Эталон ситуационной задачи №23
Синдромальный диагноз: делириозный синдром
Дифференциальный диагноз: аментивный синдром, амнестический синдром, бредовый синдром.
Предварительный диагноз: Органическое поражение ЦНС в результате черепно-мозговой травмы. Делириозный синдром.
Лечение и меры профилактики: дегидратационная терапия, диуретики, рассасывающая терапия, препараты улучшающие кровообращение сосудов головного мозга, ноотропы, типичные и атипичные нейролептики, общеукрепляющая терапия.
Ситуационная задача №24
Мужчина 42 лет, злоупотребляющий алкоголем в течении 25 лет, лежа в постели что-то бессвязно бормочет, совершает хаотичные движения, перебирает руками по одеялу. Отрешен от окружающего, на вопросы не отвечает. После выхода из данного состояния ничего не помнит. В последующем, в течении нескольких недель отмечались слабость, вялость, адинамия, нарушения запоминания.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №24
Синдромальный диагноз: мусситирующий делирий
Дифференциальный диагноз: делириозный синдром, психоорганический синдром
Предварительный диагноз: Хронический алкоголизм III ст. Энцефалопатическая стадия заболевания. Делириозный синдром.
Лечение и меры профилактики: лечение основного заболевания. Динамическое наблюдение, реабилитационные мероприятия.
Ситуационная задача №25
Пациент 25 лет. Преморбид без особенностей. Заболевание началось остро без видимых причин. Стал тревожным, возбужденным, запирался в своей комнате, занавешивал окна, заявляя, что за ним ведется наблюдение из окна противоположного дома, изрезал на куски свою рубашку и носовые платки. В отделении психиатрической больницы напряжен, подозрителен, испытывает страх. Слышит из окна и через стену какие-то голоса, стук, музыку, затыкает себе уши ватой. На врача смотрит недоверчиво, угрюмо. Себя считает здоровым, требует выписки. Заявляет, что вокруг него «все подстроено», врача принимает за известную актрису, пациентов – за артистов. «Здесь какой-то маскарад, все притворяются больными, а они артисты». В словах окружающих слышит «намек», угрозы в свой адрес. Все вокруг приобрело для больного свой особый смысл: ковровая дорожка – дорога на кладбище, «Это значит - скоро умру!». Олени, изображенные на картине, означают «лень» - значит его считают ленивым. Беседу с врачом воспринимает как знак того, что его считают шпионом.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Достарыңызбен бөлісу: |
