Емдеу әдісін таңдау ісіктің локализациясына, клиникалық-анатомиялық формаларына, оның гистологиялық құрылымының сатысына және жасушалардың дифференциация дәрежесіне, науқастың функционалдық мүмкіндіктеріне, әсіресе тыныс алу және жүрек-тамыр жүйесінің қызметіне байланысты. Хирургиялық емдеу өкпенің жалпақ жасушалы ісігі мен аденокарциноманың I, II сатысында және кейбір жағдайларда III кезеңдерінде тиімді.
Өкпенің дифференциацияланбаған қатерлі ісігінде радиациялық және дәрі-дәрмекпен емдеуге артықшылық беру керек.
Хирургиялық емі
Қатерсіз ісіктерді алып тастау керек, өйткені дәл диагноз гистологиялық зерттеу арқылы ғана мүмкін болады.
Өкпенің қатерлі ісігін емдеудің жалғыз түбегейлі әдісі - өкпені (пульмонэктомия) немесе лобэктомияны алып тастау. Операция өкпенің зардап шеккен аймақтарын, аймақтық лимфа түйіндерін және (қажет болған жағдайда) іргелес тіндерді резекциялаудан тұрады. Ісіктің IV сатысы операцияға жарамсыз.
Операциядан кейін мұқият бақылау қажет, егер метастаз болса немесе күдік болса, радиация немесе химиотерапия қажет. Радикалды операциядан кейін өкпе рагы 6-12% жағдайда қайталанады. Бастапқы ісік жойылғаннан кейін ұзақ мерзімді перспективада бір және тіпті бірнеше метастаздарды кесу тәжірибесі бар.
Егер трахеяның немесе үлкен бронхтың люменіне ісіктің эндогенді өсуімен радикалды операцияны жүргізу мүмкін болмаса, оның ашықтығын қалпына келтіру үшін лазер көмегімен ішінара кесу жүргізіледі.
Операциялардың ішінде іргелес анатомиялық түзілістің (диафрагма бөліктері, кеуде қабырғасы, перикард бөліктері) резекциясымен бірге жүретін типтік (лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия) және аралас операциялар бар.
Химиотерапия
Химиотерапия өкпенің ұсақ жасушалы ісігі үшін сәулелік терапиямен біріктірілгенде ғана тиімді. Өкпенің басқа қатерлі ісіктерінде химиотерапия тәуелсіз әдіс ретінде де, аралас емдеу элементі ретінде де тиімсіз. Циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, этопозид, цисплатин және басқа препараттар қолданылады. Емдеу режимі мен дозасы жеке таңдалады.
Сәулелі терапия
Сәулелік терапия жеке немесе хирургиялық және химиотерапиямен бірге қолданылады. Радиациялық терапия әсіресе Панкоаст ісіктері үшін тиімді. Басқа ісіктер үшін радиациялық терапия әдетте медиастинада метастаздар болған кезде операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады.
Профилактика
Темекі шегуді тоқтатуға күш салу өкпе ісігінің алдын алу үшін қажетті шара болып табылады. Дегенмен, темекі шегуді тоқтату өте қиын, өйткені бұл әдеттің негізі күшті психикалық тәуелділік болып табылады.
Ретиноидтарды профилактикалық мақсатта сәтті қолданудың дәлелі бар.
