ЗАДАЧА № 5
В родильное отделение поступила первобеременная М., 37 лет, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 9 часов и излитие околоплодных вод час назад. Беременность 39 недель.
Объективно: Рост 165, масса 75 кг (до беременности 62 кг), правильного телосложения, удовлетворительного питания. Состояние внутренних органов без патологии. Температура тела 36,6° С. АД 125/80 мм.рт.ст. Отеков нет. Мочеиспускание не нарушено.
Акушерский статус:
Размеры таза: 25-29-32-20, Окружность живота 108 см, высота дна матки - 38 см. Схватки через 4 - 5 минут по 35 – 40 сек, хорошей силы. Положение плода продольное, 1 позиция, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 120 уд/мин, слева ниже пупка. Подтекают светлые воды.
Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см. Плодного пузыря нет, воды текут светлые. Головка плода малым сегментом в плоскости входа в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, определяются малый родничок и ниже большой родничок. Мыс не достижим, костных экзостозов нет.
КТГ плода: признаки внутриутробной гипоксии плода.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Определите тактику ведения родов.
Возможные осложнения.
Достарыңызбен бөлісу: |
