Беременность у женщин с заболеваниями почек Хроническая болезнь почек (ХБП) — наднозологиче-
ское понятие, введенное в клиническую практику с целью
улучшения качества диагностики, лечения и исходов за-
болеваний почек. Выделяют 5 стадий ХБП, при этом сле-
дует особо подчеркнуть, что установление наличия ХБП
той или иной стадии ни в коем случае не заменяет основ-
ной диагноз. Выявление у пациентки ХБП формирует на-
стороженность в отношении развития хронической по-
чечной недостаточности, а установление стадии ХБП по-
зволяет применить общий алгоритм обследования и тера-
певтическую стратегию, разработанную для данной ста-
дии, тогда как основной диагноз определяет возможности
специфической терапии и отчасти темпы прогрессирова-
ния заболевания [15].
Беременность может оказывать неблагоприятное
влияние на течение и исходы ХБП и наоборот. Известно,
что по мере снижения СКФ способность к зачатию сни-
жается, а риск развития осложнений, как для матери, так
и для плода растет [4, 10, 16—18].
Риск развития осложнений для матери:
1) снижение СКФ, возможна потребность в диализе
во время беременности или в короткие сроки после родов;
2) тяжелая гипертензия;
3) наслоение преэклампсии — осложнения, связан-
ные с повреждением почек, печени, ЦНС, тромбоцитопе-
нией, кровотечениями;
4) нефротический синдром — риск тромбозов и сеп-
сиса.
Риск развития осложнения для плода:
Таблица 1
