Рак и возраст: молекулярно-генетические аспекты
жүктеу/скачать 454,5 Kb.
|
Ординаторы-онкологи книжка без обложки восстано..
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные положения
| Саркомы мягких тканей
Целевые установки Знать: 1. Клиническую картину злокачественных опухолей мягких тканей. 2. Методы диагностики злокачественных новообразований мягких тканей. 3. Принципы лечения. 4. О классификациях сарком мягких тканей по стадиям и системе TNM. 5. О гистологических вариантах сарком мягких тканей. Уметь: 1. Провести физикальное обследование больного с новообразованиями мягких тканей. 2. Провести дифференциальный диагноз между саркомой т доброкачественной опухолью мягких тканей. 3. Выполнить пункцию, биопсию, удаление мягкотканой опухоли. 4. Провести контрольный осмотр излеченного от саркомы мягких тканей и обнаружить рецидив опухоли. Основные положения: Саркомами мягких тканей называют злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища, независимо от их гистогенеза и локализации. Почти у половины больных саркома локализуется на нижних конечностях. Наиболее часто поражается бедро. Саркомы мягких тканей встречаются редко, но каждый пятый из заболевших моложе 40 лет. Возникновению опухоли может предшествовать травма, но этиопатогенетическая зависимость от травмы не доказана. Рост саркомы ускоряется под влиянием физиотерапевтических процедур. Наиболее частым видом сарком являются злокачественные фиброзные гистиоцитомы, наиболее злокачественно протекают ангиосаркомы и синовиальные саркомы. Десмоидные опухоли брюшной стенки, межмышечные или эмбриональные липомы и фибромы, дифференцированные фибросаркомы обладают местнодеструирующим инфильтративным ростом, часто рецидивируют, но метастазируют очень редко. Саркома обычно возникает в толще глубоких слоев мускулатуры, но постепенно распространяется к поверхности. Метастазирование сарком мягких тканей происходит преимущественно гематогенным путем. Излюбленная локализация метастазов – легкие. Основным и часто единственным признаком саркомы является появление в мягких тканях безболезненного узла или припухлости округлой или овальной формы. Боль, деформации и ограничение подвижности конечности – характерные, но не частые симптомы сарком мягких тканей. Клинический минимум обследования при обнаружении узла или припухлости в мягких тканях состоит из опроса, физикального, рентгенологического и ультразвукового обследования, пункции или биопсии прощупываемого образования. Оперативное вмешательство остается основным элементом радикального лечения. Саркомы характеризуются склонностью к рецидивам после оперативных вмешательств. Комплексное лечение в последовательности: химиотерапия, радикальная операция, лучевое воздействие, затем снова химиотерапия, значительно улучшает результаты лечения. жүктеу/скачать 454,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|