Российское респираторное общество
На этапе постановки диагноза
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ХОБЛ
- Бұл бет үшін навигация:
- A, ++]. Комментарии: КТ легких может быть проведена также в целях дифференциальной диагностики у пациента с ХОБЛ.
- 2.6 Обострения ХОБЛ
| На этапе постановки диагноза:
Рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки всем пациентам с подозрением на ХОБЛ для исключения сопутствующих заболеваний [1]. [ C, 2]. Рекомендуется проведение КТ легких пациентам с ХОБЛ с выраженной эмфиземой лёгких при определении показаний к хирургической редукции объема легких [1]. [ A, ++]. Комментарии: КТ легких может быть проведена также в целях дифференциальной диагностики у пациента с ХОБЛ. 2.5 Другие методы диагностики Гипоксемия является важной проблемой для пациентов с ХОБЛ, определяя непереносимость физической нагрузки и внося вклад в неблагоприятный прогноз. Для оценки насыщение гемоглобина кислородом (SaO 2 ) должны быть проведены тесты с физической нагрузкой, например, тест с 6-минутной ходьбой (или, в отдельных случаях спироэргометрия). Если по данным пульсоксиметрии в покое SaO 2 составляет ≤92%, то следует провести анализ газов артериальной крови. При эритроцитозе также должна быть заподозрена гипоксемия. Измерение концентрации α 1 -антитрипсина показано пациентам с ХОБЛ моложе 45 лет, пациентам с быстрым прогрессированием ХОБЛ или при наличии эмфиземы преимущественно в базальных отделах легких. При повышенной сонливости в дневное время может быть показана ночная оксиметрия или полисомнография для исключения обструктивного апноэ сна. 2.6 Обострения ХОБЛ Обострение ХОБЛ это острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии [1]. Развитие обострений является характерной чертой течения ХОБЛ. Обострение ХОБЛ является одной из самых частых причин обращения больных за неотложной медицинской помощью. Частое развитие обострений у больных ХОБЛ приводит к длительному ухудшению (до нескольких недель) показателей функции дыхания и газообмена, более быстрому прогрессированию заболевания, к значимому снижению качества жизни больных и сопряжено с существенными экономическими расходами на лечение. Более того, обострения ХОБЛ приводят к декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний. Тяжелые обострения ХОБЛ являются основной причиной смерти больных. В первые 5 дней от начала развития обострений риск развития острого инфаркта миокарда повышается более чем в 2 раза. Одна из наиболее известных классификаций тяжести обострений ХОБЛ, предложенная Рабочей группой по определению обострений ХОБЛ, представлена в жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|