Ситуационная задача №28 Обследуемый, 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит о его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. При выражении сомнений и попытках уточнить что-либо, легко раздражается и обнаруживает склонность к грубости и циничности. Коррекции совершенно не поддается. Хорошо помнит все даты личной и общественной жизни, особенно связанные с его настоящими переживаниями. Собирается сменить место жительства, сделать обмен квартиры, не считаясь при этом с мнением родственников.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №28 Синдромальный диагноз: паранойяльный синдром
Лечение и меры профилактики: типичные и атипичные нейролептики, поддерживающая терапия, диспансерный учет.
Ситуационная задача №29 На амбулаторном приеме у детского психиатра ребенок 7 лет. Уровень когнитивных способностей (IQ) 20б. Физикальное обследование: стигмы дизонтогенеза в виде неправильной формы черепа, строения костной системы, отставание в психофизическом развитии. Которое было заметно с раннего периода жизни ребенка. Издает нечленораздельные звуки Взгляд бессмысленный и плохо фокусируемый. Полное отсутствие мышления. Не способен к пониманию и выполнению требований или инструкций.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
