Респираторлы дистресс синдромы
жүктеу/скачать 7,66 Mb.
|
ба бөж
- Бұл бет үшін навигация:
- Респираторлы дистресс синдромына әсер ететін факторлар
ЭтиологиясыТыныс алу жолдарының бұзылыстарынан:-өкпе тінінің дерттік өзгерістерінен Кеуде қуысы қозғалыстарының бұзылыстарынан Тыныс алу реттелулердің бұзылыстарынан Тыныс алу бұлшық еттеріне жүйкелік серпіндер тарауының бұзылыстарынан немесе тыныстықбұлшықеттерінің өздерінің бұзылыстарынан Респираторлы дистресс синдромына әсер ететін факторларШок Травма Пневмония Инфекция Ең жиі кездесетін факторлар;Шала туылу Жатыр ішілік инфекция Жатырдан қан кету ЖТДС дамуына өкпе тінінің әртүрлі ядролы лейкоциттердің сіңбеленуі, иммундық және иммундык емес жасушалармен цитокиндер өндіріліп шығарылуы тән кұбылыс. Олардың мөлшері жасуша аралық кеңістіктерде тым көбейіп кетуі жергілікті жән жүйелі кабыну туындауына әкеледі. Бұл синдорм дамуынын бастапкы кезенінде өкпе тамырларындағы макрофактардын белсенділігі артып, эндотелий жасушаларын әсерлендіретін цитокиндер - интерлейкин -1, өспелерді жоятын а- факторын өндіре бастайды Лейкотриендер C₂,D₂,E₂ Бронхиолаларды,артериялаларды жиырады Эндотелий жасушалары тромбоциттердің өсу факторын,хемотаксистік әсер ететін лейкотриендер өндіре бастайды Тромбоциттер агрегациясы мен тамыр ішінде қан ұю артуынан микротромбоздар дамиды Өкпе уяшықтарындағы нейтрофилдерден протеазалар мен липазалар босап шығады Бүлінген өкпе ұяшықтарына нәруызды сұйық жиналады: альбумин,фибриноген,фибриномономерлер,лизофосфатидтер,бос радикалдар,ферменттер,IgG болады II түрдегі пневмоциттердің бүліністері нәтижесінде сурфактанттың өндірілуі бұзылады,жетіспеушілігі пайда болады Сурфактант тапшылығынан өкпе ұяшықтары солып қалады,Энергия пайдалану артады Өкпе ұяшықтарының гиповинтеляциясы,тыныстық ауа көлемінің азаюы тынысты жиілетеді Қан сұйығы бүлінген жерлерге өтіп,тінаралық ісіну пайд болады ҮҚАШ мен КҚАШ оттегі мөлшері азаяды.Анаэробтық гликолиз,метаболизмдік ацидоз,тыныс алу жеткіліксіздігі үдейді. жүктеу/скачать 7,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|