Диагностика Если жалобы пациента сходны с симптомами рака пищевода, онколог назначает ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение.
Рентген пищевода. Исследование выполняется с контрастным веществом, которое пациент выпивает, чтобы сделать пищевод более заметным на снимке. Изображение показывает сужение просвета, позволяет определить толщину стенок, указывает на наличие язвы.
Эзофагоскопия. Эндоскопическое исследование проводят при помощи гибкого зонда с видеокамерой, которая транслирует изображение внутренних стенок на экран. Эндоскоп позволяет не только обнаруживать патологии, но и брать образцы измененной ткани для анализа.
УЗИ пищевода и брюшной полости. Проводится для определения размеров опухоли и для выявления метастазов в лимфоузлах и в органах брюшины.
МСКТ грудной полости. Процедура позволяет не только выявить даже небольшую опухоль, но и определить степень ее распространения на соседние ткани, выявить метастазы в лимфоузлах и других органах, в том числе развивающиеся в костной ткани.
Лапароскопия. Через небольшой прокол в брюшную полость вводят зонд, чтобы осмотреть органы для обнаружения вторичных опухолей и биопсии пораженных тканей.
Гистологический анализ биоптата. Взятые образцы тканей препарируют и исследуют под микроскопом, чтобы определить тип опухолевых клеток. Это один из наиболее важных методов диагностики рака пищевода.
Лечение Чтобы лечение рака пищевода было максимально успешным, онкологи применяют разные методы и направления, выстраивая терапевтическую стратегию в соответствии со степенью распространения процесса, состоянием пациента, стадией болезни и т.д.
Хирургия. Операция по удалению патологических тканей наиболее результативна при локализации опухоли в среднем или нижнем отделе пищевода. В некоторых случаях выполняют полное удаление пищевода и пораженных метастазами лимфоузлов с последующей реконструкцией органа из отрезка тонкого кишечника. На последних стадиях вмешательство проводится для раскрытия просвета пищевода, чтобы вернуть больному возможность питаться обычным способом.
Эндоскопия. Если рак обнаружен на нулевой или первой стадии, возможно проведение щадящей эндоскопической операции. Зонд с камерой, хирургической петлей или лазерным излучателем вводят через ротовое отверстие и удаляют пораженную болезнью ткань. Такая операция в 70% случаев возвращает больного к привычному образу жизни.
Лучевая терапия. Часто курс облучения проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли. Послеоперационная терапия проводится для снижения рисков рецидива и уничтожения остаточных злокачественных клеток. При неоперабельном раке пищевода лечение позволяет снизить темпы роста злокачественной ткани и продлить жизнь больного.
Химиотерапия. Современные методы сочетания цитостатических препаратов с лучевой терапией позволяют добиваться существенного уменьшения новообразований и снижения рисков метастазирования.