Реферат Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
жүктеу/скачать 73,77 Kb.
|
Реферат. Титова Н.А. 950А
1.6 ПРИСТУП ЭКЛАМПСИИГенерализованный приступ тонико-клонических судорог. Для эклампсии характерны артериальная гипертензия беременных, гестационная протеинурия и судорожные припадки. Причина: спазм сосудов головного мозга. Симптоматика и клиническая картина Продромальные симптомы (угрожающая эклампсия) -головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения, шум в ушах; -тошнота, головокружение, рвота, сонливость; -моторное возбуждение перед тонико-клоническим судорожным припадком. Тоническая фаза (20с). -ригидность мышц вследствие продолжительного сокращения: фибрилярные подергивания мимических мышц, голова ригидно повернута в сторону, руки согнуты, ноги вытянуты, -протрузия глазных яблок, зрачки расширены, неподвижный взгляд; -остановка дыхания. Клоническая фаза (1-2 мин) -ритмичные подергивания мышц с чередованием коротких периодов сокращения и расслабления начинаются с верхней половины туловища и распространяются на конечности; -прикусывание языка, -шумное дыхание, -цианоз. Кома различной продолжительности, наблюдается не всегда. Дифференциальный диагноз с: -эпилепсией, -уремической комой, -печеночной комой, -диабетической комой, -истерическим припадком, -тромбозом венозных синусов, -субарахноидальным кровоизлиянием, -интоксикацией. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ -избегать слуховых и звуковых раздражителей, -предотвратить аспирацию и прикусывание языка (стабильное положение на боку, ввести резиновый воздуховод, , удалить пену изо рта, -противосудорожные препараты: диазепам 10-20 мг в/в в течение 2 мин (риск угнетения дыхания!) или магния сульфат 2-4 г в/в медленно -следить за динамикой снижения АД -сохранять проходимость дыхательных путей -срочная госпитализация в акушерский стационар многопрофильной больницы -не применять растворы кристаллоидов в связи с риском отека легких и мозга. жүктеу/скачать 73,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|