Термины и определения
Хронический бронхит
обычно определяется клинически как наличие кашля с
продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в течение последующих
2-х лет.
Эмфизема
определяется морфологически как наличие постоянного расширения
дыхательных путей дистальнее терминальных бронхиол, ассоциированное с деструкцией
стенок альвеол, несвязанное с фиброзом.
Хроническая обструктивная болезнь легких
– заболевание, которое характеризуется
персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и
является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной
ткани в ответ на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов.
1. Краткая информация
1.1 Определение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, которое
характеризуется персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно
прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных
путей и легочной ткани в ответ на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или
газов. Обострения и коморбидные состояния являются неотъемлемой частью болезни и
вносят значительный вклад в клиническую картины и прогноз [1].
1.2 Эпидемиология
В настоящее время ХОБЛ является глобальной проблемой. В некоторых странах мира
распространенность ХОБЛ очень высока (свыше 20% в Чили), в других – меньше (около 6%
в Мексике). Причинами такой вариабельности служат различия в образе жизни людей, их
поведении и контакте с разнообразными повреждающими агентами. Распространенность
ХОБЛ II стадии и выше, по данным глобального исследования BOLD, среди лиц старше 40
лет составила 10,1±4,8%; в том числе для мужчин – 11,8±7,9% и для женщин – 8,5±5,8%.
В
недавно опубликованном поперечном, популяционном эпидемиологическом исследовании,
проведенном в 12 регионах России (в рамках программы GARD), и включавшем 7164
человека (средний возраст 43.4 года), распространенность ХОБЛ среди лиц с
респираторными симптомами составила 21.8%, а среди лиц общей популяции − 15.3%.
По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ является 3-й лидирующей причиной смерти в мире,
ежегодно от ХОБЛ умирает около 2.8 млн человек, что составляет 4.8% всех причин смерти.
В Европе летальность от ХОБЛ значительно варьирует: от 0.20 на 100.000 населения в
Греции, Швеции, Исландии и Норвегии, до 80 на 100.000 в Румынии. Согласно недавно
опубликованным данным, глобальная летальность от ХОБЛ за период от 1990 г до 2010 г
практически не изменилась: среднее число пациентов, ежегодно умирающих от ХОБЛ,
колеблется между 3 млн и 2.8 млн человек.
Основной причиной смерти пациентов ХОБЛ является прогрессирование основного
заболевания; около 50-80% больных ХОБЛ умирают от респираторных причин, либо во
время обострений ХОБЛ, либо от опухолей легких (от 8.5 до 27%), либо от других
респираторных проблем.
Достарыңызбен бөлісу: