Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности
жүктеу/скачать 5,57 Mb.
|
ФОС ГИА Лечебное дело(1)
| ЗАДАЧА № 61
В женскую консультацию обратилась больная 32 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и подъем температуры тела до 38С. Три дня назад был медицинский аборт при сроке беременности 9 недель. Данные анамнеза : Менструальная функция с 13 лет через 28 дней по 3-4 дня, через 29 дней, регулярно. Половая жизнь в браке. Генеративная функция: родов-2, мед. абортов-2. Объективно: Телосложение нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые немного бледные. АД-120/80 мм рт. ст., Ps-90 уд. в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, не вздут, симптомов раздражения брюшины нет, пальпация в нижних отделах болезненная. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме. Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки чистая, укорочена, наружный зев пропускает палец. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено до 8 недель беременности, болезненное. Своды свободные, выделения сукровичные, умеренные. Общий анализ крови: эритроцитов-3,9x1012, Hb-100 г/л, цветной показатель 0,88, лейкоцитов-12,2x109, п-10, с-64, л-21, м-5, э-0, СОЭ-24 мм/час. Вопросы: Предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования. Протокол лечения. Методы реабилитации. ЗАДАЧА № 62 В гинекологическое отделение поступила девочка 14лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течении 12 дней, которые появились впервые. Данные анамнеза Страдает хроническим тонзиллитом (до трех раз в год) с 10 лет, отмечает носовые кровотечения в детстве. Менструальная функция до настоящего времени отсутствовала. Кровотечение из влагалища возникло впервые. Объективно: Рост 156 см, вес 42 кг. Кожные покровы бледные. АД-100/60 мм рт. ст., Ps-78 уд. в минуту. Вторичные половые признаки развиты по женскому типу, соответственно возрасту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме. Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Девственная плева цела. Выделения кровянистые умеренные. При ректоабдоминальном исследовании пальпируется тело матки обычных размеров, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки не определяются. Общий анализ крови: Эритроциты-3.0•1012, цветной показатель 0,9, Hb-96 г/л, лейкоциты-6,8 •109, п- 4, с-66, л-24, м-6, СОЭ 15 мм/ч. Вопросы: Предварительный диагноз. Оптимальный метод гемостаза. В чем заключается профилактика рецидива? Варианты лечения при неэффективности терапии и снижении гемоглобина. жүктеу/скачать 5,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|