Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности



бет30/169
Дата11.04.2023
өлшемі5,57 Mb.
#174235
түріПротокол
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   169
Байланысты:
ФОС ГИА Лечебное дело(1)

ЗАДАЧА № 31
Беременная Л., 26 лет пришла к врачу женской консультации на очередной прием в сроке 24 недели беременности. Жалобы на незначительные тянущие боли в пояснице.
Данные анамнеза: Беременность третья: 1 мед. Аборт и 1 преждевременные роды в 34 недели
Данные общего обследования: Общее состояние удовлетворительное. При пальпации живот мягкий безболезненный. Дно матки на уровне пупка, мата слегка возбудима.
Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, длиной до 2-х см, мягковатой консистенции. Зев приоткрыт до 1 см. Матка увеличена до 23-24 недель беременности, возбудима. Придатки не определяются. Выделения слизистые.
По данным УЗИ матка в повышенном тонусе. Плод живой, соответствует сроку беременности 23-24 недели. Плацента в дне матки. Длина шейки матки 2 см, внутренний зев расширен до 14 мм.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Возможные осложнения.
3. Стандарт оказания помощи при данной патологии.


ЗАДАЧА № 32
Роженица В., 34 лет, поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 2 часа назад. Срок беременности 40 недель.
Анамнез: Настоящая беременность третья, протекала без осложнений. Первая беременность закончилась медабортом, вторая – преждевременными родами при сроке 35 недель, осложнившимися гипотоническим кровотечением с последующей гемотрансфузией.
Данные влагалищного исследования:
Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сглажена полностью, открытие маточного зева 7-8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Таз емкий, экзостозов нет.
Через 40 мин излились околоплодные воды и начались потуги через 3-4 мин, по 50 сек. Головка плода на тазовом дне. С целью профилактики кровотечения начато в/в введение окситоцина. Родилась живая доношенная девочка с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов, массой 4000 г. Моча выведена по катетеру, светлая. Через 10 мин самостоятельно отделилась плацента, и выделился послед. Плацента цела, оболочки все. С целью профилактики кровотечения производится в/в введение окситоцина по 40 капель в мин. С последом выделилось 100 мл крови. Матка хорошо сократилась.
Через 10 мин кровотечение возобновилось, кровопотеря достигла 300 мл. Матка гипотоничная. Состояние родильницы удовлетворительное. Пульс – 88 уд/мин. АД – 125/80 мм рт. ст. Общая продолжительность родов составила 4 часа.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Клинические данные, подтверждающие диагноз.
3. Причина развития данной патологии у родильницы. Какая величина допустимой кровопотери у данной роженицы?
4. Протокол оказания медицинской помощи и принципы лечения данной патологии.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   169




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет