
- Специализированная медицинская помощь
- Медико-социальная помощь
- Высокотехнологичные медицинские услуги
94. 2 В онкологическом диспансере города Астаны было решено провести исследование по изучение причинно-следственной связи между посещением женщинами скрининга рака молочной железы и первой диагностикой поздней стадии рака молочной железы. Исследователи разделили пациенток с впервые выявленным РМЖ на две группы. В первую группу воли пациентки с поздней стадией РМЖ, во вторую с ранней стадией. Затем в каждой группе определили количество тех, кто проходил скрининг и тех, кто никогда не обследовался. Какой вид исследования использовался

  1. Рандомизированное контролируемое исследование

  2. +Исследование «случай-контроль»

  3. Когортное исследование

  4. Мета-анализ

  5. Поперечное исследование

95. Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии решили оценить взаимоотношение между индексом массы тела и длительностью нахождения в палате интенсивной терапии. Какой статистический анализ необходимо использовать?
- t-тест
- Тест хи-квадрат
+++Критерий корреляции Пирсона
- Дисперсионный анализ (ANOVA)
- Точный тест Фишера
96. В 2018 году было начато исследование по изучению взаимоотношения уровня холестерина в крови и возникновением инсульта. Исследователи, используя метод случайной селекции отобрали 2000 здоровых людей, которые проходили скрининг по определению уровня холестерина у населения города Астаны в 2008 году. Медицинскими консультантами был установлен пограничный уровень холестерина в крови 5,7 ммоль/л., при помощи которого испытуемые были разделены на группы с «высоким» (700) и «низким» (1300) уровнями холестерина. Исследователи определили, что к 2018 году было зарегистрировано 113 случаев инсульта в группе с «высоким» уровнем холестерина, в то время как в группе контроля всего 12. Какой вид исследования использовался?
- Рандомизированное контролируемое исследование
- Проспективное исследование «случай-контроль»
- Ретроспективное когортное исследование МОЙ ОТВЕТ
+++Проспективное когортное исследование в тестах
- Ретроспективное исследование «случай-контроль»
97. Исследователи набрали 100 женщин для 10-дневного курса физических упражнений на определение эффективности. До начала и после завершения курса были учтены индексы массы тела (ИМТ, кг/м2) каждой участницы. Исследователи задались вопросом, есть ли разница в эффективности программы между разными этническими группами. Среди участниц были представительницы казахской, русской, корейской и татарской национальностей. Распределение значений ИМТ нормальное. Какой статистический анализ необходимо провести для определения разницы в ИМТ среди 4-х групп выборки?
a) Критерий корреляции Пирсона
b) Парный t-тест
c) +Дисперсионный анализ (ANOVA)
d) Логистическая регрессия
e) Линейная регрессия
98. Мезотелиома-чрезвычайно редкий вид рака у детей. Факторы риска заболевания у детей неизвестны. Какой вид исследования , был бы наиболее подходящем для изучения этиологии и факторов риска мезотелиомы у детей?
- Рандомизированное контролируемое исследование
+++ Исследование «случай-контроль»
- Когортное исследование
- Мета-анализ
- Поперечное исследование
99. Фармакологическая компания выпустила новую вакцину против паротита и решила провести научное исследование для оценки ее эффективности. Испытуемые, не болевшие паротитом, методом случайного распределения были разделены на две группы. Первая группа получила живую аттенуированную вакцину против паротита, а другая группа получила вакцину, которая используется на данный момент. Спустя несколько месяцев произошла вспышка эпидемического паротита. После успешной борьбы со вспышкой, была рассчитана заболеваемость среди двух групп. Определите вид исследования.

  1. +Рандомизированное контролируемое исследование

  2. Исследование случай контроль

  3. Когортное исследование

  4. Мета-анализ

  5. Поперечное исследование

100. Студенты 4 курса на цикле Внутренних болезней узнали, что сердечно-сосудистые заболевания в последние годы начали проявляться у лиц молодого возраста. Данная информация натолкнула их на выбор темы для участия в конференции "молодой ученый". Студенты решили изучить уровень потребления соли у молодых лиц в возрасте от 18 до 30 лет в городе Астана, а также уровень осведомления о влиянии повышенного потребления соли на сердечно-сосудистую систему организма, используя анкетирование. Какой вид исследования применили студенты, изучая данную тему?
- Рандомизированное контролируемое исследование
- Исследование «случай-контроль»
- Когортное исследование
- Мета-анализ
+++Поперечное исследование

1. Девушка 20 лет, слышит голоса, когда течет вода, но как только кран закрывается, голоса исчезают.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Синестезии
* Сенестопатии
* Зрительные иллюзии
* Парейдолии
* +Функциональные галлюцинации
2. Женщина 37 лет, врач. После случайной связи с незнакомым мужчиной у больной появилась мысль, что она заразилась сифилисом. Ощущала боли и ломоту по всему телу. Казалось, что язык, нос разлагаются, гниют. Читала руководство по венерическим болезням, находила у себя симптомы сифилиса. Абсолютно уверена в наличии у себя «болезни», несмотря на отрицательные результаты лабораторных анализов и доводы специалистов по поводу несостоятельности ее подозрений.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврозоподобный
* Депрессивный
*+Бредовый
* Психопатоподобный
* Делириозный
3. Мужчина 37 лет, говорит врачу: «Столько мыслей, они постоянно кружат в голове, не удается от них отдохнуть, голова всё время под напряжением, такое ощущение, что я не могу их контролировать, может я под действием магических сил».
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Обстоятельность мышления
* Навязчивые мысли
* Резонерство
* Паралогическое мышление
*+Ментизм
4. У девушки 28 лет внезапно возникает желание задушить единственного любимого ребенка. При этом её охватывает ужас, боясь, что может сделать это, убегает из дома.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бредовые идеи
* Сверхценные идеи
* Конфабуляции
* Бредоподобные фантазии
*+Навязчивое влечение
5. Мужчина 48 лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних зна­ний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрыв­чатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсаковский психоз
* Психоз Гайе-Вернике
* +Психоорганический синдром, эксплозивный вариант
* Шизофрения
* Астенический синдром
6. Мужчина 69 лет, в анамнезе страдает артериальной гипертензией, имеются проблемы с памятью. Со слов жены, его память ухудшилась за последние несколько месяцев, он забывает имена друзей и членов семьи, не может найти дорогу домой из магазина, стал дезорганизован. Если раньше, он «скрупулёзно» относился к приему лекарств, то теперь ему нужно напоминать каждый раз. При обследовании пациент ведет себя настороженно, дезориентирован во времени. Не помнит имени своего врача, который лечит его более года. Отмечается легкая афазия и нарушения памяти.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Эпилептическое слабоумие
* Органическое посттравматическое слабоумие
* Псевдодеменция
* +Деменция
* Прогрессивный паралич
7. Мужчина 27 лет, поступил в психиатрический стационар. При поступлении состояние характеризовалось онейроидно-кататоническим ступором. В утренние часы температура тела поднималась до 39-40 С˚, при этом патологии внутренних органов не было выявлено.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Простая форма шизофрении
* Гебефреническая форма шизофрении
* Кататоническая форма шизофрении
* Параноидная форма шизофрении
* +Фебрильная форма шизофрении
8. Какой препарат рекомендуется для поддерживающей терапии при параноидной шизофрении?
* Эглонил
* Аминазин
* +Модитен-Депо
* Трифтазин
* Сонапакс
9. Мужчина 35 лет, поступает в психиатрическое отделение с жалобами на чувство тревоги в последние дни, связанное с тем, что «все вокруг стало подозрительным» и «против него что-то замышляют». Прохожие выглядят странно, следят за ним, повсюду у людей спрятаны «записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят».
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* +Острый чувственный бред
* Дереализация
* Бредовое расстройство
* Состояние «никогда не виденного»
* Состояние «уже виденного»
10. Женщина 35 лет, поступила с жалобами на бессонницу. Выглядит небрежно. Во время беседы сидит, сгорбившись в скорбной позе. Выражение лица страдальческое, гипомимична. Утверждает, что страдает «неизвестным генетическим заболеванием, вызывающим бессонницу». Ее заболевание еще не изучено медициной, а значит оно «неизлечимое» и «смертельное». Убеждена, что «в скором времени умрет, будет долго мучиться, а дети будут страдать, взрослея без матери». Об этом она догадывается по взглядам окружающих.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Шизоаффективное расстройство
* Генерализованное тревожное расстройство
* Большой депрессивный эпизод
* Шизотипическое расстройство
* Инволюционная меланхолия
11. Мужчина 34 года. Поступил в сопровождении друзей-соседей по квартире, которые утверждают, что мужчина не спит последние три недели, ночами убирает квартиру, купил себе дорогой ноутбук, хотя не может позволить себе такие покупки, хвастается тем, что спал с тремя разными женщинами на прошлой неделе, и вообще его поведение сильно изменилось.
Пациент одет в яркую одежду, ведет себя раздраженно, ходит по комнате и отказывает сесть на предложенное место. Речь громкая и ускоренная, его трудно перебить. Утверждает, что у него отличное настроение и он зол на друзей, что привезли его сюда, говоря «они просто завидуют моему успеху у женщин». Заявляет, что существует, чтобы им восхищались.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Мания с психотическими симптомами
* +Мания без психотических симптомов
12. Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды кратковременных «провалов» памяти без нарушения статики.
Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Ноотропил
* Рисполепт
* Ноофен
* Оланзапин
* +Депакин
13. Девушка 20 лет, самостоятельно обратилась за помощью к психиатру с жалобами на «свою неполноценность». Ежедневно, чтобы дойти до автобусной остановки, ей необходимо проходить через железнодорожные рельсы. В течение месяца после рассказа подруги о том, как один подросток бросился под поезд, стали возникать мысли о том, что она тоже может броситься под поезд. Теперь, при встрече с проезжающим поездом девушка бледнеет, покрываясь холодным потом, в ужасе отходит подальше, понимает, что этого никогда не сделает, однако побороть страх самостоятельно не может.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Диссоциативное расстройство
* Паническое расстройство
* Соматоформное расстройство
14. Женщина 32 года, суетлива, напряжена, старается донести до врача всю тяжесть происходящего. Жалуется на постоянное ощущение волнения, тревоги, "суеты" на душе, трудность сосредоточиться из-за беспокойства о будущих неудачах. Жалуется на невозможность расслабиться, головные боли, дрожь в теле, дискомфорт внутри, сухость во рту, повышенную потливость. Такое состояние продолжается длительное время и не связано ни с какой ситуацией.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* +Генерализованное тревожное расстройство
* Агорофобия
* Компульсивное расстройство
* Обсессивное расстройство
15. Мужчина 32 года, отмечает повторяющиеся 2-3 раза в неделю приступы интенсивного страха, сердцебиения, артериальной гипертензии длительностью менее часа.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Соматизированное расстройство
* Синдром Ганзера
* Кардионевроз
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* +Паническое расстройство
16. Женщина 33 года, жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникшие после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения, сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* +Соматoформная вегетативная дисфункция дыхательной системы
* Ипохондрическое расстройство
* Хроническое соматoформное болевое расстройство
* Неврастения
17. Женщина 35 лет. По характеру была уравновешенной, общительной. Имеет супруга и двоих сыновей. К младшему сыну испытывает особенную привязанность. Во время купания, он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать - «застыла на месте». После похорон сына стала тосклива, залеживалась в постели, не хотела есть, уверяла, что она виновата в смерти сына «не уберегла». Засыпает с трудом, все мысли о несчастии. При осмотре выражение лица скорбное, говорит медленно, с трудом. Рассказывая о сыне, плачет. Данное состояние длится в течение 20 дней.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* +Кратковременная депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство
18. Девушка 22 года, доставлена по настоянию родителей в психотерапевтическое отделение с жалобами на отсутствие ночного сна, плохое настроение, слезливость. Отгорожена от жизни ранее дружной семьи, чаще уединяется, старается меньше контактировать с родными, ярко представляет ситуацию изнасилования при этом плачет. Перестала следить за собой. Боится выходить вечером на улицу, не разговаривает с молодыми парнями. 2 месяца назад была изнасилована вечером в подъезде дома.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Агорафобия
* +Депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
19. Девушка 25 лет, на приеме у психиатра ведет себя театрально, модно одетая, рассказывает о своих многочисленных романтических историях, рассказ сопровождает жестикуляцией. Выражены черты психического инфантилизма, мышление отличается поверхностностью, проявляется противоречивость чувств: показной доброты и мягкости с внутренним безразличием и холодностью.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Здорова
* Конверсионное расстройство
* Простая шизофрения
* +Истерическое расстройство личности
* Шизоидное расстройство личности
20. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ показано при состояниях декомпенсации расстройств личности?
* Феназепам длительным курсом
* Галоперидолдеканоат
* Депакин-хроно
* Инсулиношоковая терапия
* +Диазепам краткосрочным курсом
21. Женщина 46 лет, 20 минут назад совершила суицидальную попытку - приняла чрезвычайно высокие дозы психофармакологических средств внутрь.
Какое неотложное мероприятие необходимо провести в первую очередь?
* Назначить форсированный диурез
* Дать перорально соответствующую дозу активированного угля
* Ввести психостимуляторы и аналептики
* Обеспечить укутывание и согревание
* +Провести промывание желудка
22. Женщина 40 лет, доставлена в психиатрическую клинику в состоянии психомоторного возбуждения за счет выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматики.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить сразу в приемном покое?
* Р-р кордиамина 2.0 в/м
* Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в/м
* Р-р модитен-депо 25 мг в/м 1.0
* Р-р галоперидол-деканоат 50 мг в/м 1.0
* +Р-р аминазина в/м
23. Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ.
Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*III
*+II
*I
*Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
*Инвалидность не устанавливается
24. Мужчина 40 лет, после ЗЧМТ жалуется на головные боли распирающего характера. Объективно: неустойчивость при ходьбе, утомляемость, слабость, плохой сон, вегетативные расстройства: потливость, сильные сердцебиения, неприятные ощущения в животе. Генерализованные эпилептические припадки средней частоты – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ.
Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* I
*+III
*II
*Нет оснований для установления инвалидности
*I бессрочная
25. Мужчина 25 лет, перенес ЧМТ с потерей сознания. Через неделю после выписки из неврологического отделения стал отмечать раздражительность, плохой сон, реагирует на громкую музыку, резкие звуки и запахи, лабильное настроение.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Травматический церебрастенический синдром
* Неврастения
* Генерализованное тревожное расстройство
* Расстройство адаптации
* Фобическое расстройство
26. Мужчина 34 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Галоперидол
* Амитриптилин
* Реланиум
* +Циклодол
* Аминазин
27. Мужчина 21 год, был доставлен в сопровождении сотрудником полиции, он сидел в пробке на оживленной дороге. В качестве объяснения своего поведения заявил: «Голоса сказали мне сделать это». Он рассказывает, что последний год чувствует, что «люди не те, за кого себя выдают», слышит голоса, приказывающие ему делать «плохие вещи». Часто это два или три голоса, они комментируют его поведения. Внешне выглядит неопрятно, растрепано. Поведение нервное, ходит по комнате спиной к стене. Речь в обычном темпе, мышление тангенциальное, нецеленаправленное. Фон настроения ровный, суицидальные мысли отрицает. Отрицает также прием психоактивных веществ и алкоголя.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Параноидная шизофрения
* Органическое депрессивное расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Хроническое бредовое расстройство
28. Женщина 55 лет, обратилась с жалобами на подозрительное отношение к членам своей семьи, отказ от еды, которую они подавали, и на следующую за приемом пищи самоиндуцированную рвоту и чистку зубов, чтобы очиститься от яда. Она также пыталась откашливать частицы яда, которые попадали в легкие. Обследование психического статуса выявило тщательно продуманное заблуждение в отношении членов семьи. Пациентка ведет изолированный образ жизни последние 14 лет. Сопротивлялась попыткам членов семьи уговорить ее обратиться за помощью к психиатру. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Простая шизофрения
* +Хроническое бредовое расстройство
29. Что из нижеперечисленного характеризует начальные признаки невротической депрессии?
* +Вегетативные расстройства дистонического характера
* Подавленность настроения с тревогой
* Нарушения сна
* Снижение аппетита
* Эйфория
30. Женщина 35 лет. В преморбиде тревожно-мнительная. Неоднократно обращалась к различным врачам с жалобами на здоровье, однако при объективном обследовании патологии не обнаружено. Упорно отказывалась соглашаться с заключением врачей об отсутствии соматической патологии. Была направлена к психотерапевту. Больная не только тяготится своими жалобами, но и испытывает страх наличия у нее угрожающего жизни заболевания. Монотонно, невыразительно предъявляет жалобы, подкрепляя их обширной медицинской документацией, скопившейся за время предшествовавших обследований.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Конверсионное расстройство
*Сенестопатическая шизофрения
*Невроз навязчивых состояний
*+Ипохондрическое расстройство
*Соматовегетативные проявления неврастении
31. Женщина 28 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство
32. Парень 20 лет, учащийся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
* +Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
33. Женщина 28 лет, всегда отличалась тревожными чертами характера, уверенностью в своей социальной неприспособленности, ведет уединенный образ жизни. После конфликта в семье обратилась за помощью к психотерапевту с жалобами на ухудшение сна, плохое настроение, тяжесть в области сердца, постоянное чувство тревоги.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Генерализованнео тревожное расстройство
* +Ананкастное расстройство личности
* Шизоидное расстройство личности
* Вегетососудистая дистония
* Шизотипическое расстройство
34. Какой из перечисленных препаратов является препаратом первого выбора в качестве купирующей терапии маниакального синдрома?
* +Карбонат лития
* Клозапин
* Диазепам
* Оланзапин
* Имипрамин
35. Женщина 25 лет, наследственность психопатологически не отягощена, старшая сестра трагически погибла, проживает с матерью, часто принимает слабительные средства, после приема пищи вызывает рвоту, похудела на 15 кг, стала раздражительной, нарушился менструальный цикл. Боится поправиться. К своему состоянию критична, ищет помощи.
Какие ориентировочные сроки временной нетрудоспособности НАИБОЛЕЕ оптимальны?
*+30-60 дней
* 15-30 дней
* 100-120 дней
* 10-15 дней
* 60-80 дней
36. Мужчина 45 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.
Какое из нижеперечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно применимо к пациенту?
* Составление индивидуального плана реабилитации
* +Психиатрическое освидетельствование
* Ограничение выполнения отдельных видов профессиональной деятельности
* Применение принудительных мер медицинского характера
* Динамическое наблюдение
37. Юноша 21 год. При осмотре запах алкоголя. Походка шаткая, моторика размашистая, движения порывисты. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, довольство собой. Внимание легко отвлекаемо. Отмечается гиперемия лица, тахикардия. Сексуально расторможен. Сообщил, что очень хочет есть. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Алкогольное опьянение легкой степени
* Алкогольное опьянение средней степени
* Алкогольное опьянение тяжелой степени
* Маниакальный синдром
* Бытовое пьянство
38. Мужчина 35 лет, менеджер. Употребляет алкоголь около 15 лет. Сначала испытывал отвращение к спиртному, за компанию с друзьями выпивал 100-150 мл водки и постепенно привык, доза увеличилась до 350 мл водки. На следующее утро после принятия алкоголя чувствовал слабость, разбитость, головную боль. Пробовал опохмелиться, но это не помогло.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Бытовое пьянство
* Дипсомания
* Дисморфомания
* Алкоголизм 1 стадии
* Алкоголизм 2 стадии
39. Мужчина 60 лет, электрик, злоупотреблявший алкоголем. При поступлении наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Мусситирующий делирий
* Аменция
* Профессиональный делирий
* +Абортивнй делирий
* Алкогольный делирий
40. Мужчина 60 лет, сапожник, злоупотреблявший алкоголем, поступил в клинику по неотложным показаниям, состояние ухудшается к вечеру, при этом пациент не понимает, где находится, считает, что работает в своей мастерской по починке обуви, выполняет движения, имитирующие его профессиональную деятельность.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Мусситирующий делирий
* Аменция
* +Профессиональный делирий
* Абортивнй делирий
* Алкогольный галлюциноз
41. Юноша 19 лет. На одной из вечеринок в 17 лет попробовал кустарно приготовленный наркотик. Пережил ощущение душевного подъема и особой легкости, «растворения в пространстве», все воспринималось необычайно ярко и насыщенно. После нескольких инъекций появилась зависимость, стал принимать регулярно, бросил учебу, снизился круг интересов, ухудшилась память.
Какой из перечисленных наркотиков НАИБОЛЕЕ вероятно употребляет юноша?
* Кокаин
* +Эфедрон
* Первитин
* Амфетамин
* Опиоид
42. Мужчина 40 лет, злоупотребляет алкоголем более 20 лет. Два дня назад вечером стал слышать голоса членов семьи, даже когда был один, которые оскорбляли его и угрожали. Днем, во время работы, голоса исчезали, но вечером вновь возникали.
Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Финлепсин
* +Галоперидол
* Амитриптилин
* Луцетам
* Эглонил
43. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан при проведении наркопсихотерапии?
* Аминазил
* Анафранил
* Рисполепт
* Зипрекса
* +Реланиум
44. Подросток 17 лет, с патологическим влечением к спиртному, похмеляется. Два дня назад был последний прием алкоголя. Постоянно испытывает тревогу, ночью не спит, в рисунках обоев увидел ползущих пауков, которые прыгали на него и кусали.
Какое из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
* Барбамил
*+Аминазин
* Димедрол
* Мажептил
* Амитриптилин
45. Пациент 47 лет, в течение 10 лет состоит на учете по поводу хронического бронхита, в течение 15 лет злоупотребляет алкоголем. За последние 5 дней заметил ухудшение состояния, появились сухой кашель, одышка при физической нагрузке. От предложенной госпитализации отказался. Было проведено обследование, после чего назначено соответствующее лечение.
На следующий прием пациент пришел в состоянии алкогольного опьянения, при сохраняющемся болезненном состоянии, не связанным с алкогольным опьянением.
Что НАИБОЛЕЕ показано в этом случае?
* Больничный лист закрывается и больной выписывается на работу
* Больничный лист продолжается с пометкой в амбулаторной карте
* Больничный лист закрывается, а вместо него выдается справка
*+ Больничный лист продолжается с пометкой об опьянении
* Открывается новый больничный лист с пометкой об опьянении
46. Мужчина 35 лет, обратился за помощью к врачу. Жалуется на повторные переживания травматического события, кораблекрушения, чувство «оцепенелости», ангедонии, избегание деятельности и ситуаций, вызывающих воспоминания о психотравме.
Какой из перечисленных планов лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ приемлем?
* Семейная психотерапия
* Социальная психотерапия, вальпроаты
* Длительный курс нейролептиков, вальпроаты
* +Когнитивная психотерапия, сертралин, вальпроаты
* Психодинамическая психотерапия, миансерин
47. Какое интервенционное мероприятие при посттравматическом синдроме и во время кризисных ситуаций предполагает освоение навыков ориентации в сложной ситуации и выработку адекватного поведения, которое постепенно реализовывается?
* Объяснение испытываемых чувств
* Переопределение проблемы
*+Планирование поведения во время актуальной ситуации
* Долговременные цели
* Конфронтация
48. Женщина 24 года, жалуется, что она фригидна и во время полового акта ничего не чувствует. Замужем 3 года, детей нет. Последний год испытывает к мужу физическое отвращения, несмотря на то, что любит его. При осмотре: во время интенсивного ритмичного давления на зону S пациентка отмечает возникновение полового возбуждения, которого не бывает при половой близости.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Аномалии строения половых органов
* Конституциональная фригидность
* +Аноргазмия при сексуально-поведенческой дезадаптации
* Психогенная фригидность
* Абстинентная фригидность
49. Молодой человек 21 год, рассказывает, что в течение последних 2 лет он занимается просмотром детской порнографии, и сейчас удручен интенсивностью своих сексуальных фантазий с участием маленьких девочек в течение последних 6 месяцев. Говорит, что начал смотреть порнографию в интернете в возрасте 14 лет, сначала его привлекали молодые девушки в возрасте 15-16 лет, но со временем более младшего возраста 8-10 лет. Пациент отрицает сексуальные контакты с лицами в препубертатном возрасте.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Парафилическое расстройство
* +Педофилия
* Вуайеризм
* Фроттеризм
* Фетишизм
50. Какая фаза психокоррекционной работы с наркологическими больными предусматривает содействие в минимизации риска рецидивов (наблюдение и избегание критических ситуаций, тренинг навыков отказа); формирование навыков и умений для преодоления рецидивов?
* Отсутствие осознания проблемы («precontemplation»)
* Становление проблемы («contemplation»)
* Начало лечения («action»)
* +Поддержание лечебных целей («maintenance»)
* Рецидивы («relapse»)
51. Ребенок 5 лет, болен корью. На высоте температуры, стал видеть, как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных.
Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Физические иллюзии
* Сенестопатии
* Галлюцинации
* Макропсия
* +Парейдолии
52. Подросток 16 лет, в отделении находится в пределах постели, с другими детьми не общается, на замечания персонала не реагирует. Ничем не интересуется, безразличен к своему внешнему виду, не заботится о личной гигиене. Питается только тогда, когда его кормят с ложки.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Абулический
* Апатический
* Депрессивный
* Кататонический
* Астенический
53. Девушка 17 лет, поступила в сопровождении своей семьи, которые сообщают о необычном поведении дочери. Перед тем, как попасть в больницу, провела более часа в душе, стоя голой, не включая воды. За 2 месяца до этого после ссоры с матерью переехала к бабушке, стала тревожной, необщительной, начала интересоваться религией и говорила, что она «проклята». При поступлении зрительный контакт не поддерживала, была неподвижна, с согнутыми руками, сопротивлялась попыткам изменить положение конечностей, не подчинялась командам, молчала, произнося отрывочные фразы «проклятая», «в подвешенном состоянии».
Соматический и неврологический статус без особенностей.
Какой ведущий синдром у пациента?
* Параноидный
* Гебефренический
* +Кататонический
* Депрессивный
* Галлюцинаторный
54. Подросток 14 лет, рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».
Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
* +Дереализация
* Иллюзия
* Каталепсия
* Нарколепсия
55. Юноша 17 лет, всегда учившийся средне, неожиданно сообщил, что решил заниматься астрономией. Отдавал массу времени изучению книг по астрономии, забросил остальные предметы в школе. В речи стали преобладать термины из книг. Однако при просьбе врача назвать планеты Солнечной системы, ответить не смог. Знания в избранной области остаются крайне поверхностными и сумбурными. 
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ипохондрический синдром
* +Метафизическая интоксикация
* Реакции протеста
* Реакция компенсации
* Параноидный синдром
56. Подросток 16 лет, ощущает, что временами его ноги становятся огромными («как у слона»), руки короткими.
Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Сенестопатии
* Метаморфопсия
* +Расстройство схемы тела
* Парейдолические иллюзии
* Псевдогаллюцинации
57. Девочка 13 лет жаловалась на периодически повторяющиеся приступы болей в животе. В течение полугода лечилась у педиатра с подозрением на глистную инвазию. Через год приступы изменились — они стали сопровождаться потерей сознания и последующим сном. Больная стала более раздражительной, снизилась успеваемость.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза?
* Реакция Вассермана
* КТ головного мозга
* МРТ головного мозга
* РЭГ
* +ЭЭГ
58. Мальчик 9 лет, поступил с жалобами на головные боли, утомляемость, беспокойство, раздражительность и страхи. Год назад упал с лестницы и был без сознания в течение 2 часов, состояние сопровождалось рвотой и судорогами. Был диагностирован закрытый перелом костей черепа. Через месяц после выписки отмечалась вялость, апатичность, повышенная раздражительность, снизилась память, стал эмоционально неустойчив, плаксив. Интеллект соответствует норме, но наблюдается повышенная утомляемость и отвлекаемость.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Травматическая эпилепсия
* Травматическое слабоумие
* +Травматическая церебрастения
* Травматический невроз
* Травматическая энцефалопатия
59. Девочка 10 лет, перенесла ряд инфекционных заболеваний, за неделю до поступления заболела пневмонией, во время высокой температуры стала жаловаться на головную боль, плохой сон, стала беспокойной, пряталась под одеяло, высказывала бредовые идеи. Больная дезориентирована в собственной личности и месте. Контакту не доступна, на вопросы не отвечает. Речь бессвязна. На лице выражение ужаса, мечется, плачет, иногда застывает в одной позе.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Онейроид
* Истерическое возбуждение
* +Аменция
* Делирий
* Сумеречное помрачение сознания
60. Девушка 17 лет, поступила с эпилептическими припадками. Припадок возникает во время врачебного обхода, не сопровождается прикусом языка, мочеиспусканием, оглушением, сонливостью, не удается посмотреть реакцию зрачком, так как больная зажмуривается. Из анамнеза: припадки появились после неудачной попытки поступить в вуз, а отец больной страдал травматической эпилепсией.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Фебрильный припадок
* Ретропульсивный припадок
* +Истерический припадок
* Эпилептический припадок
* Эпилептический статус
61. Мальчик 10 лет, всегда был малообщительный, учился хорошо, увлекался чтением. Во 2 классе появился страх заразиться, стал часто мыть руки. После шутливой фразы одноклассника «я тебя убью», у больного появился страх смерти. Постепенно страх перерос в подозрительность, стал называть себя другим именем, чтобы его «не нашли», говорил, что его подслушивают, хотят отравить, начал совершать защищающие от заражения ритуалы. Признался, что слышит угрожающие голоса «изнутри».
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизоаффективное расстройство
* Парафренный синдром
* +Шизофрения
* Маниакальный синдром
* Аутизм
62. Юноша 15 лет, изменился в характере, стал замкнутым, много времени проводит за чтением философских книг, в речи стали преобладать вычурные выражения, взятые из этих книг. В последнее время ухудшился сон, рассуждает о смысле жизни, мышление аморфоное, символическое.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Шизоидная психопатия
* Параноидная шизофрения
* Простая шизофрения
63. Мальчик 7 лет. Со слов матери беременность на фоне стрессов, анемии. В психической деятельности отмечается слабость эмоционального реагирования, склонность к стереотипным движениям, отсутствие потребности в контактах с окружающими, боязнь всего нового (неофобия).
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Детский аутизм
* Синдром Ретта
* Синдром Дауна
* Элективный мутизм
* Атипичный аутизм
64. Ребенок 7 лет, чрезвычайно замкнут, неохотно общается с окружающими людьми, имеются отклонения в развитии речи со склонностью к повторам, неправильным употреблением местоимений («ты» вместо «я»). Указанные расстройства сочетаются с прекрасной механической памятью, но погруженностью в себя.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
* +Детский аутизм
* Эпилепсия
* Детская шизофрения
* Невроз
* Гиперкинетическое расстройство
65. Девочка 5 лет. Отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались.
Какой характер тиков НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Органический
* +Неврозоподобный
* Кататонический
* Истерический
* Эпилептиформный
66. Мальчик 11 лет. С переходом в новую школу родители и учитель заметили, что он часто мыл руки и всегда должен был иметь под рукой дезинфицирующее средство, также протирал парту салфетками в течение дня. Мальчик каждое утро подолгу принимал душ, у него были определенные правила насчет надевания одежды и застилания кровати. Все к чему он прикасался, необходимо было обеззаразить. Со временем вся семья была вовлечена в навязчивые просьбы сына, он перестал обнимать всех, кроме матери. Старшие братья и одноклассники насмехались над ним.
Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Истерическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения параноидная
* Неврастения
* +Обсессивно-компульсивное расстройство
67. Больная, девочка 12 лет, поступила с жалобами на страх закрытой двери, появившийся после угрозы учительницы в школе оставить плохо ведущих себя детей в школе на вечер. На высоте приступа страха девочка подавлена и тревожна, не критична к своим переживаниям, но по окончании приступа отдает себе отчет в нелепости страха. Просит избавить его от данного состояния.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* +Невроз навязчивых состояний
* Неврастения
* Бредовое расстройство
* Тревожное расстройство
* Шизоаффективное расстройство
68. У студентки медицинского колледжа 17 лет, пониженное настроение, тревога, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердцебиение, постоянное ожидание чего-то плохого, прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Трифтазин
* +Амитриптилин
* Ноотропила
* Фезам
* Зипрекса
69. Подросток 14 лет, доставлен в психиатрическое отделение в сопровождении родителей, потому что стал прогуливать школу. В один из учебных дней, родители застали его в подвале, когда он с большим энтузиазмом работал над проектом, который, как он утверждал, «спасет мир». Родители очень гордятся интересом сына к науке, но обеспокоены его состоянием, ведь последние несколько недель он читает до поздней ночи, мало спит, но при этом полон энергии. Во время осмотра, пациент ходит по комнате и говорит: «Мне нужно вернуться домой, работать над проектом, пока не стало слишком поздно».
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
* +Маниакальный эпизод
* Детский тип шизофрении
* Шизоаффективное расстройство
* Социализированное расстройство
* Неврастения
70. Девочка-подросток 13 лет, поступает впервые. За последние полгода до госпитализации снизилось настроение, успеваемость в школе, стала проводить больше времени в интернете, меньше общаться со сверстниками. Признается, что с начала учебного года у нее были постоянные мысли о самоубийстве, она три раза наносила себе порезы. Отправляла cмс другу, говоря, что хочет умереть, написала записку своей матери о том, что та должна быть храброй и не плакать, если произойдет что-то плохое. Во время осмотра была общительной, постоянно говорила на суицидальные темы. Оправдывала свои предыдущие попытки суицида, возмущалась тем, что не умерла. В отделении увидела веревку для сушки одежды и попросила ее повеситься на ней. Обманы восприятия отсутствуют. Память и интеллект соответствуют возрасту.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
* +Депрессивный эпизод
* Детский тип шизофрении
* Неврастения
* Шизоаффективные расстройства
* Социализированное расстройство
71. Подросток 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности.
Какое из перечисленных психотропных средств НАИБОЛЕЕ показано?
* Мажептил
* Сонапакс
* +Галоперидол
* Тизерцин
* Хлопротиксен
72. Девочка 13 лет жаловалась на периодически повторяющиеся приступы болей в животе. В течение полугода лечилась у педиатра с подозрением на глистную инвазию. Через год приступы изменились — они стали сопровождаться потерей сознания и последующим сном. Больная стала более раздражительной, снизилась успеваемость. При наблюдении в клинике отмечались уже выраженные эпилептические приступы по типу судорожного припадка. Диагноз эпилепсии не вызывал сомнения.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* +Карбамазепин
* Галоперидол
* Амитриптилин
* Литий Карбонат
* Пирацетам
73. Девочка 10 лет, поступила в сопровождении матери с жалобами на тревогу, которая появилась после незначительного землетрясения в Алматы. Из новостей она узнала о серьезных разрушения и погибших людях в районе эпицентра землетрясения. После увиденного она испугалась, что и в Алматы может произойти такое же сильное землетрясения, отказывалась покидать дом, не могла учиться и стала бояться всего, у нее нарушился сон, ночью она кричала от страха, что случилось землетрясение. Родным не получалось убедить ее, что все будет в порядке.
Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ показан пациенту?
* Снотворные
* Ноотропы
* Нейролептики
* Антидепрессанты
* +Транквилизаторы
74. Девушка 16 лет, пришла на прием с матерью. Предъявляет жалобы на пониженное настроение и тревогу в связи с тем, что находит черты своего лица «уродливыми», из-за чего ей сложно строить взаимоотношения со сверстниками. Мать сообщила, что она много времени проводит перед зеркалом, рассматривает себя.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Депрессивный синдром
* +Дисморфоманический синдром
* Тревожное расстройство личности
* Ипохондрический синдром
* Депрессивная реакция
75. Пациент 17 лет, поступил с жалобами на бессвязную речь, побег из дома и уверенность в том, что члены его семьи на самом деле самозванцы и пытаются его преследоватьцы и пытаются его преследоватью уверенность в том, что члены его семьи на самом деле самозванцы и пытаются его преследоватьюд т.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бред воздействия
* Бред величия
* Нигилистический бред
* Бред Котара
* +Бред «чужих родителей»
76. Какие из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно трансформируются в выраженные формы бреда по мере развития шизофрении?
* Патологические фантазии
* +Навязчивые состояния и страхи
* Сверхценные идеи
* Дисморфофобии
* Аутистические тенденции
77. У мальчика 6 лет, находящегося на амбулаторном приеме у детского психиатра, отмечается слабо регулируемая активность поведения, нарушенное внимание, болтливость, тенденция перехода от одного занятия к другому, импульсивность, расторможенность, эти проявления, со слов мамы, встречаются дома, в детском учреждении, на улице и т.д.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Гиперкинетическое расстройство
* Расстройство поведения, ограничивающееся условиями семьи
* Синдром Канера
* Социализированное расстройство поведения
* Стереотипные двигательные расстройства
78. Мальчик, 7 лет, поступает с жалобами на неконтролируемое моргание на протяжении года, которое усилилось за последние недели. В некоторые дни моргание заметно учащается, из-за этого мальчика дразнят в школе. Он также по многу раз прочищает горло, хотя причин для этого нет. Мальчик хорошо учится в школе, но иногда ему трудно закончить домашнее задание из-за снижения концентрации внимания.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Ретта
* +Синдром Жиля де ля Туретта
* Синдром Ландау-Клеффнера
* Синдром Каннера
* Синдром Аспергера
79. Девочка 12 лет, гиперопекаемая родителями. В 12 лет стала тяготиться сверхконтролем родителей, появился интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 12 килограмм.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Нервная анорексия
* Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Неврастения
* Депрессивная реакция адаптации
80. Мальчик 3 лет, был направлен дошкольным учреждением с жалобами на недержание кала в течение последних 3 месяцев. У старшей 5 летней сестры был диагностирован синдром Туретта, и она неоднократно дразнила, била и мучила его, родители объясняли ее поведение: «Она ничего не может с собой поделать».
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Энурез
* +Энкопрез
* Логорея
* Нервная булимия
* Нервная анорексия
81. Мальчик 12 лет, отстает от сверстников по росту и весу. Ходить начал в 3,5 года, говорить в 5 лет. Не умеет читать и писать, знает только отдельные буквы, считает до 10, смысл прочитанного рассказа объяснить не может. Владеет навыками самообслуживания. С нежностью рассказывает про своих родителей, эмоциональный.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дебильность
* +Имбецильность
* Концентрическое слабоумие
* Тотальное слабоумие
* Лакунарная деменция
82. Девочка 14 лет. Родилась у здоровых родителей. Беременность протекала с нефропатией, родилась в срок, в тяжелой асфиксии. Трое суток после рождения была вялой, не сосала грудь. В 3 месяца перенесла тяжелый грипп и пневмонию, в 2 года – ветряную оспу, в 3 паротит. Ходить начала в 1,5 года, говорить в 3 года. В школу пошла в 8 лет, училась плохо. В течение последнего года появились жалобы на головную боль, раздражительность, появилась критика к своим возможностям: «Хотела бы быть ученым, но не могу хорошо учиться». При осмотре: охотно вступает в беседу, внимание сосредоточивает с трудом. Не может пересказать прочитанный рассказ, не понимает смысла пословиц. Плохая память и устный счет.
Какая ВЕДУЩАЯ причина психического недоразвития?
* +Родовая асфиксия
* Пренатальная вирусная инфекция
* Постнатальные инфекции
* Токсикоз во время беременность, обусловленный нефропатией
* Гемолитическая болезнь новорожденных
83. Мальчик 11 лет. Не говорит, издает какие-то звуки, что-то напевает. Не умеет себя обслуживать, неопрятен мочой и калом. Двигательная сфера не развита, не может ходить. Читать, писать не умеет, счета не знает. Эмоциональной привязанности к родителям не имеет. Нуждается в постоянной помощи и уходе.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Легкая умственная отсталость
* Умеренная умственная отсталость
* Педагогическая запущенность
* +Глубокая умственная отсталость
* Тяжелая умственная отсталость
84. Ребенок 8 лет, при эпилептическом статусе после внутривенного введения 0,5% раствора диазепама в дозе 0,25 мг/кг на догоспитальном этапе судороги не купировались.
Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
* Введение лазикса
* Введение преднизолона
* +Повторное введение диазепама
* Обеспечение безопасности пациента
* Введение аминазина
85. Школьница 16 лет, 10 лет принимает карбамазепин от эпилепсии. После ссоры с родителями, которые не одобряли ее молодого человека, была найдена без сознания, после принятие большой дозы (5000 мг – 90 мг/кг) препарата с целью совершения суицида.
Какое неотложное мероприятие необходимо провести в первую очередь?
* Назначить форсированный диурез
* Дать перорально соответствующую дозу активированного угля
* Ввести антидот
* +Провести промывание желудка
* Обеспечить укутывание и согревание
86. Женщина привела на прием сына 11 лет. Во время осмотра мальчик отстранился от врача и начал бегать кругами по кабинету, затем лег на пол, стал биться в истерике, рвать на себе одежду, извиваться, громко плакать и кричать.
Какие действия врача НАИБОЛЕЕ целесообразны в первую очередь?
* Применить меры физического стеснения
* Срочно госпитализировать в отделение
* Ввести нейролептик в/м
* Дать нейролептик внутрь
* +Попытаться успокоить
87. Школьница 15 лет, из семьи алкоголиков, рано пристрастившаяся к частому приему спиртного, внезапно убегает с уроков, чтобы дома выпить остатки спиртного.
Какая форма патологического влечения к алкоголю НАИБОЛЕЕ характерна?
* +Компульсивная
* Семейная
* Бытовая
* Обсессивная
* Сверхценная
88. Подросток 16 лет, пытался ограбить прохожего, в связи с чем был доставлен сотрудниками полиции. Контакту доступен, но отвечает неохотно. При осмотре: множественные следы от внутривенных инъекций. При этом отрицает факт употребления наркотиков. Вечером того же дня стал тревожен, беспокоен, ощущал «горячие приливы». Отмечаются слезотечение, ринорея, повышение температуры, учащение дыхания, мышечные спазмы, боли в разных участках тела. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Токсикоманическая абстиненция
* Кокаиновый психоз
*+Героиновая абстиненция
* Гашишная абстиненция
* Опийное опьянение
89. Мальчик 12 лет, всегда хорошо учился в школе, но связался с плохой компанией ребят, стал прогуливать школу и уходил из дома. За последние пару месяцев снизилась успеваемость, появились трудности в концентрации внимания, запоминания, не мог усваивать новый учебный материал, стал раздражительным, вялым, мало спал. При осмотре на коже вокруг рта и носа имеются высыпания.
Какие психоактивные вещества НАИБОЛЕЕ вероятно употреблял мальчик?
* Кокаин
* +Ингалянты
* Алкоголь
* Марихуана
* «Экстази»
90. Подросток 16 лет, обладающий талантом к сочинению музыки, около двух лет назад в компании с другом выкурил сигарету с гашишем, пережитое состояние ему понравилось, ему удалось сочинить за вечер две отличные композиции. Стал выкуривать по 5-6 сигарет в сутки, без этого утратилась всякая работоспособность. Постепенно угас интерес к музыке.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Токсикомания
* Аддиктивное поведение
* +I стадия каннабиоидной наркомании
* IIстадия каннабиоидной наркомании
* III стадия каннабиоидной наркомании
91. Какой тип акцентуаций характера отличается замкнутостью, отгороженностью от окружающих, эмоциональной холодностью, необщительностью?
* Циклоидный
* Лабильный
*+Шизоидный
* Сенситивный
* Эпилептоидный
92. Подросток 15 лет, на приеме у психотерапевта отмечает: «Вы прям как мой отец, кажется, будете критиковать все, что я делаю». С каким явлением столкнулся психотерапевт?
* +Перенос
* Контрперенос
* Интервенция
* Гипномания
* Сопротивление
93. Какая из нижеперечисленных методик, направлена на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов?
* Психокоррекция
* +Аутогенная тренировка
* Тренинг самоутверждения
* Рефлексия
* Эмпатия
94. Подросток 15 лет, был направлен к психиатру по поводу сексуального влечения к мужчинам. Родители обеспокоены и недовольны тем, что их сын хочет носить женскую одежду, и надеются, что психиатр сможет сделать так, чтобы «он больше не думал так». Друзья перестали общаться и стали избегать мальчика.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Вуайеризм
* Фетишистский трансвестизм
* +Расстройство половой идентификации
* Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение
* Расстройство привычек и влечений
95. Девочка 7 лет, пришла на прием с матерью, которая обеспокоена тем, что дочь сжимает вытянутые ноги и трется о предметы. Со слов матери, с 3-х летнего возраста девочка терлась о кровать и засыпала. Чтобы мать не ругала, стала уединяться. Но в последний год начала мастурбировать прилюдно, иногда на уроках в школе, в течение последних двух месяцев повторяет такое поведение до 15-20 раз в день. Из анамнеза, известно, что в течение последних двух лет в отношениях матери и отца были проблемы, мать уезжала из дома на короткие периоды времени.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Фетишизм
* Мазохизм
* Эксгибиционизм
* Вуайеризм
* +Неумеренная мастурбация
96. Родители привели на прием мальчика 5 лет с проблемой возбуждение при виде женской ноги и попытки прикоснуться к ней ртом и гениталиями, при этом наблюдается тахипноэ, тахикардия, расширение зрачков и эрекция полового члена. В анамнезе отсутствуют физические или психические расстройства.
Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Садомазохизм
* +Фетишизм
* Эксгибиционизм
* Геронтофилия
* Вуайеризм
97. Подросток 16 лет, на амбулаторном приеме по поводу гастродуоденита. Внезапно вскрикнул, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела, изо рта пена, окрашенная кровью. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В прошлом подобных состояний не было.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?
* Амбулаторное лечение гастродуоденита
* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
* Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Неотложная госпитализации в реанимационное отделение
* +Консультация невропатолога
98. Подросток 18 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.
Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* +III группа
* II группа с оформлением опекунства
* I группа с оформлением опекунства
* Инвалидность не устанавливается
* Инвалид детства
99. *!Подросток 18 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы.
Какое решение ВВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* +Не годен к воинской службе
* Годен к воинской службе
* Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
* Временно не годен к воинской службе
* Ограниченно годен к воинской службе
100. Подросток 17 лет, призывник, направлен в психиатрическую больницу для военно-психиатрической экспертизы. Впервые попробовал «травку» в 13 лет вместе с братом, курил 1-2 косяка в день, это его успокаивало, и он хорошо учился в школе. Однажды на вечеринке, когда ему было 15 лет, попробовал «скорость» сначала перорально, а затем в/в. Лечился и проходил реабилитацию в наркологическом диспансере, но вновь начал употреблять.
Какое решение о годности к военной службе НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Годен
* +Не годен с исключением с воинского учета
* Годен с незначительными ограничениями
* Ограниченно годен
* Направить на лечение
95
*!Мужчина, 30 лет направлен на консультацию в связи с возникающим непреодолимым влечением обнажаться перед девушками. Женат 8 лет, имеет сына 7 лет. Ежедневно живет с женой нормальной половой жизнью. Когда ему было 12 лет, случайно вошедшая девушка увидела, как он занимается онанизмом. Тут же наступила эякуляция. С этого времени появилось влечение показывать свои половые органы девушкам. В 19 лет впервые осужден на три года за обнажение перед девушками («злостное хулиганство»). Через год после освобождения вновь осужден на 3 года за аналогичное действие.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Фроттеризм
*+Эксгибиционизм
*Фетишизм
* Ксенофилия
* Вуайеризм

#96
*!Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Жена удовлетворена. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено.


Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза?
* МРТ головного мозга
* УЗИ простаты
*+Обследование сосудов кавернозных тел
* Исследование гормонального профиля
* Консультация психиатра

66
*!Мужчина, 57 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефект личности характерен для следующего больного?
* Шизофренический дефект личности
* Органический дефект личности
*+Эпилептические изменения личности
* Алкогольная деградация личности
* Синдром эмоционального выгорания
#67
*!Женщина, 67 лет, пришла на прием с проблемами, связанными с частыми приступами артериального давления. Высказав жалобы на головные боли и высокое давление, женщина перевела разговор на собственные семейные проблемы.
Какое поведение наиболее эффективно предпринять врачу, чтобы вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей?
* Показать, что вам неинтересно слушать
*+Предложить вернуться к сбору анамнеза
* Выслушать пациентку до конца, не перебивая
* Предложить обратиться за консультацией к психологу
* Сказать, что семейные проблемы не входят в компетенцию врача

#67
*!Какую методику Вы выберете для работы с пациентом для исследования долговременной памяти?


*+Заучивание 10 слов
* Тест Бентона
* Пиктограммы
* Методика исключения
+ Тест Роршаха

#68
*!Каким понятием, выдвинутым Р. А. Лурия определяется все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах, все то, что связано для больного с приходом к врачу — весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм


* Аггравация
* Гипернозогнозия
*+Внутренняя картина болезни
* Демонстративное поведение
* Психический статус

#69
*!Ситуация: «Понимаете, несколько лет тому назад я встретил женщину, я счастлив с ней. Я женат, у меня двое детей. Я многим обязан своей жене, она – мать моих детей. Но сейчас ситуация стала – «или – или». И я не знаю, что делать». Выберите правильный вариант парафраза на 1 этапе консультирования.


* Расскажите подробнее о вашей жене и о другой женщине
*+Насколько я вас правильно понял, вы женаты и у вас 2 детей, но вы любите другую женщину, и вы стоите перед выбором.
* Вы подумали о своих детях, о жене?
* Расскажите, как и когда это началось.
* Ваша проблеме – проблема между долгом и счастьем

31
*!Мужчина 56 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру на фоне подъёма Т тела до 40⁰ стал беспокоен; находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает, вздрагивает. Громко выкрикивает отдельные слова, звуки. Ненадолго успокаивается, удается привлечь внимание. Назвал свое имя, не знает, где находится, какой сегодня день, кто с ним говорит. Затем психомоторное возбуждение возобновляется.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Делирий
* Онейроид
* Сумеречное помрачение сознания
* Обнубиляция
*+Аменция

#32
*!В приемном покое многопрофильной больницы оформляли прием мужчины 36 лет, страдающего панкреатитом. В процессе беседы выяснилось, что у него бывают состояния, во время которых он ведет себя странно: «куда-то бежит, на вопросы отвечает не по-существу, однажды напал на случайного прохожего». Все это рассказали родственники, сам больной ничего не помнит.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента в анамнезе?
* Психопатия
* Фобический невроз
*+ Эпилепсия
* Шизофрения
* Реактивная депрессия
#33
*!Мужчина 60 лет, в прошлом образованный, культурный человек, не стесняясь присутствующих, ходит голым по палате; студентке, курирующей его, предлагает «немедленно выйти за него замуж». Не помнит дат своей жизни, известных исторических дат. Себя считает здоровым, пребывание в психиатрической больнице объясняет желанием «отдохнуть от дел в милой обстановке».
Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дисмнестическая деменция
*+Тотальная деменция
*Психоорганический
*Органическая посттравматическая деменция
*Корсаковский

#34
*!У подростка 15 лет после перенесенной три года назад черепно-мозговой травмы отмечается повышенная утомляемость, особенно во время занятий, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности. Жалуется на головные боли, головокружение. Плохо переносит жару, транспорт, испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дегенеративное заболевание головного мозга
* Реактивный психоз
*+Органическое поражение головного мозга, церебрастенический синдром
* Прогрессивный паралич
* Опухоль мозга, церебрастенический синдром

#35
*!Мальчик 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Дромомания
* Церебрастения
* Дипсомания
* Пиромания
* Клептомания

#36
*!У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянном надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения, параноидная форма
*+Инфекционный психоз, делириозный синдром
* Интоксикационный психоз, аментивный синдром
* Соматогенный психоз, психопатоподобный синдром
* Соматогенный психоз, параноидный синдром

#37
*!Женщина 25 лет, месяц назад перенесла эпизод тяжелой депрессии, лечилась стационарно. Со слов родственников последние три дня стала оживленной, активной, делала массу ненужных покупок, потратив большую сумму денег. Ночами не спит, затеяла ремонт в квартире.


Учитывая, что у больной диагностируется биполярное аффективное расстройство, какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* Галоперидол
* Клозапин
* Ламотриджин
*+Лития карбонат
* Нозепам

#38
*!Подросток 17 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
*+Дереализация
* Состояние никогда не виденного
* Каталепсия
* Нарколепсия

#39
*!Ребенок 11 лет в вечер перед переэкзаменовкой по иностранному языку внезапно ослеп. Утром вместо экзамена его повезли на консультацию к окулисту, который после осмотра направил его к психиатру. По дороге к психиатру, проходя под большими уличными часами, мальчик спросил о времени. На приеме у психиатра обнаружены выраженные нарушения при чтении и письме.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Специфическя фобия
*+Истерический амавроз
* Куринная слепота
* Расстройство адаптации
* Синдром Мюнхгаузена

#40
*!Женщина 32 лет. Чрезмерно нагримирована, больничный халат украшен ярким шарфом. Волосы в беспорядке, перетянуты пышной лентой. Движения быстрые, усидеть на месте не может, говорит без умолку, голос охрипший. Испытывает душевный подъ­ем, прилив физических сил. Легко отвлекается. Убеждена, что «все студенты и врачи в неё влюб­лены».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивно-компульсивный
*+Маниакальный
* Паранойяльный
* Астенический
* Депрессивный

#41
*!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».


Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Психиатра
* Травматолога
* Невропатолога
* Нейрохирурга
* Психолога

#42
*!Бригадой скорой помощи доставлен мужчина 37 лет. Вял и медлителен. Представленный самому себе ничем не интересуется, не обращает ни на кого внимания. Лицо невыразительное, малоподвижное. На вопросы врача отвечает односложно и с большой задержкой. Вопросы приходится повторять несколько раз, при этом задавать их громким голосом. В целом продуктивный контакт невозможен.


Определите НАИБОЛЕЕ предположительный диагноз, план обследования и лечебных мероприятий?
* Алкогольный делирий, дезинтоксикационная терапия
*+Синдром нарушенного сознания – оглушение, необходимы данные анамнеза и результатов соматоневрологического статуса
* Сумеречное расстройство сознания, необходимы данные анамнеза и результатов соматоневрологического статуса
* Прогрессивный паралич, противосудорожные препараты
* Галлюцинаторный синдром, антипсихотические препараты

#43
*!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Дромомания
* Церебрастения
* Дипсомания
* Пиромания
* Клептомания

#44
*!Мужчина 45 лет, в процессе беседы на приеме жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания». Через несколько минут неприятные ощущения проходят и больной спокойно продолжает беседу с врачом.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизоаффективное расстройство
* Реактивная депрессия
* Депрессивная реакция адаптации
*+Неврозоподобный синдром с сенестопатическими расстройствами
* Вялотекущая шизофрения

#45
*!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дисмнестическая деменция
* Тотальная деменция
* Психоорганический
* Органическая посттравматическая деменция
*+Корсаковский
56
*!Мужчина 68 лет обратился к участковому психиатру. Со слов супруги стало известно, что заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору - мыло, крупу и т. Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или «Убегу в Америку».
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Реактивная депрессия
*+Болезнь Пика
* Соматогенная депрессия

#57
*!Женщина 40 лет, в преморбиде личность истериодного типа. 3 дня назад потеряла мать, к которой была очень привязана. Доставлена в психиатрический стационаре в связи с тем, что дома стала вести себя как маленькое дитя. При осмотре отвечает на вопросы по сууществу, но говорит с детской интонацией, щепелявит, к врачу обращается, называя его «дядей» и просясь «на ручки». В движениях и гримасах также проявляется детскость. Дотрагивается до всех предметов в кабинете, с детской радостной мимикой рисует на бумаге. Надувает губы, хнычет, топает ногами, когда ей не дают вещь, привлекшая ее внимание.


Какой из нижеперечисленных вариантов истерического психоза НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Пуэрилизм
*Синдром Ганзера
*Псевдодеменция
*Синдром бредоподобных фантазий
*Синдром регресса психики («одичания»)

#58
*!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревоги и других симптомов не выявляется.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Генерализованное тревожное расстройство
*Посттравматическое стрессовое расстройство
*Агорафобия
*+Паническое расстройство
*Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#59
*!Пациент 35 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*Галоперидол
* Амитриптилин
* Реланиум
*+Циклодол
* Аминазин

#60
*!Мужчина 30 лет, отбывал срок наказания в исправительном учреждении за то, что избил жену и нанес ей тяжелые физические увечья. С детства рос вспыльчивым, возбудимым. В общении с одноклассниками был конфликтен, стремился к лидерству, командовал другими, если же не слушались его агрессивно вел себя. В настоящее время сменил 4 места работы, так как не уживается с коллегами, конфликтен, не доводит дело до конца. При малейшем ущемлении его интересов действует импульсивно, без учета возможных последствий. Иногда сожалеет о своей несдержанности, но полностью не признает своей вины.


Какое из перечисленный расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Сенситивно-параноидное расстройство личности
*Экспансивно-параноидное расстройство личности
*+Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип
*Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, пограничный тип
* Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности

#61
*!Женщина 54 лет. Самостоятельно пришла на прием к участковому психиатру. При беседе с пациенткой удалось выяснить, что последнее время стала необщительна, большую часть времени ничем не занята, обычно сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. Во время беседы с врачом волнуется, слегка дрожит, непрестанно перебирает руками свою одежду. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Жизнь представляется больной ненужной и бесцельной, часто думает о том, что жить не стоит.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Реактивная депрессия
* Атеросклеротическая депрессия
* Соматогенная депрессия

#62
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается
*!Молодой человек 27 лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает: «Сейчас он снова идет в туалет, он определенно гомосексуалист, мы должны попытаться избавиться от него». Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям, переехал в другую квартиру. Но и там слышал голоса соседей и чувствовал их воздействие. Был направлен для решения социальных вопросов.
Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III
* II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#63
*!Мальчик 9 лет. С 7 лет в ситуациях, когда требуется выступить у доски, при переутомлении начинает мигать, появляются подергивания головы. При это движения быстрые, повторяющиеся, не ритмичные. Вместе с этим выкрикивает социально неприемлемые слова, может импульсивно замахнуться рукой на окружающего.


Какое из нижеперечисленных расстройств наиболее ВЕРОЯТНО выявляется у пациента?
* Гиперкинетическое расстройство поведения
*+Комбинированные вокализмы и множественные моторные тики
*Транзиторные тики
*Хронические моторные тики, или вокализмы
*Стереотипные двигательные расстройства

#64
*!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд?
* Вменяем
* Ограниченно вменяем
* Недееспособен
*+Невменяем
* Ограниченно дееспособен

#65
*!Мужчина, 25 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Работает дизайнером. Направлен в психиатрический стационар по решению ВКК для установления целесообразности требования изменить пол. Одет в опрятную женскую одежду, просит называть себя женским именем. Упоминает, что по паспорту является мужчиной. Фон настроения несколько снижен. Сообщает, что всегда чувствовал принадлежность к противоположному полу. Собственный мужской половой орган вызывает отталкивающее впечатление и неприятие. В анамнезе прием эстрогенов. Врач в ходе наблюдения исключает бредовые мотивы и другие психические заболевания.


Какое из нижеперечисленных парафилий наиболее ВЕРОЯТНО выявляется у пациента?
*Истинный гомосексуализм
*Ложный гомосексуализм
*Маниакальный синдром
*Трансвестизм двойной роли
*+Транссексуализм

46
*!Женщина, 28 лет, наблюдается с подросткового возраста с диагнозом «Параноидная шизофрения». В анамнезе частые обострения от 7 дней до 2-3 недель.


К какой из нижеперечисленных групп динамического наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятно принадлежит пациент?
*+Д1
*Д2
*Д3
*Д4
*Д5

#47
*!Женщина, 40 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.


Какое из нижеперечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно применимо к пациенту?
* Составление индивидуального плана реабилитации
*+Психиатрическое освидетельствование
* Ограничение выполнения отдельных видов профессиональной деятельности
* Применение принудительных мер медицинского характера
* Динамическое наблюдение

#48
*!Женщина, 42 лет. Неоднократно задержана сотрудниками полиции за мелкую кражу продуктов в супермаркетах. Живет в материально-обеспеченной семье. Когда проходит мимо прилавков в магазине, испытывает непреодолимое желание украсть вещь. Пытается сопротивляться этому желанию, пытается сдержать себя, осознает неправильность поступка и возможные последствия. В тот момент испытывает сердцебиение, волнение, возбуждение. Через несколько минут внутренняя борьба прекращается и удовлетворяет свое влечение. К психиатрам ранее не обращалась, всегда категорически отказывалась от госпитализации. Была осуждена.


Какую наиболее ВЕРОЯТНО принудительную меру медицинского характера назначит суд?
*Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
*+Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра
*Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа
*Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
* Помещение пациента в психоневрологическое учреждение социальной защиты

#49
*!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Недифференцированная шизофрения
* Расстройство личности

#50
*!Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит комиссионному освидетельствованию врачами-психиатрами в течение...


В течение какого времени освидетельствование НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* 10 суток
* 15 суток
* 30 суток
*+48 часов
* 24 часов

#51
*!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
*+Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство

#52
*!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
*Посттравматическое стрессовое расстройство
*Неврастения
*Патологические привычные действия
*Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#53
*!Женщина, 25 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
*+Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство

#54
*!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#55
*!Мужчина 38лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы, но по содержанию. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл как открывать ее.


Какой из нижеперечисленных вариантов истерического психоза НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Пуэрилизм
*Синдром Ганзера
*+Псевдодеменция
*Синдром бредоподобных фантазий
*Синдром регресса психики («одичания»)
1
*!Девушка 24 лет, с детства отличалась непосредственностью реакций, эмоциональной живостью, выглядит моложе своего паспортного возраста. После развода с супругом жалуется на тоскливое настроение с подавленностью. При этом тоска сочетается с недовольством, капризностью. Поведение демонстративное, театральное, стремится к себе вызвать сочувствие окружающих. Идеи самообвинения носят нарочитый характер, чаще обвиняет окружающих в своих несчастьях.
Какой из нижеперечисленных вариантов депрессии НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Апатичный
* Эндогенный
* Тревожный
* Маскированный
*+Истерический

#2
*У пациента 36 лет отмечается наплыв ярких истинных зрительных галлюцинаций зооптического характера.


Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
*+Делириозный
*Депрессивный
*Маниакальный
*Астенический
*Паранойяльный

#3
*!Пациентка 33 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивно-компульсивный
* Параноидный
* Паранойяльный
* Астенический
*+Депрессивный

#4
*!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке.


Назначение какого из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применимо для длительной психофармакологической терапии?
* Нейролептики
*+Антидепрессанты
* Транквилизаторы
* Миорелаксанты
* Снотворные

#5
*!Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дебильность
* Возбудимая психопатия
*+Неустойчивая психопатия
* Паранойяльная психопатия
* Неврастения

#6
*!Подросток, 17 лет, пониженное настро­ение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.


Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Депакин
*+Амитриптилин
* Галоперидол
* Эглонил

#7
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
* Разорванность
* Скачка идей
*+Шперунг
* Бессвязность

#8
*!Больной на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
*+Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность мышления
* Бессвязность

#9
*!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Символическое мышление
* Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность мышления
* Бессвязность

#10
*!Мужчина 32 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу».


Какой из нижеперечисленных бредовых идей НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Преследования
* Отношения
*+Особого значения
* Галлюцинаторный
* Депрессивный

#11
*!Девушка, 23 лет, астенической конститутции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления.


Какой из методов неспецифического воздействия НАИБОЛЕЕ вероятно может сочетаться с психофармакотерапией?
*Физиолечение
*Рефлексотерапия
*+Полноценный отдых
*Диетотерапия
*Массаж

#12
*!Мальчик, 9 лет. Страдает умеренной умственной отсталостью. В поведении истощаем, утомляем, малоподвижен, равнодушен ко всему, кроме утоления естественных потребностей. Реагирует на мать, с ней покладистый, приветливый.


Какая наиболее ВЕРОЯТНА форма олигофрении у данного пациента?
* Апатическая
* Дисфорическая
* Атоническая
* Стеническая
*+Астеническая

#13
*! Ребенок, 10 лет. Родители обратились к детскому психиатру в связи с расстройствами поведения, а также неуспеваемостью в школе. В анамнезе, беременность на фоне анемии у матери, затяжные роды. Перенес нейроинфекцию в раннем детстве. Испытывает затруднения в учебе по массовой программе: плохо усваивает материал, медлителен, не самостоятелен, легко отвлекается, быстро забывает. В психическом статусе отмечается резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию отвлеченных понятий. Мышление конкретно-ситуационное. Простейшие счетные операции выполняет правильно, более сложные с ошибками. Речь дизартричная. В поведении неусидчив, расторможен. Интересы примитивные.


Какую наиболее ВЕРОЯТНО степень умственной отсталости можно диагностировать у данного пациента?
*+Легкая умственная отсталость
* Умеренная умственная отсталость
* Тяжелая умственная отсталость
* Глубокая умственная отсталость
* Задержка психического развития

#14
*!Женщина 33 лет. Росла и развивалась правильно, училась прилежно, хорошо. По характеру была уравновешенной, общительной. Имеет супруга и двоих сыновей. К младшему сыну испытывает особенную привязанность. Во время купания, он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать- «застыла на месте». После похорон сына стала тосклива, залеживалась в постели, не хотела есть, уверяла, что она виновата в смерти сына «не уберегла». Засыпает с трудом, все мысли о несчастии. При осмотре выражение лица скорбное, говорит медленно, с трудом. Рассказывая о сыне, плачет. Данное состояние длится в течение 20 дней.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
*+Кратковременная депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство

#15
*!Для купирования психомоторного возбуждения НАИБОЛЕЕ целесообразно применение?


*+Аминазин
+ Кавинтон
* Финлепсин
* Персен
* Феварин

16
*!Мужчина 32 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дисмнестическая деменция
* Тотальная деменция
* Психоорганический
* Органическая посттравматическая деменция
*+Корсаковский

#17
*!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для данного пациента с целью длительного лечения?
* Аминазин
* Тизерцин
* Эглонил
*+Мисол
+++* Диазепам

#18
*Подросток 17 лет. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «нет желудка, пища попадает в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти».


Какие комбинации препаратов наиболее предпочтительнее?
*Аминазин, галоперидол
*Амитриптилин, литий карбонат
*Галоперидол, циклодол
*+Галоперидол, амитриптилин
*Рисполепт-конста, диазепам

#19
*!Женщина 32 лет, не замужем, друзей не имеет. Живет с матерью, страдающей Параноидной шизофренией. К ней эмоционально привязана, легко внушаема, инфантильна. При очередном обострении у матери возник бред преследования, якобы за ней и ее дочерью следит машина, злоумышленники хотят отнять их квартиру. Дочь стала запирать все замки, не выходила на улицу по настоянию матери, завешивала окна, обратилась в охранное агенство для усиления мер безопасности. Однако, после того как мать госпитализировали в стационар и беседы с врачом, стала понимать необоснованность своих переживаний.


Какой из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдалось у пациентки?
* Конформный бред
* Резидуальный бред
*+Индуцированный бред
* Бредоподобные фантазии
* Паранойяльный этап параноидной шизофрении

#20
*!Пациент, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома.


Какая наиболее ВЕРОЯТНО форма олигофрении у данного пациента?
* Апатическая
*+Дисфорическая
* Атоническая
* Стеническая
* Астеническая

#21
*Мужчина 55 лет за последние годы изменился по характеру, стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Шизофрения
*Эпилепсия
*+Атеросклеротического слабоумия
*Алкоголизм
*Прогрессивный паралич

#22
*!Мальчик, 13 лет. Растет в алкоголизирующейся семье. Оба родителя не работают, окончили 8 классов средней школы. Имеет 2 братьев и 2 сестер. В школе отстает от учебной программы. Неусидчив, беспокоен, задирист, плохо запоминает материал. Простые счетные операции выполняет, более сложные вычисления не доступны, таблицу умножения не знает. Запас знаний небольшой. На вопросы при подсказке и наведении отвечает правильно. Кругозор ограничен. Мышление преимущественно конкретно-образное. Смысл пословиц понимает. Движения скординированные, ловкие, моторика развита. Был направлен психологом для определения наличия степени задержки психического развития.


Какое заключение наиболее ВЕРОЯТНО вынесет ПМПК?
* Легкая умственная отсталость
* Задержка психического развития вследствие сенсорной депривации
*+Задержка психического развития вследствие педагогической запущенности
* Задержка психического развития вследствие госпитализма
* Задержка психического развития вследствие эмоциональной депривации

#23
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
* Разорванность
* Скачка идей
*+Шперунг
* Бессвязность

#24
*Мужчина 57 лет. Рассказывает о себе: «Кем я только не работал! Я и санитаром могу, и строчка ровная получается. Еще мальчиком, бывало, стульчик мастерил, и с профессором вместе обходы делали. Все вот так сидят, а я говорю, и конгруэнтно все получается. Все говорят: мол, заграница нам поможет, а я и здесь работать акушером могу. «Плодики» вынимаем и складываем. А то, что повара делают, это тоже нужно, ведь наука – это величайший путь к прогрессу…».


Определите психический статус. Какой диагноз является наиболее вероятным?
*Биполярноое аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Дефектное состояние с шизофазией
*Маниакально-бредовый синдром, шизофрения
*Болезнь Пика
*Старческое слабоумие

#25
*!Мужчина 36 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Символическое мышление
* Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность мышления
* Бессвязность

#26
*Подросток 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности.


Назначение какого психотропного средства наиболее предпочтительней?
*Мелипрамин
*+Сонапакс
*Галоперидол
*Тизерцин
*Хлопротиксен

#27
*!Подросток 18 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем, «так спокойнее». Подавлен, плачет, думает о самоубийстве. Многократно об­ращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косме­тологов, у больного нос правильной формы.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Дисморфофобический
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Депрессивный

#28
*!Женщина, 30 лет, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Обсессивно-компульсивный
* Бредовый
* Паранойяльный
* Астенический
* Невротический

#29
*Мужчина 45 лет доставлен в наркологическое отделение психиатрического стационара в состоянии психомоторного возбуждения. В приемном покое выявлены истинные зрительные галлюцинации зооптического характера.


*Какая психическая патология наиболее характерна?
*Эпилепсия
*Реактивный психоз
*Шизофрения
*+Алкогольный делирий
*Умственная отсталость

#30
*!Мальчик, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома. Мать обратилась к участковому психиатру с жалобами на выраженные аффективные и поведенческие расстройства.


Какие препараты наиболее ВЕРОЯТНО назначит врач в качестве долгосрочной психофармакотерапии?
*+Нейролептики- корректоры поведения
* Антидепрессанты седативного действия
* Транквилизаторы
* Ноотропы
* Стабилизаторы настроения

70
*!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настро­ение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Корсакова
* Концентрическое слабоумие
* Псевдодеменция
* Маниакальный
*+Депрессивный

#71
*!Мужчина 48лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних зна­ний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрыв­чатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсаковский психоз
* Психоз Гайе- Вернике
*+Психоорганический синдром, эксплозивный вариант
* Шизофрения
* Астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения

#72
*!Женщина 55 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Реактивная депрессия
* Болезнь Пика
* Соматогенная депрессия

#73
*!Мужчина 40 лет. После очередного запоя ночь не спал, видел, как из-под кровати выползали змеи, большая крыса с длинным хвостом вдруг остановилась и спросила: «Что, допился?». Во время осмотра: возбужден, дрожит. Дезориентирован в окружающем и времени. С тревогой смотрит по сторонам. Рвется к окну, слышит, как «зовут выпить».


Какой из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Онейроид
*+Делирий
* Истерическое возбуждение
* Сумеречное помрачение сознания
* Аменция

#74
*!На амбулаторном приеме мужчина 35 лет с признаками тонзиллита сообщает, что в течение нескольких дней слышит голоса, приказывающие ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием?
* Амбулаторное лечение тонзиллита
* Госпитализация в инфекционное отделение
*+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Госпитализация в лор отделение
* Консилиум специалистов-интернистов

#75
*!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Кататонический
* Апатический
* Параноидный
* Депрессивный
* Дисморфофобический

#76
*!Согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравохранения РК, гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь имеет право на защиту собственных прав и интересов.


Кому из следующих лиц НАИБОЛЕЕ вероятно предоставляется данная функция если пациент не способен к самостоятельному волеизъявлению?
*+Законный представитель или адвокат
* Родственники пациента
* Лечащий врач
* Главный врач
* Сам пациент

#77
*!Психиатрическая помощь включает профилактику психических расстройств, обследование психического здоровья граждан, диагностику психических нарушений, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.


Какое из нижеперечисленных принципов НАИБОЛЕЕ вероятен при оказании психиатрической помощи?
*Отказ на любой стадии лечения
*Получение психиатрической помощи по месту жительства
*Приглашение представителя для защиты своих прав и законных интересов
*+Добровольность обращения за психиатрической помощью
*Психиатрическое освидетельствование

#78
*!Мужчина 56, лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Прогрессивный паралич
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Опухоль мозга
* Болезнь Пика
*+Церебральный атеросклероз

#79

*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без внешней причины резко изменился по характеру, постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Говорил о богатстве. Из анамнеза известно, что много лет назад обращался к венерологам.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Прогрессивный паралич
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Опухоль мозга
* Болезнь Пика
* Болезнь Альцгеймера

#80
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Опасается колебаний настроения. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре.


Какие из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показаны?
* Транквилизаторы
*+Лития карбонат
* Аминазин
* Галоперидол
* Амитриптилин

#81
*!Юноша, 19 лет, иногородний, кричал что-то невнятное на улице, гнался за прохожими, нападал на них. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре контакту продуктивному не доступен, имя назвать не может, дезориентирован во времени и месте.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
*Дождаться согласия законного представителя пациента
*Оставить без оказания психиатрической помощи
*Направить в психиатрический стационар по месту жительства
*Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи
+Оказать медицинскую помощь без согласия пациента

#82
*!Пациент, 43 года. Длительно страдает параноидной шизофренией. В анамнезе частые обострения. Перестал выходить из дома, опасаясь того, что может быть убит работником комитета национальной безопасности. Неделю назад в течение 3 дней отслеживал соседа, работающего в комитете, подслушивал через стену его разговоры, угрожал, что подаст в прокуратуру заявление на соседа, что выдаст все его «подпольные деяния». От госпитализации категорически отказывается. Против него возбуждено уголовное дело.


Какую наиболее ВЕРОЯТНО принудительную меру медицинского характера назначит суд?
*+Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
* Амублаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра
* Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа
* Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
* Помещение пациента в психоневрологическое учреждение социальной защиты

#83
*!Девушка 20 лет, жалуется на чувство призрачности, нереальности окружающего мира: «Мир отдалился и воспринимается, как застывший».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бред инсценировки
* Метаморфопсия
* Зрительная иллюзия
*+Дереализация
* Деперсонализация

#84
*!Девушка, 18 лет, учится на 1 курсе в медицинском ВУЗе. Живет в малообеспеченной семье. С детства старательная, общительная, ответственная. Ранее к психиатру не обращалась. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Переводится на грант. На фоне сдачи сессии стала испытывать трудности с засыпанием, чувствовала себя уставшей, испытывала головные боли, тревогу и страх, что не сможет успешно сдать экзамен и перейти на бесплатное обучение. После сдачи сессии, данное состояние не беспокоило. Вернулась в обычный ритм жизни.


Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдалось у пациентки?
*Психастеническая психопатия
*+Стресс, нигде более не классифицируемый
*Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации
*Острая реакция на стресс
*Невроз навязчивых состояний
97
*!Какое понятие в семейной психотерапии определяет члена семьи, отклонения в поведении и психологические проблемы которого послужили непосредственным поводом обращения семьи к психотерапевту?
*+Идентифицированный больной
* Семейный диагноз
* Дисфункциональный больной
* Дисгармоничный больной
* Аутистический больной

#98
*!Мужчина, 37 лет. Периодически получает замечания и выговоры за недочеты в работе и несет ответственность за неисполнение работы нижестоящих работников. Раздражается, испытывает чувство тревоги и несправедливости. Но из-за угрозы увольнения вынужден молча выносить упреки. Приходя домой, крайне раздражен, «срывается» на жене и детях.


Какой механизм защиты НАИБОЛЕЕ вероятно использует данный человек?
* Проекция
* Отрицание
* Идентификация
* Регрессия
*+Замещение

#99
*!Молодой человек, 24 лет, отличается крайней общительностью, словоохотливостью, однако спонтанно может отклоняться от первоначальной темы разговора. У него периодически возникают конфликты с преподавателями и однокурсниками из-за недостаточно серьезного отношения к учебе и порученным обязанностям. Его отличает энергичность, инициативность, оптимизм. Вместе с тем он может быть легкомысленным, раздражительным, склонным к авантюрам.


К какому типу акцентуации характера вероятнее всего относится человек с данной характеристикой?
*+Гипретимный
* Дистимный
* Тревожный
* Застревающий
* Циклоидный

#100
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяет «группа в значительной степени бессознательных представлений и чувств, концентрирующихся вокруг желания обладать родителем противоположного пола»?


* Парадокс Фрейда
* Комплекс кастрации
* Доэдипова стадия
*+Комплекс Эдипа
* Парнерский тип поведения

85
*!Пациент 30 лет, дезориентирован в месте и времени, но ориентирован в собственной личности. Какая психическая патология НАИБОЛЕЕ характерна?


*+Делирий
* Онейроиде
* Аменции
* Сумеречном состоянии
* Оглушенности

#86
*!Мужчина 30 лет. Отмечается повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
*+Парафренный

#87
*!Солдат 19 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.


Какое из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Делириозное помрачение сознания
* Аментивное помрачения сознания
* Онейроид помрачение сознания
*+Сумеречное помрачение сознания
* Сопор

#88
*!Пациент, 35 лет, слышит голоса в течение месяца. Соседи будто обсуждают каждый его шаг, а нередко и приказывают: «Сделай так, сходи туда, не отвечай на вопросы». Подчиняется им, хотя и не всегда. Какой синдром?


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидный
* Паранойяльный
*+Галлюцинаторный
* Кататонический
* Депрессивный

#89
*!Мужчина 40 лет, заявляет, что у него в голове возник неуправляемый неуправляемый поток мыслей.


Какая психическая патология НАИБОЛЕЕ характерна?
* Ускорение мышления
* Бессвязность
* Разорванность
*+Ментизм
* Персеверация

#90
*!Мужчина 38 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре, на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
*+Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность
* Бессвязность

#91
*!Женщина, 28 лет с жалуется на то, что ее после общения с подругой, перенесшей операцию, преследует мысль о раке молочной железы. Онколог патологии не обнаружил. Понимая, что причин для беспокойств нет, не может заставить себя не думать об этом. Последнее время похудела, быстро устает, жалуется на бессоницу, тревогу, раздражительность, плохой аппетит. Считает себя психически больной. Просит о помощи.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром сверхценных идей
*+Обсессивный
* Бредовой
* Псевдодеменция
* Корсакова

#92
*!Молодой человек, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. 


Стал вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше "только и жил". Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявлял, что его мысли "читают окружающие". Практически был совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывал нелепые идеи различного содержания. Критики к состоянию нет.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
* Фреголи
* Паранойяльный

#93
*!При осмотре на третий день после операции ущемленной грыжи у больного поднялась 


температура, выявлен лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Стал беспокоен, суетлив. В беседе часто отвлекается, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, разговаривает сам с собой.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Галлюцинаторный
* Параноидный
*+Делириозный
* Сумеречное расстройство сознания
* Аментивный

#94
*!Мужчина, 37 лет совершил кражу. В зале суда был тревожен, растерян, вел себя нелепо. На вопрос о возрасте ответил -"5", на вопрос: "Как вас зовут-", ответил -"не знаю". При просьбе что-нибудь написать, сказал, что не умеет. Демонстрировал счет только до 10. Путал названия предметов, жаловался, что у него болит голова, что "очень трудно думать".


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Соматоформное расстройство
*+Псевдодеменция
* Реактивный параноид
* Аффективно-шоковая реакция
* Депрессивная реакция адаптации

#1
!Мужчина 42 лет, госпитализирован в психиатрический стационар с диагнозом параноидная шизофрения, в добровольном порядке.


Какие НАИБОЛЕЕ вероятные права пациента?
* Пользование международной телефонной связью
* Приобретение дополнительного питанияф
* Пользование контрольным счетом
* Приобретение личного инвентаря
*+Ведение переписки, получение посылок, встреча с посетителями

#2
!Мужчина 39 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре 10-е сутки, с диагнозом: «Соматоформное расстройство». В связи с семейными обстоятельствами, отказывается от дальнейшего лечения и просит выписать.


Какие НАИБОЛЕЕ первоочередные действия лечащего врача?
* Комиссионный осмотр
* Лечение может быть прервано только спустя 20 дней
*+Отказ от лечения должен быть задокументирован подписью пациента
* Для завершения лечения необходимо присутствие законного представителя
* Необходимо выписать рецепты

#3
!Молодой человек 22 лет, студент, был задержан сотрудниками полиции за распитие спиртных напитков в общественном месте.


Какую ответственность понесет молодой человек?
*+Административную ответственность
* Уголовную ответственность
* Общественное порицание, сообщение по месту учебы
* Постановку на диспансерное наблюдение с явкой в течение 1 года
* Помещение в медвытрезвитель

#4
!Мужчина 47 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения и прохождения первого этапа реабилитации.


Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
* Активное взаимодействие медицинских работников и пациента
* Реадаптацию
* Восстановительную терапию
*+Реабилитацию
* Постановку диагноза

#5
*!Девушка 20 лет, сообщает, что ночью проснувшись, ясно «увидела» на соседней кровати лежащего ребенка. Встала, чтобы подойти к нему, но видение исчезло. В другой раз, также проснувшись, «увидела» сквозь открытую дверь стоящего в коридоре незнакомого мужчину. Хотела разбудить лежащую рядом сестру, но все исчезло.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Гипнопомпические галлюцинации
* Гипногагические галлюцинации
* Бредовое восприятие
* Аффективные иллюзии
* Рефлекторные галлюцинации

#6
*!Мужчина, 58 лет, инженер. В анамнезе ЧМТ. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. На работе быстро утомляется, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  • Компульсивный

  • Астенический

  • Психопатоподобный

  • +Церебрастенический

  • Психоорганический

#7
*!Мужчина 35 лет, отмечает страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, но безуспешно пытается перебороть свой страх.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Обсессивно-компульсивный
* Маниакальный
* Паранойяльный
* Астенический
* Депрессивный

#8
*!Женщина, 42 года. Непрерывно ходит по палате, заламывает руки, плачет навзрыд, кричит, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрепаны, на лице выражение страха и страдания. Разговаривая с врачом, продолжает ходить по кабинету, кусает руки, губы, просит сделать ей «смертельный укол». Временное успокоение наступило после внутривенного введения брюзепама.


Для какого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны вышеуказанные жалобы?
* Маниакально-бредового
*+Тревожно-депрессивного
* Депрессивно-галлюцинаторного
* Сенесто-ипохондрического
* Кандинского-Клерамбо

#9
*!Женщина 38 лет, внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы, почти не двигаясь, сидит в однообразной позе. Инициативы в беседе не проявляет, дает лишь односложные ответы тихим голосом. Удалось выяснить, что беспокоит плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Делириозный
*+Депрессивный
* Маниакальный
* Астенический
* Паранойяльный

#10
*!Мужчина 45 лет, в процессе беседы жалуется на утомляемость, неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания».


Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивный
*+Сенестопатический
* Астенический
* Апатоабулический
* Церебрастенический

#11
*!Мужчина, 43 года. Выглядит запущенным и неопрятным. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции обеднены. В процессе беседы сидит в однообразной позе, практически не двигаясь. Во время беседы сам инициативы не проявляет, дает односложные ответы. Говорит тихим голосом. Удалось выявить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паранойяльный
* +Депрессивный
* Астенический
* Парафренный
* Параноидный

#12
*!Женщина 55 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, невнимательной.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паранойяльный
* Депрессивный
*+Астенический
* Парафренный
* Параноидный

#13
*!Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. В голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено.


Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Сенестопатический
* Апато-абулический
* Астенический
* Депрессивный
* Церебрастенический

#14
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Астенический
* Параноидный
*+Депрессивный
* Сенестопатический
* Обсессивный

#15
*!Мужчина, 35 лет, задержан полицией по подозрению в краже, при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников «дяденьки», не мог вспомнить свое имя, не мог сосчитать пальцы на руках, заявлял, что «пятью пять будет сорок».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Псевдодеменция
* Синдром Корсакова
* Кататонический ступор
* Концентрическое слабоумие
* Лакунарное слабо

#16
*!Женщина 29 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через несколько минут пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Онейроидный
* Нейролептический синдром
*+Сумеречное состояние
* Синдром Фриголи
* Лакунарное слабоумие

#17
*!Девушка 22 лет, жалуется: «я ощущаю себя опустошенной, неспособной мыслить. Все воспринимается как сквозь вату, жизнь проходит как бы мимо. Чувствую, что тело стало как бы громадным. При перемещении тела что-то горячее переливается в другую сторону.


Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Парестезии
* Дереализация
*+Деперсонализация
* Парейдолии
* Гиперестезия

#18
*!Девушка, 20 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Танатофобия
* Агорафобия
*+Социофобия
* Канцерофобия
* Нозофобия

#19
*!Ребенок 5 лет, болен корью. На высоте температуры, стал видеть, как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных.


Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Физические иллюзии
* Сенестопатии
* Галлюцинации
* Макропсия
*+Парейдолии

#20
*!Девочка 5 лет. Отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались.


Какой характер тиков НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Органический
*+Невротический
* Кататонический
* Истричский
* Эпилептиформный

#21
*!Мужчина 45 лет, много лет злоупотребляет алкоголем. Поступил в психиатрическую клинику в связи с тем, что нарушилась ориентировка, накануне вечером видел, как комнату заполнили крысы, мыши, которые залезали на него и кусали. Было страшно. Схватив топор, отбивался от них, бегал по дому, хотел спрятаться. В отделении возбуждение в пределах постели, что-то бормочет.


Какой вид алкогольного делирия НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Мусситирующий
* Профессиональный
* Абортивный
* Ониризм
* Систематизированный делирий

#22
*!Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Ипохондрическое расстройство
* Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Панические атаки

#23
*!Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 
* Депрессивная реакция
* Неврастения
*+Соматоформное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Панические атаки

#24
*!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Диссоциативное расстройство
* Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#25
*!Женщина 30 лет, обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Тревожное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#26
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной, выражение лица печальное. Жалуется на плохое настроение, головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад была проведено хирургическое лечение – экстирпация матки. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Диссоциативное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Панические атаки
* Биполярное аффективное расстройство
*+Депрессивная реакция адаптации

#27
*!Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет назад) выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивная реакция адаптации
* Ипохондрическое расстройство
*+Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела ЖКТ
* Хроническое соматоформное болевое расстройство
* Неврастения

#28
*!Мужчина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы
* Ипохондрическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Хроническое соматоформное болевое расстройство
* Неврастения

#29
*!Женщина 45 лет, в течение 5 месяцев испытывает тяжелую и угнетающую боль в правом боку. Ни одно обследование, не подтверждает наличие какого-либо соматического расстройства, боль не снимается приемом анальгетиков. Боли возникли и усиливаются после психоэмоциональной нагрузки.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивная реакция адаптации
* Ипохондрическое расстройство
*+Соматоформное болевое расстройство
* Неврастения
* Тревожное расстройство

#30
*!Женщина, 33 года. Жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникших после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
*+Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы
* Ипохондрическое расстройство
* Хроническое соматоформное болевое расстройство
* Неврастения

#31
*!Женщина 27 лет, жалуется на наличие мыслей о том, что может не устоять перед тем, чтобы не выбросить своего ребенка с балкона. Старается отвлечься от таких мыслей, понимает их неправильность, любит и ухаживает достойно за своим ребенком. Обеспокоена тем, что данные мысли посещают чаще, стали беспокоить ее, понимает их нелепость, старается избавиться от них.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
* Генерализованное тревожное расстройство
* Агорофобия
* Паническое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство

#32
*!Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 1,5 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как помещения, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
* Генерализованное тревожное расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Агорофобия
* Диссоциативное расстройство

#33
*!Мужчина 40 лет, жалуется на страх перед выходом на улицу, страх находиться в общественных местах. Избегает всевозможных ситуаций оказаться одному в общественном месте. Сам процесс выхода из дома сопровождается тревогой, мысль о предстоящих путешествиях ужасают тем, что в новом месте может остаться в беспомощном состоянии.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
* Генерализованное тревожное расстройство
*+Агорофобия
* Диссоциативное расстройство
* Неврастения

#34
*!Женщина 32 лет, суетлива, напряжена, старается донести до врача всю тяжесть происходящего. Жалуется на постоянное ощущение волнения, тревоги, «суеты» на душе, трудность сосредоточиться из-за беспокойства о будущих неудачах. Жалуется на невозможность расслабиться, головные боли, дрожь в теле, дискомфорт внутри, сухость во рту, повышенную потливость. Такое состояние длится длительно и не связано ни с какой ситуацией.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
*+Генерализованное тревожное расстройство
* Агорофобия
* Компульсивное расстройство
* Обсессивное расстройство

#35
*!Мужчина 33 года, перестал посещать работу из-за наличия и плохого настроения и сопровождающей его тоскливое настроение постоянной тревогой. Так же данное состояние сопровождается наличием постоянного внутреннего беспокойства и сильным сердцебиением, сухостью во рту, тремором кистей рук.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
* Генерализованное тревожное расстройство
* Агорофобия
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Паническое расстройство

#36
*!Женщина 29 лет, обратился с жалобами на повторяющиеся в течения более месяца состояния с внезапно возникающими «приступами», которые сопровождаются сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением и чувством нереальности, временами страхом сумасшествия. Такие состояния не ограничены конкретными ситуациями.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Паническое расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Расстройство адаптации
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#37
*!Женщина 39 лет, доставлена в клинику состоянии «оглушенности» с сужением поля сознания, с неспособностью фиксироваться на задаваемых вопросах врача, а так же с неполными ответами, порой, «ответы мимо». Так же отмечены тахикардия, поверхностное и частое дыхание. Женщина доставлена с места пожара, где сгорел ее дом, сгорели документы и имущество.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
*+Острая реакция на стресс
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Агорафобия
* Соматизированное расстройство

#38
*!Девушка 22 лет, доставлена по настоянию родителей в психотерапевтическое отделение с жалобами на отсутствие ночного сна, плохое настроение, слезливость. Отгорожена от жизни, ранее дружной семьи, чаще уединяется, старается меньше контактировать с родными, ярко представляет ситуацию изнасилования при этом плачет. Перестала следить за собой. Боится выходить вечером на улицу, не разговаривает с молодыми парнями. 2 месяца назад была изнасилована вечером в подъезде дома.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Агорафобия
*+Депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство

#39
*!Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на бессонницу, сниженный фон настроения, кошмарные сновидения и мысли об умершей два года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляют в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Агорафобия
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Обсессивно-компульсивное расстройство

#40
*!Женщина 35 лет, на протяжении 3 лет имеет нестабильное настроение, которое меняется через каждые 3-6 дней. Смена настроения происходит внезапно и нерегулярно. Имеются неглубокие состояния как маникальные, так и депрессивные. Обращается к врачам только в состоянии субдепрессии.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивная реакция
* Шизоаффективное расстройство
+Циклотимия
* Органическое аффективное расстройство
* Неврастения
#41
*!Женщина 43 лет, к психиатру направлена хирургом. Третий раз за полгода доставляется скорой в хирургический стационар в связи с подозрением на кишечную непроходимость. Последние восемь месяцев жалуется на боли в животе, запоры по несколько дней, диспепсические явления, считая, что у неё тяжёлое заболевание. Тщательное обследование, включая рентгенографию брюшной полости, ирригографияю и УЗИ, не выявило никаких отклонений, однако считает, что у неё рак, а врачи не могут его диагностировать.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
*Соматоформная вегетативная дисфункция
* +Ипохондрическое расстройство
* Хроническое соматоформное болевое расстройство
* Неврастения

#42
*!Мужчина 40 лет. Выглядит старше своего возраста. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних двух лет вынужден интенсивно работать. Нарушился сон, стал испытывать усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным. Справляется с работой только потому, что ему дают легкие задания. Часто не мог уснуть из-за головной боли, было трудно концентрировать внимание, избегал общения.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Ипохондрическое расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
*+Неврастения
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#43
*!Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Нервная булимия
* Нарушения контролирования импульсами
* Нервная анорексия
* Обсессивное расстройство
* Расстройство личности

#44
*!Женщина 36 лет. На приеме у психиатра жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Галоперидол
*+Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#45
*!Женщина 35 лет, доставлена в психиатрический стационар после внезапного разрыва с мужем. Во время осмотра - неадекватное поведение: дезориентирована во времени и месте, не узнает окружающих, таращит глаза, сюсюкает, видит «огромный глаз», который ее душит. На вопросы отвечает невпопад.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано?
*+ Нейролептики
* Транквилизаторы
* Ноотропы
*Витамины
*Анксиолитики

#46
*!Женщина 30 лет, с верифицированным диагнозом генерализованное тревожное расстройство, прошла лечение в стационаре.


Какая комбинация препаратов НАИБОЛЕЕ показана на момент выписки?
*+Стрезам + элицея
* Галоперидол + венлаксор
* Амитриптилин + грандаксин
* Сонапакс + флуоксетин
* Ноотропил + конвулекс

#47
*!Женщина 43 лет, находилась на стационарном лечении в психотерапевтическом отделении психиатрического стационара с диагнозом «ипохондрическое расстройство».


Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано в амбулаторных условиях?
*+Эглонил + феварин
* Солиан + венлаксор
* Зипрекса + грандаксин
* Конвулекс + ноотропил
* Аторакс + цитол

#48
*!Женщина, 31 год, актриса. В кабинете врача ведет себя очень демонстративно - постоянно и эмоционально рассказывает о своих успехах на сцене, о том, что ее любит публика и т.п. С детства упрямая, капризная, повышенно эмоциональна. На незначительные неприятности давала бурные реакции плача, рыданий и «припадков». В больницу поступила из-за конфликтов с администрацией театра. Считает, что ей дают мелкие роли, не соответствующие ее таланту. После бурной сцены с режиссером отмечалась кратковременная потеря сознания (по типу обморока). Очень внушаема.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Транзиторная ишемическая атака
* Эпилепсия с аффективным компонентом
*+Истерическое расстройство личности
* Расстройство множественной личности
* Соматоформное расстройство

#49
*!Девушка, 19 лет. Росла нервной, беспокойной. Рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство
* Рекуррентное расстройство
* Диссоциативное (конверсионное) расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
*+Истерическое расстройство личности

#50
*!Мужчина, 35 лет, программист. Не женат, детей не имеет. Практически на протяжении всей жизни проявляет замкнутость, отстраненность, стремление к одиночеству. Занимался «парапсихологией», собирал оккультную литературу. Многие считают его «странным». Этому также способствует подчеркнутая холодность, равнодушие к проблемам окружающих. Обследуемый довольно равнодушен к своему внешнему виду.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
*+Шизоидное расстройство личности
* Шизоаффективное расстройство
* Рекуррентное расстройство
* Индуцированное бредовое расстройство
#51
*!Девушка 20 лет, после конфликта со своим молодым человеком нанесла себе несколько порезов предплечий. Позвонила матери и с громкими рыданиями заявила, что «не может так жить». Во время осмотра демонстративна, манерна, тяжело вздыхает. Рассказывает о том, что «переживает тяжелые времена – ее бросил парень и все отвернулись» С подросткового возраста любила находиться в центре внимания быть в весёлых компаниях, обнаруживала черты артистичности.
Какой из перечисленных видов психопатий является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Истерическое расстройство личности
* Расстройство множественной личности
* Соматоформное расстройство
* Рекуррентное расстройство
* Диссоциативное расстройство

#52
*!Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованием утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Рекуррентное расстройство
*+Параноидное расстройство личности
* Параноидная шизофрения
* Диссоциативное расстройство
* Индуцированное бредовое расстройство

#53
*!Ребенок 7 лет, чрезвычайно замкнут, неохотно общается с окружающими людьми, имеются отклонения в развитии речи со склонностью к повторам, неправильным употреблением местоимений («ты» вместо «я»). Указанные расстройства сочетаются с прекрасной механической памятью, но погруженностью в себя.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+Детский аутизм
* Экзогенное поражение мозга
* Детская шизофрения
* Синдром Аспергера
* Гиперкинетическое расстройство

#54
*!Мальчик 12 лет, отмечаются внезапные приступы тиков, которые начали беспокоить с трех лет. С недавнего времени присоединились вокализмы. Сам мальчик импульсивен, страдает низкой концентрацией внимания.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Синдром Каннера
* Синдром Ретта
* Синдром Ландау-Клеффнера
*+Синдром Жиля де ля Туретта
* Синдром Аспергера

#55
*!Мальчик, 8 лет, чрезвычайно активен. Страдает нарушением внимания, начатое дело, как правило, не завершает. Постоянно донимает родителей и окружающих, часто ввязывается в драки. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?


* Синдром Каннера
* Детская шизофрения
* Умственная отсталость
*Синдром Жиля де ля Туретта
*+Гиперкинетическое расстройство

#56
*!Подросток 13 лет, перенес тяжелое инфекционное заболевание. Астенизирован, быстро утомляется, стал плохо запоминать, внимание неустойчивое, отвлекаемое. Жалуется на головную боль.


Какое экспериментально-психологическое исследование НАИБОЛЕЕ показано?
* Aссоциативный эксперимент
* Методика самооценки
*+Корректурная проба
* Тест Векслера
* Исследование уровня притязаний

#57
*!Ребенок 5 лет, расторможен, не удерживается на месте. В анамнезе родов, отмечались фебрильные судороги. Внимание отвлекаемое, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?
* Галоперидол
*+Сонопакс
* Амитриптилин
* Фенобарбитал
* Аминазин
#58
*!Мужчина 34 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Галоперидол
*Амитриптилин
* Реланиум
*+Циклодол
* Аминазин
#59
*!Женщина 40 лет, доставлена в психиатрическую клинику в состоянии психомоторного возбуждения за счет выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматики.
Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо назначить сразу в приемном покое?

  • Р-р кордиамина 2.0 в\м

  • Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м

  • Р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0

  • Р-р галоперидол-деканоат 50 мг в\м 1.0

  • +Р-р Аминазина в/м

#60
*!Подросток 19 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III группа
* II группа с оформлением опекунства
* I группа с оформлением опекунства
* Инвалидность не устанавливается
* Инвалид детства

#61
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


* III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#62
*!Мужчина 35 лет, после ЗМЧТ жалуется на частые головные боли напряжения. Объективно: неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость, общая слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, перебои в сердце, зябкость, неприятные ощущения в животе. Эпилептические припадки средней частоты – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III
* I
* II
* Нет оснований для установления инвалидности
* IV

#63
*!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд?
* Вменяем
* Ограниченно вменяем
* Недееспособен
*+Невменяем
* Ограниченно дееспособен

#64
*!Юноша 19 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы.


Какое решение ВВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+ Негоден к воинской службе
* Годен к воинской службе
* Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
* Временно негоден к воинской службе
* Ограниченно годен к воинской службе

#65
*!Женщина 37 лет, утверждает, что находится под постоянным воздействием каких-то аппаратов, на неё направляют «лучи особой энергии». Полагает, что одна международная организация преследует её, хочет забрать здоровье, «вызывает» боль, зуд в теле, делает из нее автомат, заставляет вспоминать, думать.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Психического автоматизма
* Обсессивно-фобический
* Паранойяльный
* Маниакально – бредовый
* Амбулаторного автоматизма

#66
*!Мужчина 30 лет, программист. Отмечается повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых женщин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
*+Парафренный

#67
*!Солдат срочной службы 18 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.


Какое из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Делириозное помрачение сознания
* Аментивное помрачения сознания
* Онейроид помрачение сознания
*+Сумеречное помрачение сознания
* Сопор

#68
*!Мужчина, 35 лет, техник по профессии, разработал идею «усовершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носит с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Маниакальный
*+Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Парафренный

#69
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания при беседе с врачом на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
* Разорванность
* Скачка идей
*+Шперунг
* Бессвязность

#70
*!Мужчина 35 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре, на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
*+Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность
* Бессвязность

#71
*!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Символическое
*Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность
* Бессвязность

#72
*!Мужчина 32 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу».


Какая из нижеперечисленных бредовых идей НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Преследования
* Отношения
*+Особого значения
* Воздействия
* Величия

#73
*!Юноша 20 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем. Подавлен плачет, думает о самоубийстве. Многократно об­ращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косме­тологов, у больного нос правильной формы.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Дисморфоманический
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Депрессивный
* Невротический

#74
*!Женщина, 28 лет, кассир, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Обсессивный
* Бредовый
* Паранойяльный
* Астенический
* Невротический

#75
*!Женщина 32 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования. В ранние утренние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивный
* Параноидный
* Паранойяльный
* Астенический
*+Депрессивный

#76
*!Юноша 17 лет. Жалуется на мысли о никчемности, неспособности. Считает себя никому не интересным, «не нашел места в жизни», «ничего хорошего не ждет». «Настроения нет, нет интереса к жизни, к учебе». Возникают мысли уйти из жизни.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Депрессивный
* Астенический
* Психопатоподобный
* Церебрастенический
* Психоорганический

#77
*!Юноша 20 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.


Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
* Пневмоэнцефалография
* Компьютерная томография головного мозга
*+Электроэнцефалография
* Эхоэнцефалография
* Магниторезонансная томография головного мозга

#78
*!Мужчина 48лет, в анамнезе неоднократные ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних знаний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрывчатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсаковский психоз
* Психоз Гайе- Вернике
*+Психоорганический синдром
* Параноидная шизофрения
* Расстройство личности

#79
*!Мужчина 35 лет, разработал идею «усовершенствования человеческой породы». В научно-исследовательских институтах предлагал «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носил с собой папку с вырезками из газет и популярных журналов. В беседе корректен, признаков слабоумия не обнаруживает. Уверен в своей правоте. Несогласие с ним ученых объясняет: «завистников хватает».


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Валиум
* Депакин
*+Галоперидол
* Пирацетам
* Вальдоксан

#80
*!Женщина 30 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования. В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Феназепам
* Финлесин
* Галоперидол
* Ноотропил
*+Амитриптилин

#81
*!Девушка 18 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Лицо амимичное, сальное, губы вытянуты. При попытке осмотреть, сопротивляется. При кормлении отворачивается, сжимает рот.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Тазепам
* Депакин
* Тизерцин
* Фезам
*+Эглонил

#82
*!Мужчина 65 лет, в прошлом педагог. Находится на лечении в психиатрическом стационаре, не может запомнить имя лечащего врача. Не помнит текущих дат, ближайших событий, сообщает, что вчера ходил со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следу­ет прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром
* Соматогенная депрессия
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза
* Шизофрения, депрессивный приступ
*+Церебральный атеросклероз, дисмнестическое слабоумие

#83
*!Девушка 21 года, перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Впервые отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, смешанный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Биполярное аффективное расстройство, неуточненный эпизод

#84
*!Мужчина 72 лет. Жалобы на головные боли, шум ушах, головокружение, снижение памяти. Настроение снижено, быстро устает, плачет, считает, что жизнь закончена, высказывает мысли о нежелании жить. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром
* Соматогенная депрессия
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный приступ
* Шизофрения, депрессивный приступ
*+Церебральный атеросклероз, депрессивный синдром

#85
*!Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие вербальные галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром

#86
*!Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды кратковременных «провалов» памяти, колебаний настроения.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Фенобарбитал
* Зипрекса
* Амитриптилин
*+Депакин
* Клоназепам

#87
*!Мужчина 68 лет, обратился к участковому психиатру. Со слов супруги стало известно, что заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору - мыло, крупу и т. Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или «Убегу в Америку».


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство
* Реакция адаптации
* Расстройство личности
* Соматогенная депрессия

#88
*!Мужчина 51 год, сантехник. Заболевание началось исподволь в 45 лет. Стал невнимательным, халатным и безучастным. Раздавал и растерял все нужные инструменты. Не справлялся со своими обязанностями. Был уволен. На увольнение проявил равнодушие. Целыми днями лежал дома и смотрел в потолок. Иногда во время еды вдруг вставал и начинал ходить «взад-вперёд». Иногда часами напевал одну и ту же мелодию. Речь всё более оскудевала, постепенно превратилась в стереотипно повторяющиеся отрывки одной и той же фразы.


Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны?
* Реакция Вассермана
* Электроэнцефалография
*+Компьютерная томография
* Психологические тесты
* Тест на ВИЧ

#89
*!Мужчина 55 лет, за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Прогрессивный паралич
* Биполярное аффективное расстройство
* Реакция адаптации
* Болезнь Пика
*+Церебральный атеросклероз

#90
*!Женщина 58 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Прогрессивный паралич
* Соматогенная депрессия

#91
*!Мужчина 62 лет, внезапно начал меняться характер: появились капризность, грубость, раздражительность. Позднее стал нелепым и расторможенным, особенно в сексуальном отношении (играл на улице с детьми и бегал за девочками). При госпитализации в психиатрическую больницу был благодушен, суетлив, груб, бестактен. Употреблял одни и те же выражения, без конца повторял одни и те же рассказы, сопровождая их одними и теми же жестами. Ранее наблюдался у дерматовенерологов.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Прогрессивный паралич
* Церебральный атеросклероз
* Биполярное аффективное расстройство
* Сенильная деменция
* Болезнь Альцгеймера

#92
*!Женщина 82 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удалось из-за грубого снижения памяти у больной.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Соматогенная депрессия
* Депрессивная реакция адаптации
*+Сенильная деменция
* Соматогенная депрессия

#93
*!Женщина 55 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство
*+Церебральный атеросклероз
* Реакция адаптации
* Сенильная деменция
* Соматогенная депрессия

#94
*!Мужчина 58 лет, инженер. В анамнезе ЧМТ. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. На работе быстро утомляется, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство

  • Психоорганический синдром

* Болезнь Пика

  • +Церебрастенический синдром

#95

*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без внешней причины резко изменился по характеру, постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Говорил о богатстве. Из анамнеза известно, что 10 лет назад обращался к венерологам.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Прогрессивный паралич
* Биполярное аффективное расстройство
* Сенильная деменция
* Болезнь Пика
* Болезнь Альцгеймера

#96
*!Мужчина 42 лет. Последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам. Говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает. Имел ряд неразборчивых половых контактов.


Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза?
*+Реакция Вассермана
* Электроэнцефалография
* Компьютерная томография
* Психологические тесты
* Тест на ВИЧ

#97
*!Женщина 35 лет, замужем. Выплеснула горячее растительное масло в лицо мужу и затем шагнула в открытый огонь с целью совершить самосожжение. Состояние при осмотре: лежит в постели выглядит бледной и испуганной, подавленной. Не говорит и не двигается, никак не реагирует на осмотр, только следит за врачом взглядом. Затем рассказала, что ее невестка, покончившая с собой, после своей смерти стала преследовать и «действовать» на нее. Постоянно слышала голос невестки.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Рекуррентное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
*+Параноидная шизофрения

#98
*!Юноша 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
*+Шизофрения
* Неврастения
* Умственная отсталость
* Расстройство личности

#99
*!Мужчина 35 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, глаза блестят, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Острая алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Шизофрения
* Расстройство личности

#100
*!Девушка 27, доставлена супругом в психиатрический стационар в связи с выраженным возбуждением и разговорчивостью, но до этого была грустной. Некоторое время назад стала возбужденной, не могла спать, говорила почти непрерывно и ничего не ела. Состояние при осмотре: нарядно одета, возбуждена. Очень разговорчива, речь время от времени трудно понять. Говорит быстро, перескакивая с одной темы на другую. Считает себя «выше» других.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, смешанного характера
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Биполярное аффективное расстройство, маниакально- онейроидный эпизод

#101
*!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Дромомания
* Церебрастения
* Дипсомания
* Пиромания
* Клептомания

#102
*!Подросток 18 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
*+Дереализация
* Состояние «никогда не виденного»
*Каталепсия
* Нарколепсия

#103
*!Подросток 14 лет, сообщает, что «на деревьях и кустах вместо сидящих обычных птиц видит маленьких, толстых человечков с тонкими кривыми ножками и длинными носами, а иногда и слоников с длинными шевелящимися хоботами».


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Зрительные галлюцинации
* Бредоподобные фантазии
*+ Зрительные иллюзии
* Бредовые идеи
* Нарколепсия

#104
*!Мужчина 28 лет, внезапно охватывает ощущение, будто все, что он видит впервые в данный момент, он уже видел в прошлом. Предметы, люди, их движения и положения, слова, даже интонации голосов — все это удивительно знакомо, все как-будто было в прошлом таким же.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
*Дереализация
* Состояние «никогда не виденного»
*+Состояние «уже виденного»
* Нарколепсия

#105
*!Мужчина 35лет, сообщает, что в последние дни «на улице все стало подозрительным, догадывается, что против него что-то замышляется», возникает чувство тревоги, «вот-вот что-то произойдет». «Прохожий выглядит странно, значит, следит за ним. Повсюду много людей; все щелкают зонтами, наверняка под ними спрятаны записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят».


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Острый чувственный бред
* Дереализация
* Состояние «никогда не виденного»
* Состояние «уже виденного»
* Бредовое расстройство

#106
*!Женщина 32года. Год назад в ДТП получила ЧМТ с потерей сознания. В последние 3-4 недели появились быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, метеозависимость. Раздражают громкие звуки, яркий свет. По незначительному поводу легко возникают вспышки гнева, кончаются изнеможением, слезами. Сон неглубокий, с кошмарными сновидениями. Утром нет чувства бодрости, днем сонливость.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Церебрастенический
* Психоорганический
* Депрессивный
* Неврозоподобный
* Бредовый

#107
*!Мужчина 43 лет, на вопрос врача о самочувствии произносит: «надо кусты…пусти,…правда есть зима…домой надо…всякие дела бывают,…сердце болит,…ничего смешного нет».


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Символическое
* Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельное
*+Разорванность

#108
*!У мужчины 38 лет, во время охоты появилось опасение, что он своим выстрелом убил подростка, собиравшего в лесу грибы. Опасение возникло, несмотря на его уверенность, что никакого подростка в лесу не было, место не грибное. Тем не менее, чтобы избавиться от него, он шаг за шагом несколько раз проверил всю территорию леса.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бредовые идеи
* Сверхценные идеи
*+Навязчивые идеи
* Бредоподобные фантазии
* Конфабуляции

#109
*!У девушки 28 лет, внезапно возникает желание задушить единственного любимого ребенка. При этом её охватывает ужас, боясь, что может сделать это, убегает из дома.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бредовые идеи
* Сверхценные идеи
* Конфабуляции
* Бредоподобные фантазии
*+Навязчивое влечение

#110
*!Мужчина 30 лет. После конфликта на работе стал писать жалобы на сослуживцев, обвиняя их в коррупции, аморальном поведении. Считает, что по приказу директора сотрудники меняют документы на его рабочем столе, пытаются взломать его компьютер. Уверен, что жена находится в сговоре с его директором. Намерен бороться, «разоблачать, кого следует». Любой разговор сводит на тему «преследования и мерах борьбы».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидный
* Парафренный
*+Паранойяльный
* Неврозоподобный
* Депрессивный

#111
*!Мужчина 30 лет, отмечает, постоянное ощущение, что его мыслями управляют. Они текут самостоятельно, независимо от его воли, их узнают окружающие.


Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Разорванность
* Персеверации
* Метафизическая интоксикация
* Навязчивые мысли
*+Идеаторные автоматизмы

#112
*!Студент 23 лет, стал медлителен, говорит растягивая слова, перестал следить за собой, отказывается от еды. В течение дня неоднократно застывает, долго сохраняет неудобную позу. В это время не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не говорит.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  • Кандинского-Клерамбо

  • Депрессивный

  • +Кататонический

  • Корсакова

  • Делириозный

#113
*!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы - отрыжка, тошнота, рвота, со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Диссоциативное расстройство
* Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#114
*!Мужчина, 46 лет, водитель по профессии, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».


Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ показано?
* Амтриптилина
* Депакина
*+Рисполепта
* Цераксона
* Нозепама

#115
*!Мужчина 35 лет, разработал идею «изменения человеческого мышления». В научно-исследовательских институтах предлагал «сотрудникам вести эксперименты на себе». Носил с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. В беседе корректен, уверен в своей правоте. Несогла­сие с ним ученых объясняет: «завистников хватает».


Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Транквилизаторов
* Нормотимиков
*+Нейролептиков
* Ноотропов
* Антидеппрессантов

#116
*!Студент 17 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитым, подавленным. До этого в течение недели было приподнятое настроение. Врачу рассказал: «На занятиях сижу, как чурбан, безразличный к окружающему. Мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что занял место более достойного юноши, из которого в будущем выйдет хороший специалист. Меня же ничего хорошего в жизни не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Острая депрессивная реакция адаптации
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#117
*!Девушка, 27 лет. Впервые заболела в 16 лет, лечилась более 6 месяцев. Отмечались тоска, отчаянье, была двигательно заторможена, медлительна, высказывала идеи самообвинения и самоуничижения, пыталась покончить с собой, отказывалась от пищи, плохо спала. Правда, иногда настроение без причины повышалось. Последнее время без видимой причины стала грустной, была подавлена, угнетена.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Острая депрессивная реакция адаптации
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#118
*!Женщина 54 лет. Самостоятельно пришла на прием к участковому психиатру. При беседе с пациенткой удалось выяснить, что последнее время стала необщительна, большую часть времени ничем не занята, обычно сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Раньше были подъёмы настроения.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#119
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра участковым психиатром спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Опасается колебаний настроения. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре.


Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
* Брюзепам
*+Лития карбонат
* Аминазин
* Галоперидол
* Амитриптилин

#120
*!Мужчина 34 года. Пришел на прием к участковому психиатру. Настроение повышено, многоречив, ни на минуту не умолкает, голос из-за этого охрипший, много шутит, смеется, на лице постоянно улыбка. Порой делает веселые замечания, и окружающие смеются вместе с ним. Постоянно в движении. Темп моторики и мышления ускорен. Спит около 2 часов в сутки, при этом чувствует себя бодрым. Аппетит повышен, но похудел. До этого был подавлен в течение двух недель.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, смешанного характера
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Другие биполярные аффективные расстройства

#121
*!Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют мать и отец.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, смешанного характера
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
*+Шизоаффективное расстройство, маниакально- онейроидный эпизод

#122
*!Женщина 68 лет. Находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 58 лет, заболевание неоднократно дебютировало тревожно-депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Объективно - тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Рекуррентное депрессивное расстройство, депрессивный эпизод
* Депрессивная реакция адаптации
* Другие уточненные расстройства настроения

#123
*!Мужчина 27лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает: «Сейчас он снова идет в туалет, он определенно гомосексуалист, мы должны попытаться избавиться от него». Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Параноидная шизофрения
* Органическое депрессивное расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Хроническое бредовое расстройство

#124
*!Мужчина 51 год. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних трех лет были напряженные отношения в семье, стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через несколько часов работы чувствует себя полностью истощенным. После работы сразу ложится, но не может уснуть из-за головной боли и боли в затылке и шее. Все хуже справляется со своими обязанностями, не способен выполнять даже работу по дому.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Органическое депрессивное расстройство
* Шизофрения
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция

#125
*!Женщина 26 лет, медицинская сестра. Обратилась к психиатру с проблемой, что ночью просыпается, идет на кухню и начинает поедать все продукты, попадающиеся ей под руку. Останавливается только через некоторое время, или если не может найти больше никакой пищи. Приступы обжорства стали появляться после неприятностей на работе. За год до обращения к врачу частота приступов увеличилась до двух или трех в неделю.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
*+Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Нервная анорексия
* Депрессивная реакция адаптации

#126
*!Женщина 35 лет. По характеру сензитивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Находясь в гостях у подруги, узнала, что ее мать больна раком. Почувствовала себя плохо, испытала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока и не успокоилась». Вскоре страх стал возникать почти ежедневно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Органическое депрессивное расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
*Шизоаффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#127
*!Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня, поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения всех физических и духовных сил и к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной особенно дома с мужем взаимоотношения с которым стали напряжёнными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Тревожное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#128
*!Мужчина 36 лет. Арестован за кражу, вскоре после этого стал обнаруживать грубые нарушения памяти. Внешне истощенный, бледный, взгляд рассеянный, боязливый. На предлагаемые вопросы, в том числе самые простые, большей частью отвечает неправильно, вместо правой части тела показывает левую.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Прогрессивный паралич
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Шизоаффективное расстройство
*+Псевдодеменция
*Депрессивная реакция адаптации

#129
*!Девочка 13 лет. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что вызывало насмешки среди ее одноклассников. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 6 килограмм.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Нервная анорексия
* Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Неврастения
* Депрессивная реакция адаптации

#130
*!Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и остановку сердца, страх, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
*+Панические атаки
* Реактивный психоз
* Депрессивная реакция адаптации

#131
*!Мужчина 30 лет, военнослужащий. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, кошмарные сны в виде картины боя.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
*+Посттравматическое стрессовое расстройство
* Панические атаки
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#132
*!Женщина 32 лет. После потери большой суммы денег сразу перестала говорить, была тревожной, затем стала беспокойной, портила свои домашние вещи, выбросила их на улицу. Близких своих не узнавала, прогоняла. Была доставлена в психиатрическую клинику: сознание изменено, дезориентирована, не знает, где находится, неправильно определяет текущее время. Слышит голоса людей и животных, устрашающего характера. Удивляется, зачем сюда согнали так много народа. Через 6 дней сознание прояснилось, критически относится к своему заболеванию.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Истерический психоз
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Панические атаки
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#133
*!Женщина 36 лет. На приеме у психиатра жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Мелипрамин
*+Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#134
*!Мужчина 56 лет, часами находится в одной позе, на вопросы не отвечает. Неопрятен мочой и калом. Если придать его руке какое-либо положение, то она надолго в этом положении застывает.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+ Рисполепт

#135
*!Женщина 30 лет, тяжело перенесла смерть 2-летнего сына. На приеме у психиатра сидит с опущенной головой, подавлена, в высказываниях – мысли о смерти ребенка. Слезлива, не видит будущего, испытывает отчаянии, безынициативна. Высказывает мысли о нежелании жить.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Диссоциативное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Панические атаки
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
*+Депрессивная реакция адаптации

#136
*!Девушка 26 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Тревожное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
*+Острая реакция на стресс
* Депрессивная реакция адаптации
* Диссоциативное расстройство

#137
*!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, много лет злоупотребляет алкоголем, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
*Паранойяльный
*+Галлюцинаторный
* Парафренный

#138
*!Мужчина 42 лет, после перенесенного алкогольного делирия находится в больнице более 6 месяцев. При беседе правильно называет имя и отчество, возраст. Не помнит, когда поступил в больницу, говорит: «Вчера, наверное». Уверяет, что вчера был дома, «перевозил мебель на другую квартиру», иногда говорит, что ходил на работу, «закрыл наряды», а затем вернулся.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидный
*+ Корсаковский
* Кандинского-Клерамбо
* Фреголи
* Паранойяльный

#139
*!Мужчина 37 лет. Три дня назад появилась тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить». Ночью не спал, видел, как из-под кровати ползет чудовище с рогами и сверкающими глазами. По комнате бегают серые мыши. В чрезвычайном страхе выбежал из дома и бросился в отделение милиции, спасаясь от «преследования». Откуда и был доставлен в психиатрическую больницу. В отделении возбужден, особенно в вечернее время, рвется к дверям, к окнам.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Онейроидный
* Истерический
* Парафренный
*+Делириозный
* Психопатоподобный

#140
*!Подросток 15 лет. Два месяца назад, с немедикаментозной целью, начал принимать циклодол. Вскоре стал слышать голоса своих друзей, которые предлагали пойти погулять. Вначале появились неотчетливые звуки, страх, а затем голоса.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Онейроидный
* Делириозный
*+Галлюцинаторный
* Парафренный
* Аментивный

#141
*!Женщина 28 лет, употребляет алкоголь с 19 лет в компании подруг, последние 1,5 года легко переносит дозы алкоголя, доходящие до 500 мл крепких напитков в день.


Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Интолерантность
* Бытовое пьянство
*+Рост толерантности
* Плато толерантности
* Алкогольные эксцессы

#142
*!Мужчина, 37 лет, с 17 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к алкоголю. Два дня назад вечером стал слышать голоса, которые его осуждали за пьянство и обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно, когда больной находился на работе и занят делом, голоса исчезали, однако в вечернее время они вновь возникали.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Абстинентный
* Делириозный
*+Галлюцинаторный
* Паранойяльный
* Параноидный

#143
*!Мужчина 37 лет. Поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения недельного запоя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, при этом не пьянеет.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Абстинентный
* Делириозный
* Психоорганический
* Астенический
* Паранойяльный

#144
*!Мужчина 42 лет. С 20 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. 2 дня назад вечером возникли «голоса», которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, когда находится на работе и занят делом, «голоса» исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Абстинетный
* Делирий
*+Галлюцинаторный
* Паранойяльный
* Параноидный

#145
*!Мужчина 32 лет, в автомобильной катастрофе погибли жена и сын, остался один. Очень страдал. Чтобы облегчить страдания начал выпивать, напивался до пьяна и только тогда мог уснуть. В состоянии опьянения отмечается плохое настроение, самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят его пьяным, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире, пьет ежедневно.


Какая форма простого алкогольного опьянения НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Маниакальная
*+Депрессивная
*Параноидная
* Истероидная
* Патологическое опьянение

#146
*!Мужчина, 43 года, с 19 лет злоупотреблял алкоголем. Испытывает компульсивное влечение к спиртному. Часто с запахом алкоголя выходил на работу. За неделю до госпитализации в вечернее время возникли «голоса», которые между собой обсуждали его поступки. В дневное время, особенно когда больной был занят делом, «голоса» исчезали, однако в вечернее время они возникали вновь.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Делириозный
* Абстинентный
* Параноидный
*+Галлюцинаторный
* Корсаковский

#147
*!Мужчина 47 лет, поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД-180/100 мм.рт.ст, возникающее после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время выпивает большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Абстинентный
* Кататонический
* Психоорганический
* Астенический
* Галлюцинаторный

#148
*!Мужчина 49 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько часов назад.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Абстинентный
*Параноидный
* Кататонический
*+Корсаковский
* Бредовый

#149
*!Подросток 16 лет. Находясь в компании сверстников, выпил 20 таблеток циклодола, перестал понимать, где находится. Вначале появились фрагментарные зрительные галлюцинации, страх, ощущение, что его преследуют. Затем стал видеть людей, слышать их голоса угрожающего содержания. Периодически наступило «просветление». Объективно-мидриаз, гиперемия лица, тремор, тахикардия.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Онейроидный
* Сумеречное состояние
*+Делириозный
* Бредовый
* Аментивный

#150
*!Юноша 17 лет, доставлен в приемный покой наркологического диспансера, был подобран на улице. Вначале отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. Контакту не доступен, лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует, изо рта запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 350 С, АД -85/50 мм.рт.ст.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Абстинентный синдром
*+Алкогольное опьянение тяжелой степени
* Алкогольный делирий
* Алкогольное опьянение средней степени
* Патологическое опьянение

#151
*Молодой человек, 19 лет, недавно перенесший тяжелую форму пневмонии с последующей астенией, на свадьбе друга выпил 200 мл водки, быстро опьянел, речь стала дизартричной, походка шаткой. Потом как будто бы отрезвел, встал из-за стола, схватил нож, начал кричать, напал на гостей, угрожал убийством, оказывал резко сопротивление удерживающим его. Лицо было бледным, зрачки расширены, через 20 минут успокоился и заснул. На следующее утро ничего не помнил о случившемся.


Какое нижеперечисленное состояние НАИБОЛЕЕ характерно?
* Средняя степень простого опьянения
*+Патологическое опьянение
* Дисфорическая форма простого опьянения
* Параноидная форма простого опьянения
* Истерическая форма простого опьянения

#152
*!Мужчина 37 лет, поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, серцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно не опьянения. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Абстинентный
* Делириозный
* Психоорганический
* Астенический
* Паранойяльный

#153
*! Мужчина 47 лет, с 29 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад после очередной выпивки возникли «голоса», которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голоса исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Абстинентный
*Делириозный
*+Галлюцинаторный
* Паранойяльный
* Параноидный

#154
*! Мужчина 32 года, доставлен в возбуждении. Бегал по палатам, пытался выпрыгнуть в окно, видел толпы людей. При осмотре лежит в постели, мотает головой, дезориентирован, испытывает страх, что-то с себя стряхивает. Кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком, губы запекшиеся, синюшные. Дыхание поверхностное, неровное. Тоны сердца глухие, едва прислушиваются. Реакция зрачков на свет вялая. Температура – 38,2 С., АД -85/40 мм.рт.ст., пульс 108 уд. в мин., нитевидный.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Онейроид
*+Аменция
* Делирий
* Сопор
* Кома

#155
*!Девочка 14 лет, доставлена в детский приемник-распределитель. На вторые сутки стала беспокойной, агрессивной, пыталась бежать. Была поймана в ванной комнате при попытке выпить раствор хлорки. В изоляторе просила «сделать что-нибудь для успокоения». В анамнезе: с 10 лет бродяжничает, курит, употребляет пары бензина, клея.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психопатоподобный
* Делириозный
*+Абстинентный
* Кататонический
* Паранойяльный

#156
*!Школьница 15 лет из семьи алкоголиков, рано пристрастившаяся к частому приему спиртного, внезапно убегает с уроков, чтобы дома выпить остатки спиртного.


Какая форма патологического влечения к алкоголю НАИБОЛЕЕ характерна?
*+Компульсивная
* Семейная
* Бытовая
* Обсессивная
* Сверхценная

#157
*!Мужчина 39 лет, употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 3 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление.


Какой из нижеперечисленных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острая алкогольная интоксикация
* Алкоголизм I стадии
*+Алкоголизм II стадии
* Алкоголизм III стадии
* Симптоматический алкоголизм

#158
*!Женщина, 36 лет, с 25 лет злоупотребляет алкоголем. Последние годы пьет суррогаты алкоголя в течение суток многократно дробными дозами, в одиночку. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки, стала забывчивой, перестала следить за собой, потеряла работу, семью.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Алкоголизм III стадия
* Алкоголизм II стадия
* Алкоголизм I стадия
* Патологическое опьянение
* Корсаковский психоз

#159
*!Юноша, 21 год. При осмотре запах алкоголя. Походка шаткая, моторика размашистая, движения порывисты. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, испытывает довольство собой, внимание легко отвлекаемо. Отмечается гиперемия лица, тахикардия. Сексуально расторможен. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Алкогольное опьянение легкой степени
* Алкогольное опьянение средней степени
* Алкогольное опьянение тяжелой степени
* Маниакальный синдром
* Бытовое пьянство

#160
*!Мужчина, 35 лет. Госпитализирован по неотложным показаниям, отмечается запах алкоголя. Продуктивному контакту не доступен. Крайне напряжен, насторожен, подозрителен. Речь прерывистая, односложная. Взгляд бегающий. Подозрительно осматривает окружающих. При этом взгляд сосредоточен, мышцы напряжены. Принимает защитную, оборонительную позу. Отметил, что вокруг радиационные лучи, «необходима защита».


Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
* Аминазин
* Реланиум
* Феварин
*+Галоперидол
* Амитриптилин

#161
*!Мужчина, 30 лет. Наследственность отягощена алкоголизмом. По характеру застенчивый, неуверенный в себе, живет с родителями, учится в вечерней школе. Ничем не увлекается. Регулярно употребляет спиртное с 15 лет под влиянием товарищей. Пьет почти ежедневно, максимальная доза до 1 литра вина. В состоянии абстиненции жалуется на слабость, разбитость, головную боль, снижение аппетита, бессонницу.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* I стадия алкоголизма
* Бытовое пьянство
* Дипсомания
*+II стадия алкоголизма
* III стадия алкоголизма

#162
*!Подросток 16 лет. Доставлен в стационар с улицы. Лежал на снегу, не двигался, при обращении к нему что-то невнятно бормотал. Изо рта запах алкоголя, лицо цианотичное, амимичное. Когда пациента подняли, сделал попытку идти, но не смог из-за выраженной атаксии. Пульс слабого наполнения, аритмичный.


Какие из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показаны?
*+В/в введение 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой
* В/в капельное введение 40% глюкозы в сочетании с тизерцином
* В/в капельное введение 40% глюкозы в сочетании с транквилизаторами
* В/в капельное введение 40% глюкозы в сочетании с электоросудорожной терапией
*В/в капельное введение 40% глюкозы в сочетании с инсулинокоматозной терапией

#163
*!Мужчина, 30 лет. Испытывает патологическое влечение к спиртному, похмеляется. Два дня назад последний прием алкоголя. Ночью плохо спит, часто просыпается, тревожен, увидел на потолке паутину, в складках штор на окне видит змей. Когда открывает глаза видит стоящего в дверях мужчину, но приглядевшись понимает, что это висящее на вешалке пальто.


Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
* Флуоксетин
*+Тизерцин
* Димедрол
* Барбамил
* Амитриптилин

#164
*!Девушка 23 лет. Попала в автомобильную катастрофу, где погиб ее парень. Очень страдала. Чтобы как-то облегчить состояние, начала пить вино, напивалась допьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Соседи, подруги не видят ее пьяной, т.к. пьет в одиночестве по вечерам. Пьет ежедневно.


Через какое время при таком ритме потребления алкоголя НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться зависимость?
* Через 2-3 месяца
* Через 6-10 лет
* Через 5 лет
* Через 15-20 лет
*+Через 2 - 4 года

#165
*!Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Острая интоксикация барбитуратами
* Острая интоксикация гашишем
* Острая интоксикация опием
* Острая интоксикация алкоголем
* Острая интоксикация табаком

#166
*!Юноша 19 лет. Через час после приема ПАВ развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого света с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалась ощущением цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние длилось 10 часов.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Острая интоксикация ЛСД
* Острая интоксикация гашишем
* Острая интоксикация героином
* Острая интоксикация барбитуратом
* Острая интоксикация метадоном

#167
*!Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появилось ощущение сжатия в горле, гиперсаливация, обильная многократная рвота, боли в животе, жидкий стул, головокружение, головная боль. Объективно - лицо бледное, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развился судорожный приступ. Пульс нитевидный, снизилось АД. Подросток госпитализирован в реанимационное отделение.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Средняя степень никотиновой интоксикации
*+Тяжелая степень никотиновой интоксикации
* Отравление неустановленным ядом
* Абстиненция, никотиновой интоксикации
* Легкая степень никотиновой интоксикации

#168
*!Девочка 15 лет. Сведений об отце нет, мать злоупотребляет алкоголем. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. Данное состояние понравилось. После 5 инъекции появилась зависимость.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острая интоксикация мескалином
*+Острая интоксикация эфедроном
* Острая интоксикация героином
* Острая интоксикация амфетамином
* Острая интоксикация кокаином

#169
*!Юноша 17 лет. Употребляет кустарно изготовленное «вещество». В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.


Какое психоактивное вещество НАИБОЛЕЕ вероятно употребляет юноша?
* Алкоголь
* Кокаин
*+Марихуану
* Ингалянты
* «Экстази»

#170
*!Подросток 14 лет. Хорошо учился, легко запоминал прочитанное. Через 3 месяца после начала злоупотребления ПАВ появились трудности в концентрации внимания, сообразительности, запоминания. Появились агрессивность, злобность, головная боль, нарушение сна, стало укачивать в транспорте. Оставил школу, на несколько дней уходил из дома. Крылья носа гиперемированы, на коже вокруг рта высыпания.


Какое психоактивное вещество НАИБОЛЕЕ вероятно употреблял подросток?
* Алкоголь
* Кокаин
* Марихуана
*+Ингалянты
* «Экстази»

#171
*!Подросток 15 лет, в последние 2 года стал плохо учиться в школе, пропускал занятия, уходил из дома. Приобщился к асоциальной компании. Мать стала замечать неустойчивую походку, «мутный взгляд», сонливость, специфический запах от одежды. В таком состоянии испытывал сильное чувство голода. Поступил в стационар в связи с возбуждением. В приемном покое не узнавал окружающих, не знал, где он находится, говорил об «инопланетянах» с которыми общался, но более подробных сведений собрать не удалось. После инъекции препаратов спал, утром психическое состояние изменилось, контактен, поведение правильное. Критичен.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Кокаиновый делирий
* Героиновая абстиненция
*+Гашишный онейроидный психоз
* Циклодоловая наркомания
* Корсаковский психоз

#172
*!Молодой человек, 25 лет. С 19 лет употребляет опийный наркотик, возросла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Значительно сужен круг интересов. Оставил учебу, злобен, агрессивен по отношению к родителям. Не работает, часто меняет половых партнеров, безразличен к своему будущему. Поступил на лечение после приёма наркотика и угрозы санкций со стороны правоохранительных органов. Считает, что в лечении не нуждается.


Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
* Метадон
*+Налоксон
* Клофелин
* Тиаприд
* Пирроксан

#173
*!Подросток 16 лет, доставлен в приемное отделение в состоянии психомоторного возбуждения с запахом алкоголя. Контакт не полный, дезориентирован в месте, времени, но правильно называет свои паспортные данные. Внимание отвлекаемое, на месте не сидит, при разговоре вздрагивает, что-то ищет под столом, «ловит в воздухе» насекомых.


Какие из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показаны?
*+Рисполепт
*Амитриптилин
* Ноотропил
* Феназепам
* Феварин

#174
*!Мужчина 37 лет, злоупотребляет алкоголем с 20 лет. В последнее время пьет запоями, поменял много мест работы. За день до госпитализации по настоянию родных решил больше не пить. Ночью плохо спал, снились разные ужасы, часто просыпался в поту. К вечеру следующего дня стал возбужденным, появились зрительные галлюцинации - видел чертей, которые прыгали по комнате, нападали на него, царапали, кусали его. Было страшно. Бросился к окну и чуть не выпрыгнул, удержал его брат.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Финлепсин
*+Галоперидол
* Амитриптилин
* Луцетам
* Эглонил

#175
*!Мужчина 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, быстро сфорпмировался похмельный синдром. В последние годы пьет ежедневно, в течение всего дня, небольшими дозами. С женой в разводе 5 лет, проживает с ней в одном селе. Часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста - от подростков до стариков.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения
* Инволюционный психоз
* Реактивный бредовый психоз
*+Алкогольный бред ревности
* Психопатия

#176
*!Мужчина 39 лет, пьет запоями, употребляет суррогаты алкоголя. На фоне абстиненции появились отрывочные зрительные галлюцинации, тревога, беспокойство. Через 5 дней состояние ухудшилось, не узнает окружающих. Истощен, кожные покровы бледные, склеры желтушные, тахикардия, аритмия, находится в постели. Фибриллярные подергивания мышц лица, гиперкинезы, рефлексы орального автоматизма, горизонтальный нистагм, птоз, ригидность мышц затылка. После проведенной терапии с 10 дня началось улучшение, появился сон, продолжающийся днем. Постепенно редуцировались соматические и неврологические нарушения, восстановилось сознание, исчезли галлюцинации. Болезненные переживания амнезировались.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Белая горячка
* Острый алкогольный параноид
* Острый алкогольный галлюциноз
*+Энцефалопатия Гайе-Вернике
* Шизофрения

#177
*!Мужчина 47 лет, злоупотребляет алкоголем с 22 лет. В последнее время отмечается снижение толерантности, пьет дробно. В состоянии абстиненции отмечаются судорожные приступы. Живет с матерью, разведен. Давно не работает, ничем не интересуется, отмечаются грубые нарушения памяти.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дипсомания
* Криптогенная эпилепсия
* Алкоголизм Iстадия
* Алкоголизм II стадия
*+Алкоголизм III стадия

#178
*!Мужчина, 36 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены, себя «алкоголиком» не считает. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Толерантность до 1,5 л водки. Похмельный синдром стойкий, характер пьянства запойный. Рвотный рефлекс на передозировку алкоголя исчез много лет назад. Ранее от алкоголизма не лечился.


Какой метод лечения наряду с дезинтоксикационной терапией НАИБОЛЕЕ показан?
* Нейролептиками
*+Условно-рефлекторная
* Общеукрепляющая
* Психотерапия
* Ноотропами

#179

*!Мужчина, 50 лет, в детстве ЧМТ с потерей сознания. С 18 лет злоупотребляет алкоголем. В последнее время употребляет ежедневно небольшими дозами. Перенес сифилис, вылечился. Выявляются грубые расстройства памяти, ничего не запоминает, амнезировал большинство событий собственной жизни и общественных исторических событий. Не ориентирован во времени, не находит своей палаты, своей кровати. Реакция Вассермана в крови отрицательная.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Сифилис мозга
* Прогрессивный паралич
* Травматическая деменция
*+Корсаковский психоз
* Энцефалопатия Гайе-Вернике

#180
*!Мужчина 30 лет, Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное.


Какое средство НАИБОЛЕЕ показано, чтобы создать непереносимость к алкоголю?
* Галоперидол
* Витамин В1
* Аминазин
* +Тетурам
* Пирацетам

#181
*!Мужчина 39 лет, злоупотребляет алкоголем с 22 лет. В настоящее толерантность до 2 л. водки. Себя больным не считает, поступил на лечение по настоянию жены, которая пригрозила ему разводом в случае отказа. В наркологическом отделении купировали явления абстиненции, нарушения сомато- неврологических функций. С целью выработки отвращения к алкоголю, пациенту проведена условно-рефлекторная терапия.


Какой вид терапии НАИБОЛЕЕ показан на этапе реабилитации?
*+Трудотерапия, психотерапия
* Психотерапия, ноотропами
* Транквилизаторы, ноотропами
* Ноотропы, трудотерапия
* Общеукрепляющая терапия

#182
*!Юноша 22 лет, принял на дискотеке вначале 1 таблетку «экстази», после которой пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все вокруг воспринимались как друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного уставать, чтобы продлить переживания, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал себя плохо, была вызвана скорая помощь, констатирована передозировка «экстази», по дороге в больницу пациент умер.


Какая из нижеперечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно вызвала смерть?
* Остановка дыхания
* Отек мозга
*+Нарушение сердечной деятельности
* Нарушение мозгового кровообращения
* Внутреннее кровотечение

#183
*!Мужчина, 52 года, страдает алкоголизмом 3 стадией. Неадекватно весел, говорит о своих необыкновенных заслугах перед народом, что якобы награжден всеми орденами мира и является самым богатым человеком в мире. Резко снижена память, груб, циничен с окружающими. Амнезировал профессиональные и многие бытовые знания и навыки. К своему состоянию не критичен. В неврологическом статусе - тремор языка, рук, дизартрия. Цирроз печени, миокардиодистрофия.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Алкогольный псевдопаралич
* Корсаковский психоз
* Пресенильный психоз
* Сосудистая деменция
* Болезнь Альцгеймера

#184
*!Женщина 39 лет, злоупотребляет спиртными напитками 10 лет, похмеляется, толерантность 1,5л. водки. Последние дни плохо спит, слышит, как в саду шумят машины, выходит проверить, но ничего подозрительного не видит. В шуме воды и тиканье часов слышит брань в свой адрес, начала слышать «голоса» с улицы и соседней комнаты. «Голосов» было много - одни ее ругали, оскорбляли, грозили расправой, другие защищали, подбадривали, давали советы, обещали помочь.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Алкогольный делирий
*+Острый алкогольный галлюциноз
* Хронический алкогольный галлюциноз
* Параноидная шизофрения
* Острый алкогольный параноид

#185
*!Мужчина 30 лет, обратился в наркологический диспансер с просьбой избавить его от алкогольной зависимости. Злоупотребляет спиртными напитками с 20 лет. В последние годы выросла толерантность к алкоголю, может выпить до 1,5л. вина не пьянея. Жалуется, что в семье и на работе появились проблемы, связанные с его пьянкой. Настроен на лечение, хотя и сомневается в том, что он алкоголик. Ранее не лечился.


Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана при всех видах лечения?
* Условно-рефлекторная
* Сенсибилизирующая
*+Психотерапия
* Общеукрепляющая
* Дезинтоксикационная

#186
*!Девушка, 26 лет, по профессии учительница, но работает на заводе. По характеру была спокойная, уравновешенная, малообщительная. Отец убит в пьяной драке, мать пьет запоями, неоднократно лечилась от алкоголизма, но безуспешно. С 20 лет начала употреблять спиртные напитки, вначале эпизодически, а через 2 года регулярно. Появился абстинентный синдром, стала похмеляться. Толерантность до 1,5 л. вина в начале злоупотребления, а через 2 года снизилась до 0,5 л. вина.


Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствовал развитию данного расстройства?
* Особенности личности
* Неблагоприятные экономические условия
* Остаточные поражения головного мозга
* Психогении
*+Неблагоприятная наследственность

#187
*!Мужчина, 45 лет, шофер, злоупотребляет алкоголем с 23 лет, похмеляется. Толерантность до 2,0 л. водки. Безразличен к детям, жене, родителям. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд, после короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает грузчиком, но подолгу не остается на месте из-за пьянства.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Алкоголизм I стадия
*+Алкоголизм II стадия
* Алкоголизм III стадия
* Бытовое пьянство
* Дипсомания

#188
*!Мужчина 37 лет. Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное.


Какое из нижеперечисленных средств НАИБОЛЕЕ необходимо назначить, чтобы создать непереносимость к алкоголю?
* Галоперидол
* Витамин В1
*+Дисульфирам
* Аминазин
* Пирацетам

#189
*!Мужчина 39 лет. С 17 лет злоупотребляет алкоголем. В 20 лет сформировался абстинентный синдром, мог выпить до 1 л. водки, в настоящее время пьянеет от 150 мл., пьет ежедневно, по несколько раз в день. Жена и дети оставили его, живет один, не имеет постоянного места работы. Ранее от алкоголизма не лечился. Согласился лечиться, так как резко ухудшилось самочувствие, появились боли в сердце, плохо спит, беспокоит тяжесть в правом подреберье.


Какой вид терапии НАИБОЛЕЕ показан?
* Купирование ремиссии
* Дезинтоксикационная терапия
*+Лечение антабусом
* Поддерживающая терапия
* Лечение литием

#190
*!Молодой человек 24 лет. В 17 лет впервые по совету старших «друзей» согласился на инъекцию кустарно изготовленного из маковой соломки наркотика. Состояние, которое пережил при этом, очень понравилось, сразу появилось влечение. Принимал снотворные, алкоголь, транквилизаторы, но ожидаемого эффекта не испытал. Оставил занятия, вначале выпрашивал деньги у родителей, затем стал продавать свою одежду, выносить из дома вещи. Госпитализирован в наркологическое отделение, где впервые дни перенес тяжелую абстиненцию в виде болей в мышцах, суставах.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Опийная наркомания I стадия
* Аддиктивное поведение
*+Опийная наркомания II стадия
* Токсикомания I стадия
* Опийная наркомания III стадия

#191
*!Мужчина 47 лет поступает на лечение в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, боли в сердце, плохое настроение, раздражительность. АД-180/100 мм.рт.ст, возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.


Какие нижеперечисленные лекарственные средства НАИБОЛЕЕ показаны?
*+Витамины группы «В», сернокислую магнезию, реланиум
*Пирацетам, трифтазин, витамины
*Транквилизаторы
*Тетурам, УРТ, «эспераль»
*Мажептил, феварин, реланиум

#192
*!Юноша, 23 года. В анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Начал видеть рядом с собой толпы людей, которые проходили мимо, или останавливались и жестами угрожали ему. Появились страх, злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда свидетели драки пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 3 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против него было возбуждено уголовное дело.


Какое из нижеперечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Невменяем
* Вменяе
* Ограниченно вменяем
* Недееспособен
* Ограниченно дееспособен

#193
*!Мужчина 30 лет, страдает бессонницей, регулярно в течение 2 лет принимает на ночь барбамил. В последние месяцы появились зависимость и потребность принимать этот препарат в дневные часы, чтобы успокаиваться. Возросла толерантность. Если по каким- то причинам не мог принять препарат, появлялось чувство разбитости, тревога, страх, беспокойство, раздражительность, бессонница. Эти неприятные явления купировались очередным приемом барбамила.


Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение может возникнуть при одномоментной отмене наркотика?
* Нарушение дыхания
* Нарушение сердечной деятельности
*+Судорожные припадки
* Отек мозга
* Спазм церебральных сосудов

#194
*!Мужчина 32 лет, поступил в наркологическое отделение. С 20 лет начал вводить в/в кустарно приготовленный препарат из маковой соломки. Через полгода после первой пробы наркотика появилось патологическое влечение, развился абстинентный синдром. Не работает, ссорится с родителями, добывает деньги на его приобретение незаконными способами. В клинике требует назначить ему снотворные, угрожает суицидом. Сомато-неврологический статус: кожные покровы сухие, землистого оттенка, лицо одутловатое, тремор рук, гиперрефлексия.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Опийная наркомания I стадия
* Аддиктивное поведение
*+Опийная наркомания II стадия
* Опийная наркомания III стадия
* Токсикомания I стадия

#195
*!Юноша 22 лет, принял на дискотеке вначале 1 таблетку «экстази», после которой пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все окружающие воспринимались как друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного уставать, чтобы продлить состояние, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал себя плохо, была вызвана скорая помощь, констатирована передозировка «экстази», по дороге в больницу пациент умер.


Какая из нижеперечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно вызвала смерть?
* Остановка дыхания
* Отек мозга
*+Нарушение сердечной деятельности
* Нарушение мозгового кровообращения
* Внутреннее кровотечение

#196
*!У молодого человека 20 лет, после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение, улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте. Через 40-45 минут появилась сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменяли» форму и пространственные соотношения. Стало трудно понимать происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подносил ее ко рту, она исчезла.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно принял молодой человек?
* Промедол
*+Циклодол
* Сибазон
* Экстази
* Димедрол

#197
*!Женщина 38 лет, не замужем. Наблюдается у психотерапевта, который выявил защитный механизм, представляющий собой замену неудовлетворенных потребностей на социально приемлемые и принятые в культуре.


Какой механизм защиты НАИБОЛЕЕ характерен?
*+Сублимация
* Регрессия
* Проекция
* Замещение
* Изоляция

#198
*!Мужчина 36 лет, менеджер в крупной организации. Периодически получает замечания и выговоры за недочеты в работе и несет ответственность за неисполнение работы нижестоящих работников. Раздражается, испытывает чувство тревоги и несправедливости. Но из-за угрозы увольнения вынужден молча выносить упреки. Приходя домой, крайне раздражен, «срывается» на жене и детях.


Какой механизм защиты НАИБОЛЕЕ характерен?
* Проекция
* Отрицание
* Идентификация
* Регрессия
*+Замещение

#199
*!На прием к психотерапевту обратилась семья, которая не обеспечивает личностного роста каждого из своих членов.


Какой вид семьи НАИБОЛЕЕ характерен?
*+Дисгармоничная
* Гармоничная
* Традиционная
* Открытая
* Закрытая

#200
*!Мужчина 30 лет, хирург. Обратился к психотерапевту в связи с тем, что стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным, появляется раздражительность. Стал без желания ходить на ранее любимую работу.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Психотерапевтический контракт
* Трансфер
* Интерперсонализация
*+Эмоциональное выгорание
* Синдром личностного фактора

#201
*!Мужчина 45 лет, предъявляет жалобы на пониженное настроение. При беседе выявляется безысходность, пессимистическое отношение к будущему. Состояние объясняет постоянными ссорами с женой. Отмечается озабоченность данной ситуацией.


Какой этап в семейной психотерапии является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
* Реконструктивный
* Ликвидация семейного конфликта
*+Семейный диагноз
* Провокационный
* Поддерживающий

#202
*!Мужчина, 40 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Ранее от алкоголизма не лечился. При работе с психотерапевтом алкоголиком себя не считает, ищет виноватых в том, что жизнь не удалась. Во всем винит супругу, говорит, что она провоцирует его. Отмечаются созависимые отношения в семье.


Какая социальная модель взаимодействия НАИБОЛЕЕ приемлема?
* Скрытые транзакции
* Аутогенная вербализация
*+Треугольник Карпмана
* Психодрама
* Рефрейминг

#203
*!Девушка, 27 лет, портниха. Нечаянно порезала при раскрое дорогой материал, сильно испугалась, закружилась голова, затем развился истерический припадок. На следующий день не могла передвигаться, ноги были «как ватные». С этого времени постоянно заводила разговор о болезни, утрами показывала пятна крови на своей подушке. Психическое состояние: детски наивное выражение лица, в общении непосредственна. Смущаясь, рассказала о своих попытках вызывать кровотечения: «хотелось внимания врачей, устала от непосильной работы». Мышление эмоционально окрашено, непоследовательна в оценках и суждениях. Внушаема.


Какая из нижеперечисленных черт НАИБОЛЕЕ всего соответствует личности?
* Демонстративность
*Педантичность
* Тревожность
* Эмоциональность
*+Незрелость суждений

#204
*!Женщина 28 лет, проходит курс психотерапии, в основе которого лежит выражение эмоциональных состояний, переживаний, проблем с помощью мимики, движения и пантомимы.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод психотерапии применяется?
* Психодрама
*+Психогимнастика
* Метод «зеркала»
* Проективный рисунок
* Метод «двойников»

#205
*!Мужчина 52 лет, на протяжении многих лет наблюдается у кардиолога с диагнозом - ишемическая болезнь сердца, протекающей с приступами стенокардии. Обратился на прием к психотерапевту с жалобами быструю утомляемость, усиление болей в сердце после психоэмоциональных нагрузок.


Какой нижеперечисленный метод психотерапевтического лечения НАИБОЛЕЕ показан?
* Психодинамический
* Наркопсихотерапия
* Групповая психотерапия
*+Гипнотерапия
* Семейная психотерапия

#206
*!Женщина 37 лет, домохозяйка. По характеру общительная, экстравертированная. Часто устраивает мужу «сцены ревности» на почве его частых командировок. Во время одной из таких ссор муж предложил ей развод. Внезапно почувствовала как сжимается сердце, онемела левая рука и исчезла чувсвительность, такое состояние сохранялось около 2 часов. В экстренном порядке госпитализирована в кардиологическое отделение. По результатам ЭКГ и тропонинового теста: синусовая тахикардия с ЧСС 92 уд/мин, горизонтальная ЭОС, тропониновый тест - дважды отрицательный.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Определите тактику дальнейшего ведения.
* ИБС. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Консервативное лечение
* Атипичная форма инфаркта миокарда. Коронарография
*Ипохондрическое расстройство. Психотерапия
*+Конверсионное расстройство. Психотерапия
* Острая реакция на стресс. Госпитализация в психиатрический стационар

#207
*! Мужчина 39 лет, с 17 лет употребляет героин внутривенно, многократно лечился в наркологических клиниках. В течение последних 12 лет страдает СПИДом III стадия с выраженным СПИД-дементным комплексом.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Суггестивная
* Кризисная
*+Терминальная
* Аутогенная тренировка
* Когнитивно-поведенческая

#208
*!Женщина 35 лет, в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Психодинамическая
* Поведенческая
*+Суггестивная
* Психодрама
* Гештальт

#209
*!Женщина, 55 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на подавленно-тоскливое настроения с периодической тревожностью. Считает, что глубоко виновата перед своим умершим супругом, который скончался 8 месяцев назад, когда она была на курорте. Появились мысли, что все осуждают её за «преступление».


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Аналитическая
*+Когнитивная
* Гипнотерапия
* Психодрама
* Гештальт

#210
*!Женщина 28 лет. По характеру эгоистичная, капризная, впечатлительная, обидчивая. Любит быть в центре внимания, легко заводит знакомства, однако стойких привязанностей не имеет. Считает себя незаурядной личностью, которую недооценивают в коллективе. В бытовой жизни ориентируется слабо, стремится переложить домашние обязанности на мужа и мать, из-за чего постоянно с ними конфликтует. После очередного скандала появилась шаткость походки, невозможность стоять без поддержки, пропал голос.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
*+Гипнотерапия
* Поведенческая
* Психодрама
* Клиент-центрированная
* Когнитивная

#211
*!Женщина 29 лет, обратилась к врачу по просьбе мужа с жалобой на половую холодность. Росла, развивалась нормально. По характеру застенчивая, добросовестная, легко внушаемая. Месячные с 13 лет, регулярные. Половая жизнь с 18 лет в браке. Полового влечения не испытывала, но ласки были приятны. С детского возраста мать запрещала ей общаться с мальчиками, подозревала в сексуальных контактах с ними. Била за малейшее проявление интереса к ним. С гинекологической и неврологической стороны — без особенностей.


Какой фактор сыграл НАИБОЛЬШУЮ роль в развитии заболевания?
*+Неправильное воспитание
* Сверхценная идея
* Расстройство влечения
* Психическая травма
* Расстройство личности

#212
*!Женщина 35 лет, первородящая, после родов развилась тревога за ребенка, выражает опасения, что ее ребенок страдает неизлечимой болезнью, просит его обследовать. Хотя объективно малыш здоров, никакой патологии не обнаруживает.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Гипнотерапия
* Поведенческая
* Психодрама
* Клиент-центрированная
*+Рациональная

#213
*!Женщина 32 лет, жалуется на сердцебиение, головокружение, дрожь в теле. Из анамнеза: месяц назад трагически погиб муж. Во время осмотра: испытывает чувство печали, острой тоски, плачет. Постоянно одолевают воспоминания о погибшем, трудно сосредоточиться и выполнять свои привычные обязанности. Идей виновности, суицидальных мыслей нет. Правильно оценивает свое состояние, самовосприятие не нарушено. Аппетит сохранен.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Аналитическая
*+Рациональная
* Экзистенциальная
* Суггестивная
* Бихевиоральная

#214
*!Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило никакой патологии, и женщина была направлена к психотерапевту.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Рациональная
* Семейная
* Аутогенная тренировка
*+Суггестивная
* Бихевиоральная

#215
*!Женщина 43 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, плохое настроения, считает, что страдает тяжелым соматическим заболеванием, которое может закончиться трагично. При соматическом обследовании патологии не выявлено. Психотерапевтическое вмешательство должного эффекта не дает.


Какая комбинация лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показано в амбулаторных условиях?
*+Эглонил + феварин
* Солиан + венлаксор
* Зипрекса + грандаксин
* Конвулекс + ноотропил
* Аторакс + цитол

#216
*!Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и страх остановки сердца, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
*+Телесно-ориентированная
* Поведенческая коррекция
* Аутогенная тренировка
* Эмоционально стрессовая
* Танце-двигательная

#217
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад прекратились менструации. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Психогимнастика
* Эриксоновский гипноз
*+Когнитивно-поведенческая
* Эмоционально стрессовая
* Музыкотерапия

#218
*!Мужчина, 36 лет, бизнесмен, обратился к психотерапевту с повторными позывами на дефекацию. Последний год совмещает бизнес с политической деятельность. Начальство предлагает ему либо полностью перейти на государственную службу, либо остаться в бизнесе. На этом фоне стал испытывать частые позывы на дефекацию. Боится надолго выезжать в незнакомые места, поскольку может не найти вовремя туалет.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Психогимнастика
* Метод «зеркала»
* Музыкотерапия
*+Гешталь-терапия
* Танце-двигательная

#219
*!Мужчина, 31 лет, лейтенант милиции, обратился к психотерапевту с повторными приступами страха, возникающими преимущественно в метро. Из анамнеза: пациент с детства отличался аккуратностью и послушанием. Примерно месяц назад на следующий день после приема алкоголя, в метро у него впервые возник внезапный приступ страха, схожий с сердечным приступом.


Какая из нижеперечисленных форм психотерапии НАИБОЛЕЕ показана?
* Психодрама
*+Эриксоновский гипноз
* Метод «двойников»
* Проективный рисунок
* Танце-двигательная

#220
*!Мужчина, 70 лет, жалуется на половую слабость. Жена, 61 лет. Половые акты не удаются из-за слабой эрекции. Последний половой акт — 3–4 мес. назад. Ухудшение половой функции постепенное, в течение 8–10 лет. Лечится по поводу общего и церебрального атеросклероза, хронической недостаточности мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Получает сосудистые, противосклеротические, гипотензивные препараты.


Для какого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны вышеуказанные жалобы?
* Хронический простатит
* Психогенная сексуальная дисфункция
* Сексуальная аверсия
*+Гипоэрекционный синдром
* Сатириазис

#221
*!Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на импотенцию. Половая жизнь с 19 лет. Женат 20 лет. Имеет двоих детей. Отношения в семье хорошие. Половые акты 4–5 раз в неделю. В последние годы эрекция стала слабее. Перестал удовлетворять жену. Неврологически — рассеянная микросимптоматика. Нерезко выраженные явления склероза периферических сосудов и их изменение на глазном дне. Артериальное давление 160/110 мм рт. ст.


Какова причина НАИБОЛЕЕ вероятно в развитии сексуальной дисфункции?
* Неврологическая
* Психогенная
*+Васкулогенная
* Эндокринная
* Органическая

#222
*!Мужчина, спортсмен, 27 лет, женился на очень полной женщине, не отличавшейся ни красотой, ни умом, ни материальным благополучием. С юности влюблялся в девушек, потом в женщин очень полных. Девушки со стройной фигурой его не привлекали. Мать мужчины была полной женщиной, умерла, когда он был еще мальчиком.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Вуайеризм
* Гипефилия
*+ Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение
* Фроттаризм
* Цисвестизм

#223
*!Женщина 26 лет, обратилась с жалобами на фригидность. Замужем 8 лет, имеет 3-летнего сына. В брак вступила по любви. Во время полового акта оставалась чаще всего равнодушной, иногда половая близость была приятна. Последние 2 года стала испытывать к мужу чувство физической неприязни, хотя высоко ценила его духовные качества. Муж здоров. При обследовании: Интенсивное ритмичное давление на зону S влагалища вызывает половое возбуждение, которое раньше при половой близости не возникало.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Аномалии строения половых органов
*+Аноргазмия при сексуально-поведенческой дезадаптации
*Психогенная фригидность
*Конституциональная фригидность
*Абстинентная фригидность

#224
*!Мужчина 21 года, не ведет половую жизнь, избегает попыток полового акта и объясняет это чрезмерно маленькими размерами полового члена, исключающими возможность удовлетворить женщину. Стесняется ходить на пляж, так как женщины могут заметить «недоразвитие» его полового члена. Всегда избегал телесного контакта с женщинами, чтобы не выдать свой дефект. При осмотре половой член в спокойном состоянии около 7 см, при локальной декомпрессии — около 16 см. Телосложение и оволосение — мужского типа.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Сексуальная аверсия
* Психогенная сексуальная дисфункция
*+Дисморфоманический синдром
* Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение
* Расстройство сексуального созревания

#225
*!Женщина 34 лет, обратилась по поводу возникшей половой холодности. В возрасте 26 лет в течение трех месяцев до брака жила с будущим мужем половой жизнью, испытывала оргазм. После свадьбы случилась бурная ссора. С этого момента половое влечение у нее угасло и аноргазмия держится на протяжении 8 лет. Отношения с мужем остались хорошими. Месячные у нее нарушены. Она цветущая женщина, обаятельная, самолюбивая, обидчивая, впечатлительная.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Конституциональная фригидность
*Абстинентная фригидность
*Сексуальная аверсия
*+Психогенная фригидность
*Симптоматическая фригидность

#226
*!Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Жена удовлетворена. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено.


Какие параклинические методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза?
* МРТ головного мозга
* УЗИ простаты
*+Обследование сосудов кавернозных тел
* Исследование гормонального профиля
* Консультация психиатра

#227
*!Женщина 25 лет, обратилась по поводу невозможности достигнуть оргазма путем полового акта с мужчинами. В возрасте 12 лет, во время подмывания струей теплой воды из душа испытала оргазм. Последний год встречается с мужчиной, который ей очень нравится, и она хотела бы выйти за него замуж, однако, несмотря на его сексуальный опыт, и с ним оргазм не возникает. При неврологическом и гинекологическом исследовании нарушений не выявлено. Со стороны психической сферы — без отклонений от нормы. По характеру общительная, стеничная.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Сексуальная аверсия
* Симптоматическая фригидность
*+Аноргазмия вследствие фиксации
* Избирательная психогенная дисфункция
* Абстинентная фригидность

#228
*!Мужчина, 27 лет, оставил следующую запись по окончанию лечения: «Мы с женой уже на протяжении трех лет не можем начать половую жизнь, и все наши попытки сделать что-либо в этом направлении заканчивались безрезультатно. А попыток было немало: 2 курса гипноза, 10 сеансов иглотерапии; три месяца, проведенные в больнице, множество уколов и разных лекарств. И только мы пробовали начать половую жизнь, напряжение падало. Когда не настраиваешься на половой акт или по какой-то причине он невозможен (например, у жены месячные) — эрекция хорошая и желание сильное. Как только заканчиваются месячные, все опять пропадает».


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Парафилия
* Сексуальная аверсия
*+Психогенная сексуальная дисфункция
* Паранойяльный синдром
* Обсессивно-фобическое расстройство

#229
*!Мужчина, 25 лет, жалуется на неспособность к более активной половой жизни. Половые акты — не чаще 1– 2 раз в неделю, что для своего возраста считает недостаточным. При такой частоте половых актов эрекция нормальная, продолжительность полового акта 2–5 мин, жена удовлетворена. При попытках проводить половые акты чаще — эрекция недостаточная. Не способен на сексуальные эксцессы.


Какие обследования методы исследования НАИБОЛЕЕ показаны для дифференциального диагноза?
* Проба с простагландином
* Исследование секрета предстательной железы
*+Исследование половой конституции
* Антропометрия
* Исследование гормонального профиля

#230
*!Женщина, 51 год. Последний год появились проблемы на работе, перестала справляться с работой, в которой до этого считалась одной из лучших. В последующем была уволена, стала высказывать бредовые идеи по отношению к родным, перестала узнавать некоторых родных. Не могла самостоятельно ухаживать за собой.


Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан для дифференциального диагноза?
* Пневмоэнцефалография
* Компьютерная томография головного мозга
* Электроэнцефалография
* Эхоэнцефалография
* +Магниторезонансная томография головного мозга

#231
*!Мужчина 43 лет, доставлен бригадой скорой помощи в приемный покой в состоянии выключенного сознания. Со слов прохожих стало известно, что мужчина, покупая продукты, внезапно упал и потерял сознание.


Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан?
* Пневмоэнцефалография
* Компьютерная томография головного мозга
*+Электроэнцефалография
* Эхоэнцефалография
* Магниторезонансная томография головного мозга
#232
*!Мужчина 50 лет. Последний месяц возбуждён, расторможен, часто делает комплименты женщинам. Речь невнятная. Настроение повышенное, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Не ориентирован во времени. Больным себя не считает. В анамнезе множество половых контактов с разными партнерами.
Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан?
*+Реакция Вассермана
* Электроэнцефалография
* Компьютерная томография
* Пневмоэнцефалография
* Магнитно- резонансная томография

#233
*!Мужчина 60 лет. 2 месяца назад получил тяжелую ЧМТ, с потерей сознания. Была проведена нейрохирургическая операция. После выписки дома оставался беспомощным, забывчивым. В связи с чем, поступил в психиатрическую клинику. Психическое состояние: не ориентирован во времени и в собственной личности, но знает, что находится в больнице. Мышление непоследовательное и алогичное. Не может истолковывать пословицы. Память на текущие события резко снижена, не помнит, что было вчера, замещает реальные события вымышленными.


Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан?
* Реакция Вассермана
* Электроэнцефалография
*+Компьютерная томография
* Психологические тесты
* Тест на ВИЧ

#234
*!Молодой человек, 22 года, внезапно упал, тело вытянулось, появилась бледность кожных покровов, которая затем сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Появились пена изо рта с примесью крови. Через 2,5 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.


Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан?
* Пневмоэнцефалография
* Компьютерная томография головного мозга
*+Электроэнцефалография
* Эхоэнцефалография
* Магниторезонансная томография головного мозга

#235
*!Женщина, 41 год, проходила амбулаторное лечение по поводу генерализованного тревоного расстройства. Заключение ЭЭГ: Высокоамплитудная низкочастотная бета-активность.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение возникло в результате лечения?
* Судорожная готовность
* Абсанс-эпилепсия
* Вариант нормы при данном заболевании
*+Интоксикация бензодеазепинами
* Безсудорожный припадок

#236
*!Молодой человек 20 лет, в анамнезе ЧМТ с потерей сознания. В преморбиде отмечался спокойный добродушный характер. В течение последнего года отмечает вспышки немотивированной агрессии, когда теряет контроль над собой, может ударить незнакомого человека. Воспоминания о событиях обрывочные. После корит себя, просит прощение.


Какой параклинический методы исследования НАИБОЛЕЕ показан?
* МРТ головного мозга
*+ЭЭГ
* УЗДГ сосудов головного мозга
* ЭПО
* КТ головного мозга

#237
*!Мужчина 54 лет, жалуется на приступы с потерей сознания и прикусом языка. О событиях припадка во время припадка воспоминания отсутствую. Заключение ЭЭГ: межполушарная асимметрия с наличием фокуса патологической активности в виде полиморфных дельта-волн в лобно-теменной области.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Эпилепсия
* Лейкориоз лобных и теменных долей
*+Опухоль полушарий большого мозга
* Фотомиоклонический эффект
* Мигрень

#238
*!Мужчина 47 лет, поступил в психиатрическую клинику в сопровождении брата. С жалобами на выраженные расстройства памяти, способности к запоминанию, обнаруживается слабость суждения, утрата критики. Из анамнеза известно пациент в молодости вел беспорядочную половую жизнь. Реакция Вассермана положительная. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ показан?


* Нейросифилис, ЭЭГ головного мозга
*+Нейросифилис, КТ или МРТ головного мозга
* Сенильная деменция, КТ или МРТ головного мозга
* Атеросклероз сосудов головного мозга, ЭЭГ
* Нейросифилис, рентген черепной коробки

#239
*!Ребенок, 10 лет. Мать жалуется, что у сына в последнее время появились состояния «отключения», когда он застывает на несколько секунд, взгляд его останавливается, вопросов не слышит. Придя в себя, ничего не помнит о случившемся.


Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо для постановки диагноза?
* Беседу
* Наблюдение за поведением
* Рентгенограмму черепа
*+Электроэнцефалографию
* Эхо-энцефалографию

#260
*!Мужчина 42 года, длительно страдает алкоголизмом, иногда у пациента проявляется желание работать, стремление к общению с прежними друзьями, совершает какие-то действия, руководствуясь прежними мотивами, однако все эти побуждения не носят стойкого характера. Главенствующим мотивом, направляющим деятельность больного, становится удовлетворение потребности в алкоголе, для чего пациент продает бытовую технику, ценные вещи из дома, ворует деньги у жены.


Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлены данные изменения личности?
*+Нарушение структуры иерархии мотивов
*Интеллектуальная деградация
*Генетическая предрасположенность
*Завышенная самооценка
*Социальная дезадаптация

#261
*!Мужчина 46 лет, в течение последних 15 лет, состоит на учете у нарколога с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов».


Какой метод поведенческой психотерапии НАИБОЛЕЕ приемлем для создания определенной сети социальных контактов и уменьшения стресса как следствие межличностных конфликтов и неудач?
*Метод «политики жетонов»
*+Тренинг социальных навыков
*Бихевиоральная модель семейной психотерапии
*Реабилитационная программа «12 шагов»
*Краткосрочная модель групповой психотерапии

#262
*!Женщина, 46 лет, в экспериментально-психологическом обследовании при предъявлении изображений ботинка, туфли, сапога и ноги заявляет: "Извините, здесь нет ничего лишнего. Это человеческая нога, на лее можно и туфлю, и ботинок, и сапог, и чулок надеть... Да, здесь чулок нет... Если женская нога, то туфля... А, может у нее нога больная — то ботиночки... Для мужчины сапог подходящий, я так сужу". Когда же экспериментатор предлагает исключить ногу, так как она является частью тела, а остальные три предмета представляют собой обувь, больная смеется: "Что это вы шутите, не понимаю? Разве можно ногу удалить? Если бы не было у человека ноги, то зачем ему нужна обувь?"


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма нарушения операциональной стороны мышления выявляется у данной пациентки?
*+Снижение уровня обобщения
*Искажение процесса обобщения
*Лабильность мышления
*Разноплановость мышления
*Инертность мышления

#263
*!Мужчина 42 года, чувствовал утомляемость, стал меньше есть, по ночам была потливость, появился кашель, но рационализировал откладывания лечения тем, что первоначально должен завершить проект по работе; когда усиливался кашель, пил отхаркивающие препараты, лечился травами по совету народного лекаря, однако состояние ухудшалось, похудел на 3 килограмма за последний месяц, по настоянию жены обратился в больницу.


Отображением какого НАИБОЛЕЕ вероятного поведения являются вышеперечисленные этапы?
*«Здоровое поведение»
*+«Больное поведение»
*Девиантное поведение
*Деликвентное поведение
*Адекватное поведение

#264
*!Мужчина, 27 лет, обратился за психологической помощью, в ходе диагностики был выявлен циклоидный тип характера: эмоционально яркий, откровенный, способный к сопереживанию, реалистичный, экстраверт, склонный к колебаниям настроения от активного чувства радости до периодов пассивности и пессимизма, предпочитающий земные наслаждения (секс, еда, общение).


Какие НАИБОЛЕЕ вероятное телосложение согласно идеи психофизиологической конституции будет иметь такой пациент?
*Лептосомное
*+Пикническое
*Атлетическое
*Грацильное
*Астеническое

#265
*!Мужчина, 56 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефект личности характерен для следующего больного?
*Шизофренический дефект личности
*Органический дефект личности
*+Эпилептические изменения личности
*Алкогольная деградация личности
*Синдром эмоционального выгорания

#266
Мужчина 45 лет, страдающий шизофренией, выполняя задание на классификацию предметов, объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с неорганическим".


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма нарушения мышления выявляется у данного пациента?
*Снижение уровня обобщения
*+Искажение процесса обобщения
*Лабильность мышления
*Разноплановость мышления
*Инертность мышления

#267
*! Мужчина 30 лет, в течение длительного времени страдающий зависимостью от психостимуляторов прошел адаптационный, интеграционный этапы реабилитационной программы по избавлению от зависимости, в данное время проходит по приобретению личностной устойчивости и зрелости, которая позволит функционировать в обществе без употребления ПАВ.


На каком НАИБОЛЕЕ вероятном этапе лечебно-реабилитационной программы находится пациент?
*Этап формирования терапевтического альянса
*Этап становления проблемы
*+Стабилизационный этап
*Постреабилитационный этап
*Этап становления ремиссии

#268
*!У женщины, 32 лет, во время пожара ее дома развился реактивный ступор: застыла на месте, не могла двигаться, крикнуть, позвать на помощь, не слышала детей, которые звали ее. Была извлечена пожарниками с обширными ожогами.


Каким НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим вариантом реактивных психозов является данное состояние?
*Посттравматическое стрессовое расстройство
*Реактивная депрессия
*Реактивный параноид
*+Аффективно-шоковая реакция
*Истерический психоз

#269
*!Мужчина, 52 года, длительно состоящий на учете в наркологическом диспансере был выписан с улучшением для дальнейшего амбулаторного этапа лечения и стабилизации ремиссии. В психокоррекционной работе пациент учился минимизации риска рецидивов (наблюдение и избегание критических ситуаций, тренинг навыков отказа), формировал навыки и умения для преодоления рецидивов.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятной фазе психокоррекционной работы соответствуют вышеперечисленные действия?
*Отсутствие осознания проблемы («precontemplation»)
*Становление проблемы («contemplation»)
*Начало лечения («action»)
*+Поддержание лечебных целей («maintenance»)
*Рецидивы («relapse»)




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет