Гестационныеосложнения Помимо физиологических изменений, беременность
может провоцировать и патологические состояния, в том
числе с поражением не только почек, но и других органов.
В связи со схожестью симптоматики так называемых ги-
пертензивных гестационных осложнений (к которым от-
носятся АГ беременных, преэклампсия и эклампсия) и
ХГН, нередко возникает необходимость проводить диф-
ференциальный диагноз между этими состояниями [7—
14]. Клиническая характеристика гипертензивных ослож-
нений беременности приведена в
табл. 2 .
Обсуждение этиологии и патогенеза гипертензивных
осложнений беременности не входит в задачи данной пу-
бликации, однако следует отметить, что одними из наи-
более важных дифференциально-диагностических крите-
риев являются сроки появления клинических симптомов
— пороговым считается срок гестации 20 нед. Так, проте-
инурия, выявляющаяся в сроке до 20 нед беременности,
свидетельствует о наличии фонового или возникшего
de novo заболевания почек; АГ, зарегистрированная в сроки
до 20 нед беременности, также не относится к осложнени-
ям беременности и рассматривается как «хроническая ги-
пертензия». При этом важно иметь в виду, что ХБП сама
является фактором риска развития гипертензивных геста-
126
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 5, 2015 ционных осложнений, и, проводя дифференциальную
диагностику, необходимо учитывать возможность наслое-
ния гестационных осложнений на фоновое заболевание.