Эталон ситуационной задачи №25
Синдромальный диагноз: острый чувственный бред
Дифференциальный диагноз: делирий, бред отношения, синдром психического автоматизма.
Предварительный диагноз: Шубообразная шизофрения, острый чувственный бред.
Лечение и меры профилактики: типичные и атипичные нейролептики, нормотимики, поддерживающая терапия, диспансерный учет.
Ситуационная задача №26
Мужчина 50 лет, в отделении психиатрического стационара держится самоуверенно, говорит с апломбом, гневлив, агрессивен. Себя называет «фельдмаршалом», «властелином Мира». Слышит «голоса», доносящиеся из космоса, мысленно переговаривается с ними. Заявляет, что свободно переносится на Луну, Юпитер и другие планеты, откуда он управляет Вселенной, движением небесных тел. Часто ощущает запах бензина, спирта, которые ему «подпускают в нос с помощью особой техники». При этом раздражается, требует, чтобы немедленно прекратили это безобразие». Чувствует, как с помощью “аппарата” на него действуют «протонами», создают «превратные мысли», «наматывают на его мозг», из галактики действуют с помощью «электронов», вызывая для получения денег.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №26
Синдромальный диагноз: парафренный синдром
Дифференциальный диагноз: галлюциноз, параноидный синдром, паранойяльный синдром,
Предварительный диагноз: параноидная шизофрения, парафренный синдром
Лечение и меры профилактики: типичные и атипичные нейролептики, нормотимики, поддерживающая терапия, диспансерный учет.
Ситуационная задача №27
Обследуемый, 36 лет, работник полиции. Как обычно собравшись на работу взял оружие, но, вдруг с криком «Бей нацистов!», выбежал на улицу, где раздались выстрелы, в результате которых были ранены два случайных прохожих. При задержании был возбужден, бледен, продолжал выкрикивать угрозы в адрес «нацистов». Примерно час спустя, очнувшись в отделении полиции, не мог поверить, что он совершил тяжелое преступление. Помнит, что собирался на работу, а последующие события полностью выпали из памяти. Убедившись в реальности произошедшего, дал реакцию глубокого отчаяния, пытался покончить жизнь самоубийством.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Достарыңызбен бөлісу: |
