Эталон ситуационной задачи №37
Синдромальный диагноз: расстройство аутистического спектра
Дифференциальный диагноз: шизофрения, умственная отсталость
Предварительный диагноз: аутизм
Лечение и меры профилактики: симптоматическое, психолого-педагогическая коррекция.
Ситуационная задача №38
Пациентка 59 лет, экономист по образованию. На приеме у врача психиатра в сопровождении супруга. Со слов которого стал замечать, что супруга стала рассеянной, забывчивой, не может запомнить список из нескольких наименований, что сказывается на рабочих обязанностях. Плохо справляется с домашними делами, забывает что включила воду, утюг, газовую плиту. Забывает названия предметов быта, ухудшился почерк, словарный запас оскуднел. Замкнулась в себе. Стала безинициативной, ранее была общительной, активной, жизнерадостной.
На МРТ: выявляется истончение коры, участки атрофического уменьшения плотности мозгового вещества в лобных и височных долях, расширение субарахноидальных пространств.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №38
Синдромальный диагноз: амнестический
Дифференциальный диагноз: сосудистая деменция, псевдодеменция
Предварительный диагноз: Болезнь Альцгеймера, ранняя деменция
Лечение и меры профилактики: Ингибиторы холиэнстеразы (галантамин, ривастигмин, донепезил), Антагонисты NMDAрецепторов (мемантин), ноотропы (пирацетам, фонтурацетам, гамма-аминомасляная кислота), нейролептики (алимемазин, хлорпротиксен), антидепрессанты, анксиолитики (транквилизаторы), Блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга (нимодипин)
Достарыңызбен бөлісу: |
