Реферат Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
жүктеу/скачать 73,77 Kb.
|
Реферат. Титова Н.А. 950А
1.3 ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫПредлежание плаценты – неправильное прикрепление плаценты в матке, когда она расположена в области нижнего маточного сегмента, над внутренним зевом, частично или полностью перекрывает его и находится ниже предлежащей части плода, т.е. на пути рождающегося плода. Четких данных об этиологии и патогенезе предлежания плаценты не существует. Факторы риска развития данной патологии подразделяют на маточные и плодовые: -хронический эндометрит, -аборты, диагностические выскабливания, -миома матки, -аномалии развития матки, -инфантилизм, -многократные роды в анамнезе, -гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде, -ангиопатии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, сахарном диабете. -позднее появление протеолитической активности трофобласта плодное яйцо опускается в нижние отделы матки, где и происходит нидация. Симптоматика и клиническая картина Кровотечение при предлежании плаценты имеют свои особенности: -отсутствие болевого синдрома («без болезненное кровотечение»), -частое повторное возникновение и прогрессирующая анемия беременной, -маточное кровотечение при предлежании плаценты наиболее часто возникает в сроке 28-30 недель, -в большинстве случаев отсутствие или очень слабая родовая деятельность, -кровотечение в родах начинается до разрыва плодного пузыря, -предлежащая часть плода над входом в малый таз, часто аномалии положения (косое или поперечное!). Дифференциальный диагноз -с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, -варикозное расширение вен влагалища, -рак шейки матки. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ -Не проводить вагинального или ректального пальцевого исследования! -Не применять тампонаду! -Горизонтальное положение, ноги приподняты под углом 30º, стерильная салфетка на область вульвы. -Формирование венозных доступов: 2-3 периферических катетера крупного калибра для длительного пользования -Восполнение ОЦК. -Оксигенотерапия: маска, носовой зонд. -Транспортировка и экстренное сообщение в родильный дом. жүктеу/скачать 73,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|