ЗАДАЧА № 60
В женскую консультацию обратилась больная 22 лет с жалобами на задержку менструации на 14 дней, кровянистые выделения из половых путей.
Данные анамнеза : Менструальная функция с 12 лет через 28 дней по 3-4 дня, регулярно, задержка месячных впервые. Половая жизнь с 20 лет в браке, без контрацепции. Генеративная функция: беременностей не было. Два года назад перенесла двухсторонний сальпингоофорит, лечилась в стационаре.
Объективно: Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД-100/60 мм рт. ст. , Ps-72 уд. в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки чистая. Тело матки мягковатой консистенции, несколько увеличено в размерах, болезненное, подвижное. Слева придатки не определяются. Справа пальпируется образование 3 на 4 см ретортообразное, болезненное при пальпации. Экскурсия шейки матки болезненна. Своды несколько уплощены, выделения незначительные, кровянистые.
В анализах крови и мочи патологических отклонений не выявлено.
В вагинальных мазках лейкоцитов – 5-10 в п/зр., палочки..
Вопросы:
Предварительный диагноз.
Стандарт обследования.
С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
Протокол лечения.
Достарыңызбен бөлісу: |
