ЗАДАЧА № 62
В гинекологическое отделение поступила девочка 14лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течении 12 дней, которые появились впервые.
Данные анамнеза Страдает хроническим тонзиллитом (до трех раз в год) с 10 лет, отмечает носовые кровотечения в детстве. Менструальная функция до настоящего времени отсутствовала. Кровотечение из влагалища возникло впервые.
Объективно: Рост 156 см, вес 42 кг. Кожные покровы бледные. АД-100/60 мм рт. ст., Ps-78 уд. в минуту. Вторичные половые признаки развиты по женскому типу, соответственно возрасту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Девственная плева цела. Выделения кровянистые умеренные. При ректоабдоминальном исследовании пальпируется тело матки обычных размеров, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки не определяются.
Общий анализ крови: Эритроциты-3.0•1012, цветной показатель 0,9, Hb-96 г/л, лейкоциты-6,8 •109, п- 4, с-66, л-24, м-6, СОЭ 15 мм/ч.
Вопросы:
Предварительный диагноз.
Оптимальный метод гемостаза.
В чем заключается профилактика рецидива?
Варианты лечения при неэффективности терапии и снижении гемоглобина.
Достарыңызбен бөлісу: |
