Российская Академия Медицинских Наук
жүктеу/скачать 1,62 Mb.
|
shmakova
| По степени выраженности ШД подразделяется Г.З. Батыгиной (1996) на: учебную декомпенсацию, собственно школьную дезадаптацию, социальную дезадаптацию.
1.3 Вопросы коррекции школьной несостоятельности В рамках существующей в России образовательной системы организован ряд коррекционных учреждений, призванных обучать детей и подростков с нормальным интеллектом, имеющих различные психические отклонения (классы коррекции районных школ, речевые, санаторно- лесные школы и санатории, учреждения для детей с задержками психоречевого развития, школы при психиатрических больницах, учреждения для детей с нарушениями слуха и зрения). Помимо этого, предусмотрен ряд форм льготного обучения- индивидуальное, надомное, семейное, экстернат. Приблизительно таким же образом построены коррекционно- обучающие системы за рубежом. Например, L. Sternberg, R. Taylor (1989) приводят следующие данные. В США существуют следующие варианты обучения «нестандартных» детей: 1.в обычных классах; 2. частичное обучение в обычных классах; 3.постоянное обучение в специальных классах в обычной школе; 4. обучение на дому; 5.обучение в условиях медицинских учреждений. G. Vermeil, P. Boulard, R. Dailly, P. Guran (1979) упоминают о нестандартных методах обучения, применяемых во Франции: теле- обучение, заочное обучение (по переписке), частные уроки. Кратко остановимся на основных предлагаемых в литературе принципах коррекции изучаемого феномена. Большинство авторов (Е.Т Даниленко с соавт.,1979; Н.В. Вострокнутов, 1995; А.А. Северный, 1995; Е.А. Ямбург, 1997; С.А. Кулаков, 1998; А.Н. Голик, 2000; П.В. Безменов, 2001; А.А. Прокопьев, Б.А. Трифонов, Н.Е. Буторина, 2001; Н.М. Иовчук, 2002; И.К. Шац, 2003) сходятся во мнении, что диагностика школьной несостоятельности должна осуществляться мультидисциплинарно (полипрофильно) с участием различных специалистов, а её коррекция проводиться комплексно. Преемственность в работе специалистов необходимо поддерживать путём проведения регулярных консилиумов и назначения ведущего специалиста каждому курируемому ребёнку. Необходимо способствовать и поддерживать максимально заинтересованное отношение к проблемам ребёнка его ближайшего окружения (в первую очередь семьи), включать близких в профилактическую, психотерапевтическую работу. Важное значение имеет профилактическая направленность в вопросах коррекции ШД. Она подразумевает наличие квалифицированной школьной медико- психологической службы, внимательное и компетентное отношение к ребёнку курирующих его врачей, педагогов, правильную позицию родителей. Н.В. Вострокнутов (1995, 1998) считает, что современная школа должна руководствоваться определёнными принципами, которые могли- бы стать базовыми в разработке нового подхода к обучению: принцип адаптивности образования к уровню и особенностям психофизического и личностного развития ребёнка; принцип гуманизации образования; принцип дифференциации и индивидуализации обучения. Таким образом, обзор литературных источников с очевидностью констатирует важность и актуальность проблемы ШД. Несмотря на обилие литературы, посвящённой рассмотрению анализируемого феномена, особенности школьной несостоятельности у пациентов с наиболее тяжёлыми формами психических расстройств (шизофренией, эпилепсией, органическими и личностными нарушениями) представляются недостаточно изученными. Нет также чётких данных о её распространённости у больных различными психическими заболеваниями, а имеющиеся транснозологические исследования в основном рассматривают школьную несостоятельность при пограничных расстройствах. Рекомендации, касающиеся коррекции ШД, отличаются многообразием, но зачастую трудно приемлемы к конкретному больному. Роль психиатров в работе с дезадаптированным в школе детьми и подростками, наблюдаемыми по поводу душевных заболеваний, нередко ограничивается рамками терапевтической коррекции выявляемых психопатологических нарушений. |