Роль погодно-климатических факторов в повышении риска летальности от острого инфаркта миокарда в южно-казахстанской области

Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия

(г. Шымкент, Республика Казахстан)

Введение. По последним данным за 2015 год показатели смертности от болезней системы кровообращения (БСК) в Казахстане занимают третье место после смертности от дорожно-транспортных травм и онкологических заболеваний. Не смотря на усиленную борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) со стороны Министерства Здравоохранения и правительства РК (национальная программа «Саламаты Казахстан 2011-2015гг.»), данная проблема остается актуальной и приоритетной. За годы независимости Казахстана смертность от БСК снизилась в 1,9 раза (с 361 на 100 тыс. населения в 1991 году до 193,8 в 2015 году).

По данным различных исследований основную роль в снижении показателей смертности от БСК принадлежит медикаментозной терапии и профилактическим мероприятиям (26-50%), и лишь 10% - кардиохирургическим методам [1]. Из показателей смертности, характеризующих группу БСК, основную роль занимает смертность от острого инфаркта миокарда (ОИМ). В 90% случаев ОИМ, как осложнение ССЗ, является главной причиной смертности населения во всем мире. С каждым годом, усиливая профилактическое направление в здравоохранении Казахстана, удается выявлять ССЗ на начальных стадиях, что дает возможность не допускать увеличение смертности. В ЮКО летальность от ОИМ снизилась за период 2011-2015гг., примерно на 3,8%, если в 2011 году этот показатель составлял – 6,9%, то в 2015 году– 5,3%.

Характеризуя данные о смертности от ОИМ, и основываясь на результатах многих исследований, актуальным было бы связать эти показатели с влиянием метеорологических факторов (МФ) на повышение риска летальности от ОИМ. Анализ эпидемиологических исследований заболеваемости указывает, что именно сердечно-сосудистая система (ССС) наиболее уязвима по отношению неблагоприятных метео- , социо- и биогенных факторов среды. Ежегодный рост и омоложение заболеваний ССС выявляют проблему эффективной профилактики ССЗ[2,3].

Каждая географическая зона, обладая своими климатическими особенностями, обуславливает определенную связь[4]. Метеотропные реакции характерны для каждой местности и результаты исследований, описывающих один регион, не могут быть экстраполированы на другой [5,6].

Множество исследований свидетельствуют, что к особенно чувствительным заболеваниям болезней системы кровообращения по воздействию погодных условий и их аномалий, являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ). Неблагоприятные МФ, такие как резкое повышение или понижение средней температуры воздуха, изменение атмосферного давления, влажности воздуха, приводят к повышению осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе к развитию ОИМ[8]. Большая часть исследователей, изучающие данную проблему, связывают возникновение инфарктов миокарда, высокую смертность от ИБС и АГ с влиянием неблагоприятных МФ в холодные осенне-зимние сезоны года[9].

В связи с вышесказанным актуальность в изучении влияния неблагоприятных метеоусловий на показатели летальности от ОИМ возрастает, что легло в основу данного исследования.

Корреляционный анализ между метеорологическими факторами и показателями летальности от ОИМ за 2015 год показал, что среднегодовая температура приземного воздуха имеет средней силы прямую связь с показателями летальности от ОИМ (r = 0,33) (№1диагармма). Данные результаты указывают, что в зависимости от повышения средней температуры воздуха риск возникновения летальности от ОИМ повышается. Величина атмосферного давления коррелирует с показателем летальности от ОИМ (r = 0,72), и имеет прямую корреляционную зависимость.

1. 
   К.К. Давлетов Изменение в распространенности поведенческих факторов риска объясняют снижение смертности от болезней системы кровообращения в 2007-2013 гг. в Казахстане / Давлетов К.К., Беркинбаев С.Ф., Усатаев М.М., Амиров Б.Б., Маркова А.В. // Медицина. - 2016. - №2(164).- С.8-13.
   
2. 
   Нурмакина С.К. Влияние геопатогенных зон на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы / С.К. Нурмакина // Наука и здравоохранение. – 2014. - №3.- С.26-29.
   
3. 
   Салихов Р.Е. Метеоусловия среды обитания как фактор риска заболеваемости населения / Р.Е. Салихов// Материалы II всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека».-2015.-№4.- 125с.
   
4. 
   Никифорова Н.Г. Биологические маркеры индивидуальной чувствительности к воздействию стрессирующих факторов: автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Н.Г. Никифорова; Новосибирск, 2003. - 25 с.
   
5. 
   McMichael A.J., Naira M., Hermann D.L. World Health Assembly 2008: climate change and health // Lancet. 2008. - V. 371(9628). - P. 1895-1896.
   
6. 
   Борисенков Е.П. Связь между атмосферно-электрическими факторами и метеотропными реакциями у кардиологических больных/ Е.П. Борисенков, Е.К. Кобзарева, И.А. Крушатина и др. // Биометеорология человека: материалы конгресса. - 2000. - С. 146-147.
   
7. 
   Thompson, D.R. Meteorological factors and the time of onset of chest pain in acute myocardial infarction / D.R. Thompson, J.E. Pohl, Y.Y. Tse, R.W. Hioms // Int. J. Biometeorology. - 2005. - V. 39 (3). - P. 116-120.
   
8. 
   Хаснулин В.И., Гафаров В.В., Воевода М.И., Артамонова М.В. Показатели смертности от болезней органов кровообращения в зависимости от среднегодовой температуры воздуха и географической широты проживания в РФ // Международный журнал прикладных и инструментальных исследований. 2015. №6.С.255-259.