Лечение и меры профилактики: антидепрессанты, транквилизаторы.
Ситуационная задача №32 Женщина 64 лет. В больницу поступает повторно. Заболела в возрасте 55 лет и неоднократно заболевание дебютировало тревожно-депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Обычно очень тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №32 Синдромальный диагноз: депрессивно-бредовый синдром с идеями самоуничижения, виновности
Предварительный диагноз: рекуррентное депрессивное расстройство, тяжелый депрессивный эпизод.
Лечение и меры профилактики: антидепрессанты, типичные и атипичные нейролептики, транквилизаторы.
Ситуационная задача №33 У девочки в течение всей первой четверти на уроке английского языка при вызове к доске развивались приступы следующего характера: вдруг мягко «оседала» на пол, начинались подергивания рук и ног, лицо потное, розовое, иногда сдерживала дыхание. Эти состояния могли повторяться до приезда родителей. Сама девочка о своих приступах помнит, но частично. Со слов родителей, при условии успешного окончания курса английского языка, девочке обещана поездка на море.
Задание: Назовите синдромальный диагноз