Рубежный контроль№2 для 5 курса


РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ№2 ДЛЯ 5 КУРСА



бет2/3
Дата23.12.2021
өлшемі151,58 Kb.
#128420
1   2   3
Байланысты:
невра все
10, Хим.тарихы Силлабус 2021-2022, Хим.тарихы Силлабус 2021-2022, Хим.тарихы Силлабус 2021-2022, Хим.тарихы Силлабус 2021-2022
РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ№2 ДЛЯ 5 КУРСА

1. Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока аностомозируют через артерию:



  1. переднюю соединительную

  2. задние соединительные+

  3. глазную

  4. мозговой оболочки

  5. наружную сонную

2. Для ишемического атеротромботического инсульта характерно начало:

  1. молниеносное

  2. в утренние часы после сна+

  3. после психо-эмоционального напряжения

  4. после физической нагрузки

  5. острое

3. Для острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в бассейне средней мозговой артерии характерно:



  1. нижний вялый парапарез

  2. офтальмоплегия

  3. вялый монопарез

  4. гемианестезия+

  5. тетрапарез

4. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича.



  1. левосторонний спастический гемипарез+

  2. спастический тетрапарез

  3. правосторонний гемипарез

  4. монопарез правой ноги

  5. прозоплегия

5. У больного, 65 лет появилось нарушение речи, слабость в левых конечностях на фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст , на вопросы не отвечает, центральный гемипарез справа. Через 30 минут все симптомы регрессировали. Какой из перечисленных диагнозов правильный?

  1. преходящее нарушение мозгового кровообращения+

  2. малый инсульт

  3. тромбоз сосудов головного мозга

  4. эмболия сосудов головного мозга

  5. острая гипертоническая энцефалопатия

6. Мужчина 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 180/100 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На МРТ головного мозга: гипотензивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной?



  1. Атеросклероз+

  2. септический тромбоз сосудов

  3. аневризма сосудов головного мозга

  4. симпатоадреналовый криз

  5. гемофилия

7. У больного 57 лет появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: больной в сознании, на вопросы отвечает тихо, менингеальные знаки отсутствуют. Чувствительность на лице снижена слева, лицо симметричное, язык по средней линии. Мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует. Дисфония, дисфагия. Чувствительность снижена на правых конечностях. Атаксия при выполнении координаторных проб слева, в позе Ромберга падает влево. Какой сосудистый бассейн заинтересован?

  1. передней мозговой артерии

  2. вертебро – базилярной артерии+

  3. задней мозговой артерии

  4. средней мозговой артерии

  5. сонной артерии

8. Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?



  1. субарахноидальное кровоизлияние

  2. геморрагический инсульт

  3. ишемический инсульт+

  4. спинальный инсульт

  5. энцефалит

9. Больной 87 лет поступил с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм рт. ст. Объективно: заторможен, состояние тяжелое, менингеальный синдром. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. Гемигипестезия справа. Для уточнения диагноза необходимо провести?

  1. КТ головного мозга

  2. МРТ головного мозга+

  3. УЗДГ сосудов шеи

  4. ЭЭГ

  5. ЭМГ

10. У больного 70 лет, страдающего атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что из перечисленных назначить?

  1. Антикоагулянты+

  2. коагулянты

  3. антисеротониновые

  4. антигистаминные

  5. антиконвульсанты

11. Пациент 30 лет поступил с жалобами на выраженную головную боль, тошноту, рвоту. Объективно: выраженные менингеальные и общемозговые симптомы, артериальное давление 200/100 мм рт ст. Какой метод исследования необходимо применить для диагностики заболевания?



  1. Реоэнцефалография+

  2. электроэнцефалография

  3. электронейромиография

  4. сомнография

  5. КТ головного мозга

12. Больной 35 лет, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на резкую головную боль, рвота, больной утратил сознание. Объективно: уровень сознания сопор, выраженные менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый, на 5-й день заболевания развились расстройства психики, центральный парез правого лицевого нерва, правосторонний гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и какое обследование необходимо провести?



  1. субарахноидальное кровоизлияние мозга, КТ головного мозга+

  2. левосторонний гемипарез, КТ головного мозга

  3. спастический тетрапарез, МРТ головного мозга

  4. геморрагический инсульт, КТ головного мозга

  5. ишемический инсульт, МРТ головного мозга

13. У больного 70 лег, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Выберите для больного препарат:

  1. нимотоп

  2. преднизалон

  3. солу -медрол

  4. цераксон+

  5. дицинон

14. Назовите одну из клинических форм клещевого энцефалита

1) спастический паралич Эрба

2) заднерогово-сегментарная

3) полиомиелитическая+

4) комиссурально-сегментарная

5) глазная
15. В ликворе при вирусном менингите выявляется:

1) лимфоцитарный плеоцитоз+

2) нейтрофильный плеоцитоз

3) белково-клеточная диссоциация

4) наличие фибринной плёнки

5) наличие эритроцитов в ликворе


16. Больной. отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз?

  1. клещевой энцефалит+

  2. эпидемический энцефалит

  3. комариный энцефалит

  4. полиомиелит

  5. герпетический энцефалит

17.Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на:

1) гнойный менингит

2) туберкулёзный менингит+

3) первичный серозный менингит

4) острый лимфоцитарный хориоменингит

5) грамотрицательная бактерия Brucella.
18. У больного 22 лет острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Наиболее вероятный предварительный диагноз?


  1. сифилитический радикулоневрит

  2. сифилитический неврит

  3. базальный сифилитический менингит

  4. менинговаскулярный сифилис

  5. сифилитический менингомиелит+

19. У больного, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс?

1) II пара ЧМН

2) III пара ЧМН

3) IV пара ЧМН+

4) V пара ЧМН

5) VI пара ЧМН

20. У больного с пневмонией на фоне лечения резко повысилась температура до 39,5  С. Наросла симптоматика в виде выраженной головной боли, свето- и звукобоязнь. При осмотре выявлены положительные менингеальные симптомы. Поставьте предварительный диагноз.

1) субарахноидальное кровоизлияние

2) герпетический энцеалит

3) астенический синдром

4) серозный энцефалит

5) вторичный гнойный менингит+
21. У больного 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие, спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат.


  1. пенициллин

  2. метилпреднизолон+

  3. кавинтон

  4. ацикловир

  5. цераксон

22. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

  1. УЗДГ брахиоцефальных сосудов

  2. люмбальная пункция+

  3. КТ головного мозга

  4. ЭЭГ

  5. ЭхоЭГ

23. У больного 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные симптомы, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Какой метод обследования наиболее целесообразен?



  1. МРТ головного мозга+

  2. КТ головного мозга

  3. УЗДГ брахиоцефальных сосудов

  4. ЭЭГ

  5. ЭНМГ

24. У больного сильная головная боль, повторная рвота, повышенная чувствительность к свету, звуку и тактильным раздражителям. Ригидность мышц затылка 4см, симптом Кернига под углом 120 градусов, положителен нижний симптом Брудзинского. Какой метод обследования наиболее целесообразен?



  1. МРТ головного мозга

  2. КТ головного мозга

  3. люмбальная пункция+

  4. ЭЭГ

  5. ЭНМГ

25. Больной весь жаркий майский день провел в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37  градусов по Цельсию, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Выставлен диагноз: паралитическая форма клещевого энцефалита. Целесообразно назначить:

1) антикоагулянты

2) антибактериальная терапия

3) нейропротекторы

4) гомологичный противоклещевой гамма-глобулин;+

5) миорелаксанты
26. При множественном поражении периферических нервов возникают:

1) гипестезия в проксимальных отделах конечностей

2) периферические парезы кистей и стоп+

3) центральные парезы кистей и стоп

4) патологические рефлексы Бабинского

5) диссоциированные расстройства чувствительности


27. Атрофия кисти, трофические нарушения и симптом Горнера типичны для

  1. пареза Эрба - Дюшенна

  2. пареза Дежерин – Клюмпке+

  3. тотального пареза руки

  4. преза диафрагмы

  5. тетрапареза

28. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах, усталость ног. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, снижение всех чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски конечностей, гипоальгезия на стопах. Определить топический диагноз?

1) страдает большеберцовый нерв

2) страдает множество периферических нервов+

3) страдает локтевой нерв

4) сухотка спинного мозга

5) страдает малоберцовый нерв

6) поражение спинного мозга
29. При поражении, какого нерва кисть имеет вид «обезьяньей лапы», нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание 1,2,3 пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на ладонной поверхности 1,2,3 и части 4 пальцев, выражены трофические расстройства и боли?


  1. лучевого нерва

  2. локтевого нерва

  3. срединного нерва+

  4. подкрыльцового нерва

  5. кожно-мышечного нерва

30. Мужчина 50 лет поступил в клинику с жалобами на боли и онемение в конечностях, слабость в них. В неврологическом статусе: В дистальных отделах выражена гипотрофия мышц рук и ног. Сила мышц в конечностях до 2,0 баллов. Снижены карпорадиальные, ахилловы рефлексы. Гипестезия всех видов чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Положительные симптомы натяжения. Тазовых расстройств нет. Назовите тип пареза:

1) левосторонний гемипарез

2) периферический монопарез

3) периферический тетрапарез+

4) центральный нижний парапарез

5) спастический тетрапарез
31 При поражении, какого нерва возникают: затруднённое подошвенное сгибание стопы, невозможность ходить на носках, выпадение ахиллова рефлекса, нарушение чувствительности по задней поверхности голени и на подошве, выраженные трофические и вазомоторные нарушения и боли?

1) бедренного нерва

2) малоберцового нерва

3) большеберцового нерва+

4) наружного кожного нерва бедра

5) запирательного нерва

32. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг?

1) межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа+

2) задние корешки Тh10-12 слева

3) передние корешки Тh10-12 справа

4) задние корешки Тh10-12 справа

5) межпозвоночные ганглии Тh7-8 справа


33. У больного после поднятия тяжести появились выраженные боли в пояснице. Какое обследование целесообразно провести?

1) краниография

2) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника+

3) электроэнцефалография

4) ультразвуковая диагностика

5) электромиография


34. У пациента 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области,распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Укажите наиболее информативный метод диагностик для постановки диагноза?

  1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника+

  2. МРТ грудного отдела позвоночника

  3. Электромиография

  4. МРТ головного мозга

  5. дюмбальная пункция

35. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38  градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат.

1) ацикловир

2) пенициллин+*

3) цераксон

4) мидокалм

5) фуросемид
36. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Больному целессобразно назначить:

1) осмотические диуретики

2) глюкокортикоиды+

3) антибиотики

4) прозерин

5) витамины группы В


37. Больной 42 г. На протяжении последнего десятилетия испытывал непостоянные боли в поясничной области. При осмотре: вертебральный синдром (локальная боль, сколиоз, пальпация остистых отростков поясничного отдела позвоночника болезненна), экстравертебральный рефлекторный синдром. Какое лечение целесообразно на данном этапе:

  1. подводное вытяжение, физиотерапия+

  2. хирургическое лечение

  3. антибиотики, витамины

  4. иммуносупрессивная терапия

  5. лучевая терапия

38. Миастения характеризуется:



  1. патологией синаптического аппарата+

  2. поражением клеток передних рогов мышц спинного мозга

  3. поражением периферических нервов

  4. поражение боковых рогов спинного мозга

  5. поражение задних столбов спинного мозга

39. При боковом амиотрофическом склерозе поражается система:



  1. вегетативная

  2. двигательная+

  3. чувствительная

  4. симпатический

  5. центральный

40. Для лечения больного с полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают:



  1. антибиотики

  2. плазмоферез+

  3. гемостатики

  4. коагулянты

  5. сульфаниламиды.

41. У больной 18 лет после стресса, (не прошла по конкурсу в университет), появилась шаткость при ходьбе, нарушилась координация движений, трудно стало выполнять тонкую, точную работу. О каком заболевании можно думать?



  1. невральная амиотрофия Шарко – Мари

  2. атаксия Фридрейха

  3. инсульт, ствол мозга

  4. рассеянный склероз, мозжечковая форма+

  5. острый рассеянный энцефаломиелит

42. У больного 20 лет, после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Каков Ваш предположительный диагноз?



  1. ОРВИ

  2. острый полирадикулоневрит Гиена-Барре+

  3. острый миелит

  4. полиомиелит

  5. цереброастенический синдром

43. Женщина 60 лет, 4 года назад жаловалась на снижение памяти, периодические головные боли. Последние 1,5 года дочь стала отмечать у нее ухудшение памяти, перестала ориентироваться в пространстве, стала утрачивать способность выполнять повседневные действия. При осмотре: В сознании, при контакте - отвечает односложно, парафазии, акалькулия. Взгляд направлен вверх, лицо гиппомимичное, положителен симптом Маринеску-Радовичи, выполнить пробы на рисование часов не может, галлюцинации. Какой диагноз наиболее вероятен?



  1. болезнь Паркинсона

  2. болезнь Альцгеймера+

  3. дисциркуляторная энцефалопатия

  4. сосудистая деменция

  5. посттравматическая энцефалопатия

44. 50 –летний мужчина жаловался на постепенно нарастающую слабость в правых конечностях в течение последних 4 лет. За 4 месяца до осмотра этот симптом принял еще более выраженный характер. Кроме того, больной отмечал подергивания в руках и ногах. Объективно слабость, атрофия, фасцикуляции во всех конечностях, но больше слева, глубокие сухожильные рефлексы снижены слева, симптом Бабинского слева, чувствительность сохранена. Наиболее вероятный клинический диагноз?



  1. сирингомиелия

  2. боковой амиотрофический склероз+

  3. миелит

  4. энцефалит

  5. полинейропатия

45. Мужчина 28 лет обратился с жалобами на опущение верхних век к вечеру, ухудшение речи и поперхивание, гнусавость голоса, нарастающие к концу дня. Отмечает улучшения состояния в выходные дни, после отдыха. О каком заболевании можно предполагать?



  1. БАС

  2. Миастения+

  3. сирингомиелия

  4. рассеянный склероз

  5. спинная сухотка

46. Женщина 37 лет обратилась с жалобами на опущение верхних век к вечеру, ухудшение речи и поперхивание нарастающие к концу дня. утром пациентка чувствовала себя значительно лучше. У доктора возникло подозрение на миастению, вследствие тимомы вилочковой железы. Тест оказался положительным. Наиболее информативное исследование для выявления тимомы при миастении:



  1. пневмомедиастинография-

  2. МРТ головного мозга-

  3. КТ-средостения+

  4. ЭМГ

  5. РЭГ

47. В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики?



  1. ЭЭГ

  2. миелография

  3. ангиография

  4. КТ головного мозга

  5. МРТ головного мозга.+

48. Больная 28 лет. Жалобы за последние 6 месяцев на быструю утомляемость мышц шеи, трудно стало удерживать голову, утомляемость в мышцах руки ног, не могла подниматься по лестнице, во время ходьбы часто отдыхала. В неврологическом статусе выявляется мышечная слабость даже при небольшой физической нагрузке. После физической нагрузки отмечаются мышечная гипотония, угнетение сухожильных рефлексов. Какую пробу целесообразно провести на данном этапе?

  1. атропиновую пробу

  2. прозериновую пробу+

  3. новокаиновую пробу

  4. пробу с дексаметазоном

  5. пробу с мидокалмом

49. При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.

  1. цитостатики

  2. глюкокортикоиды+

  3. транквилизаторы

  4. антибиотики

  5. эстрогенные стероидные средства

50. Мужчина 28 лет обратился с жалобами на опущение верхних век к вечеру, ухудшение речи и поперхивание, гнусавость голоса, нарастающие к концу дня. Отмечает улучшения состояния в выходные дни, после отдыха. Целесообразно назначить:



  1. мидокалм

  2. цераксон

  3. прозерин+

  4. церебролизин

  5. левадопа

51. У больного с опухолью ствола мозга наблюдается периферический парез языка с одной стороны и спастический гемипарез с другой стороны. Это синдром:



  1. Джексона+

  2. Мийяра-Гюблера

  3. Вебера

  4. Фовиля

  5. Горнера.


52. Рвота при супратенториальных опухолях рассматривается как общемозговой симптом, поскольку возникает

  1. вне связи с приемом пищи

  2. независимо от перемены положения тела

  3. после кратковременного ощущения тошноты

  4. при повышении внутричерепного давления+

  5. при повороте головы

53. При опухоли нижних отделов червя мозжечка (флоккуло-нодулярный синдром) характерным признаком является



  1. нарушение статики и походки

  2. нарушение координации в конечностях

  3. туловищная атаксия без дискоординации в конечностях+

  4. нижний пирамидный парапарез

  5. вертикальный нистагм


54. Адверсивные судорожные приступы с насильственным поворотом головы в здоровую сторону чаще наступают при локализации опухоли в следующей доле мозга

  1. лобной+

  2. височной

  3. затылочной

  4. теменной и затылочной

  5. теменно-височной


55. Генерализованные эпилептиформные припадки чаще бывают при локализации опухоли в следующей доле мозга

  1. лобной

  2. височной+

  3. теменной

  4. затылочной

  5. теменной и затылочной.


56. Наиболее часто встречаются невриномы нерва

  1. зрительного

  2. тройничного

  3. слухового+

  4. подъязычного

  5. добавочного.

57. При подозрении на опухоль мозгового ствола наиболее адекватным диагностическим методом является



  1. компьютерная томография

  2. рентгенография черепа

  3. магнитнорезонансная томография+

  4. исследование глазного дна и полей зрения

  5. реоэнцефалография.

58. Типичная локализация медуллобластомы в детском возрасте



  1. в полушарии мозжечка

  2. в сосудистых сплетениях, боковых желудочков

  3. в черве мозжечка+

  4. в стволе головного мозга

  5. кора головного мозга.

59. Изменение в ликворе при опухоли спинного мозга называется:



  1. клеточно-белковая диссоциация

  2. ксантохромная

  3. нейтрофильный лейкоцитоз

  4. лимфоцитарный лейкоцитоз

  5. белково-клеточная диссоциация+

60. Альтернирующие синдромы характерны для опухоли с локализацией:



  1. в подкорковых узлах

  2. в спинном мозге

  3. в полушариях мозга

  4. в стволе мозга+

  5. в мозжечке

61. Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками:

1) нарастающей внутричерепной гипертензии, очагового церебрального поражения+

2) повышение температуры, гиперестезия, слабость

3) светобоязнь, менингеальные симптомы

4) симптомы натяжения

5) вялые парезы, нарушение функций тазовых органов
62. Альтернирующие синдромы характерны для опухоли с локализацией:


  1. в подкорковых узлах

  2. в спинном мозге

  3. в полушариях мозга

  4. в стволе мозга+

  5. в мозжечке

63. Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками:

1) нарастающей внутричерепной гипертензии, очагового церебрального поражения+

2) повышение температуры, гиперестезия, слабость

3) светобоязнь, менингеальные симптомы

4) симптомы натяжения

5) вялые парезы, нарушение функций тазовых органов
64. Наиболее распространенными симптомом нейроцистицеркоза является:

1) локальные джексоновские эпилептические припадки +?

2) полиневропатия

3) в ликворе нейтрофильный цитоз

4) периферические парезы конечностей

5) сенситивті атаксия
65. Дифференцировать цистицеркоз головного мозга следует от:


  1. опухоли головного мозга невринома+

  2. боковой амиотрофический склероз

  3. синдром Гийена-Барре

  4. рассеянный склероз

66. При цистицеркозе спинного мозга развиваются:

1) эпилептические припадки

2) гидроцефалия

3) гипертензионный синдром

4) проводниковые расстройства чувствительности +?

5) сенсетивная атаксия
67. Врожденный токсоплазмоз может привести к развитию у ребенка:

1) острого нарушения мозговоко кровообращения

2) гидроцефалии, потери зрения и слуха+

3) акушерский парез Эрба

4) паралич Дежерин-Клюмпке

5) синдром Гийена-Барре
68. Шкала Глазго используется для оценки

1) степени тяжести черепно-мозговой травмы

2) степени тяжести шока

3) выраженности дыхательных расстройств при коме

4) состояния новорожденного

5) уровня угнетения сознания+


69. 35-летний мужчина доставлен в стационар в коматозном состоянии. За час до госпитализации у больного произошел генерализованый эпиприпадок. При сборе анамнеза у родственников выяснено, что в течение 2 лет больной жаловался на головную боль, а последние 4 месяца стал безразличным к окружающим и родственникам, с трудом, ориентировался в квартире, забывал куда положил вещи, появилась смазаность речи, а утром произошел судорожный припадок. При осмотре: АД 180/100 мм. рт. ст., дыхание до 28 в мин, хрипящее, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, двухсторонний симптом Бабинского. Что из перечисленного является наиболее важным (первоочередным) действием в отношении больного?

  1. снижение АД

  2. дегидратация

  3. противосудорожная терапия+*

  4. люмбальная пункция

  5. искусственная вентиляция легких

70. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется

1) усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен

2) нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку

3) усилением корешковых болей при сгибании головы к груди

4) нарастанием неврологической симптоматики после пункции+

5) головная боль, головокружение

71. Для коматозного состояния не характерно:

1) снижение сухожильных рефлексов

2) двусторонний симптом Бабинского

3) угнетение брюшных рефлексов

4) угнетение зрачковых реакций

5) целенаправленные защитные реакции +

72. Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является

1) повышение вязкости крови

2) повышение активности свертывающей системы

3) ухудшение реологических свойств крови

4) снижение системного перфузионного давления+

5) повышение агрегации форменных элементов крови

73. Для мигренозного статуса НЕ характерны

1) серия тяжелых, следующих друг за другом приступов

2) повторная многократная рвота

3) тонико-клонические судороги+

4) повышение внутричерепного давлени

5) признаки раздражения оболочек мозга
74. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно ля тяжелого течения

1) стафилококкового менингита

2) пневмококкового менингита

3) менингита, вызванного вирусом Коксаки

4) менингококкового менингита+

5) лимфоцитарного хориоменингита

75. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено

1) асимметричной гидроцефалией+

2) сдавлением моторной области коры

3) ущемлением ствола в затылочном отверстии

4) придавливанием ножки мозга к мозжечковому намету

76. Сопор в отличие от комы характеризуется

1) сохранностью вербального контакта

2) сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций+

3) отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций

4) отсутствием реакций на внешние раздражители


77. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме

1) пароксизмальных миоплегий+

2) полинейропатии Гийена - Барре

3) бокового амиотрофического склероза

4) миастении

5) инфаркта каудального отдела продолговатого мозга

78. Острый полирадикулоневрит типа Ландри от других острых полирадикулоневритов отличают:

1) вялые параличи дистальных отделов конечностей

2) сухожильная арефлексия

3) нарушение дыхания

4) нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей

5) восходящий тип последовательности появления неврологических симптомов +


79. Вариант эпилептической активности при ЭЭГ исследовании:

1) альфа-ритм

2) тета-ритм

3) дельта-ритм

4) комплексы «острая-медленная волна»+

5) медленные волны


80. В начале лечения эпилепсии следует назначить:

1) максимальную дозу одного препарата

2) минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы+

3) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов

4) сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств

5) сочетание максимальных доз двух или трех противосудорожных препаратов


81. Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, без нарушения сознания, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность. Назовите вид приступов:

  1. абсансы

  2. первично-генерализованные

  3. вторично-генерализованные

  4. простые парциальные+

  5. сложные парциальные

82. У мужчины 40 лет отмечаются двигательные припадки, сопровождаются клоническими сокращениями мышц конечностей и лица левой половины тела, протекающие без нарушения сознания. Фокальные приступы судорог появились после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. На ЭЭГ регистрируется очаг эпилептиформной активности в правых лобных отведениях. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна?



  1. симптоматическая

  2. генерализованная+

  3. абсансная

  4. роландическая

  5. миоклоническая

83. Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражении какой области коры наблюдается этот синдром?



  1. лобной

  2. височной

  3. затылочной+

  4. теменной

  5. теменно-височной

84. У девочки 5 лет появились короткие в течение нескольких секунд генерализованного типа приступы с внезапным началом и окончанием на фоне нарушенного сознания. Девочка внезапно прекращает целенаправленную деятельность - разговор, ходьбу, еду, становится неподвижной, а её взгляд становится отсутствующим. Ребёнок никогда не падает во время приступа и возобновляет целенаправленную деятельность через несколько секунд после конца приступа. Приступная ЭЭГ: билатеральный, синхронный, симметричный разряд комплексов «спайк-медленная волна» частотой 3Гц. Определите лекарственный препарат, который необходимо назначить.



  1. Карбамазепин+-

  2. барбитурат

  3. вальпроаты

  4. бензодиазепин

  5. леветирацетам


85. У мужчины 25 лет отмечаются локальные клонические и клонико-тонические судороги мышц руки. Приступы характеризуются короткими локализованными клоническими судорогами, которые, периодически усиливаясь, заканчиваются эпилептическим припадком с нарушением сознания. Приступы судорог возникли после перенесенного 6 месяцев назад клещевого энцефалита. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. малая хорея

  2. хорея Гентингтона

  3. абсансная эпилепсия

  4. первично-генерализованная эпилепсия

  5. кожевниковская эпилепсия+


86. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену

  1. маннитола

  2. диазепама+

  3. тиопентала натрия

  4. гексенала

  5. сульфата магния.

87. Для типичных фебрильных судорог характерны:



  1. сложные парциальные припадки

  2. генерализованные тонико-клонические припадки+

  3. абсансы

  4. фокальные моторные приступы

  5. фокальные сенсорные приступы.

88. У девушки 26 лет отмечаются приступы головных болей. За десять минут до приступа у пациентки появляются зрительные нарушения в виде ярких вспышек или цветных пятен, на картинке появляются «слепые пятна». После проявления визуальных нарушений у пациентки начинает сильно болеть голова. Чаще всего боль локализуется в одной части головы и отдаёт в глаз. Головная боль носит пульсирующий характер и усиливается от любого раздражителя. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов. Назовите вид ауры:



  1. зрительные агнозии

  2. фотофобии

  3. метаморфопсии

  4. мерцающие скотомы+

  5. аутометаморфопсии


89. Женщина 32 лет жалуется на приступы ощущения мерцания, сопровождающиеся выпадением полей зрения; приступообразную головную боль пульсирующего характера, которая нарастает в течение 0,5-1,5 часов, однако иногда приступ продолжается до 6 часов. На пике интенсивности, головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологический статус без очаговой патологии. Ваш предварительный диагноз?

  1. глазная мигрень+

  2. вегетососудистая дистония

  3. невралгия тройничного нерва

  4. невропатия лицевого нерва

  5. миастения глазная форма

90. Женщина 20-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в левой половине головы. Пациентка заметила, что довольно часто приступ возникал после употребления красного вина. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, анальгетиками купируется плохо. Обычно приступ продолжается несколько часов. Назовите предварительный клинический диагноз:



  1. мигрень с аурой+

  2. мигрень без ауры

  3. мигренозный статус

  4. мигренозный инсульт

  5. прозоплегическая мигрень

91. Специфические и эффективные препараты для купирования болей при мигрени:



  1. α–адреноблокаторы

  2. β-адреноблокаторы

  3. нейролептики

  4. антисеротониновые

  5. триптаны+


92. Отличительной особенностью мигрени является:

  1. приступ гемикрании сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью+

  2. приступы головокружения, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга

  3. озноб, чувство страха, артериальная гипертензия

  4. птоз, миоз, энофтальм

  5. приступообразные боли в области лица

93. Приступ мигрени обычно длится:



  1. 20-30 секунд

  2. 2-3 минуты

  3. не более 30 минут

  4. от 4 до 72 часов+

  5. до нескольких недель

94. При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается

1) энцефалопатия+

2) миелопатия

3) полирадикулонейропатия

4) множественная нейропатия

5) периферические парезы

95. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма

1) витамина В12+

2) витамина В1

3) фолиевой кислоты

4) углеводов

5) жиров

96. Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:

1) мозжечковая атаксия

2) сенситивная атаксия+

3) нижний спастический парапарез

4) бульбарный синдром

5) псевдобульбарный синдром

97. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

1) полинейропатия

2) миелопатия

3) энцефалопатия

4) менингит+

5) мононевропатия

98. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:

1) энцефалопатия

2) миелопатия

3) полинейропатия+

4) судорожный синдром

5) гипертензионный

99. Для диабетической полинейропатии характерно:

1) поражения проксимальных отделов конечностей

2) преимущественное поражение нервов верхних конечностей

3) преимущественное поражение нервов нижних конечностей+

4) преимущественное поражение черепных нервов

5) мозжечковая атаксия

100. Для патогенетической терапии диабетической полинейропатии применяют:

1) антихолинэстеразные препараты

2) вазоактивные средства +

3) витамин Д

4) глюкокортикоиды

5) нейропротекторы
101. У пациента 69 лет страдающего гипертонической болезнью утром после сна внезапно не стал видеть на левый глаз и появилась слабость в правой руке и ноге. Назовите синдром:

1) синдром Фовиля

2) синдром Вебера

3) оптико-пирамидный синдром+

4) синдром кавернозного синуса

5) синдром Мийяра- Гюблера


102. У больного, 70 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа. В каком сосудистом бассейне произошло нарушение мозгового кровообращения?

  1. передней мозговой артерии

  2. вертебрально – базилярных артерии

  3. задней мозговой артерии

  4. средней мозговой артерии+

  5. сонной артерии

103. Больной А. после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета «мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве. Какое заболевание вероятно могло привести к развитию данного заболевания?



  1. васкулит

  2. аневризма сосудов головного мозга+

  3. анемия

  4. сахарный диабет

  5. ревматизм

104. Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., ликвор «цвета мясных помоев». Какое заболевание вероятно могло привести к развитию инсульта?



  1. артерио –венозные мальформации+

  2. васкулит

  3. грипп

  4. артериальная гипертензия

  5. васкулит

105. У больной 50 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Какое, заболевание привело к развитию ишемического инсульта?



  1. ишемический инсульт,

  2. сахарный диабет

  3. артериальная гипертония+

  4. легочная недостаточность

  5. сердечно-мозговая недостаточность

106. У больного 23 лет при неврологическом осмотре выявлены: менигеальный синдром, симптом Бабинского с двух сторон. АД - 120/80 мм. рт. ст.. СМЖ: давление ликвора мм вод. ст., цвет мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь?



  1. МРТ головного мозга

  2. КТ головного мозга+

  3. рентгенография черепа

  4. общий анализ крови

107. У больного, 57 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-175/90 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка, правосторонний гемипарез. Какой из дополнительных методов исследования методовпровести в первую очередь?



  1. УЗДГ сосудов шеи

  2. ЭхоЭС

  3. ЭМГ

  4. МРТ головного мозга+

  5. ЭЭГ

108. Больной 82 лет. На фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой клинический диагноз?



  1. преходящее нарушение мозгового кровообращения

  2. нарушение спинального кровообращения

  3. гипертонический церебральный криз

  4. ишемический инсульт+

  5. геморрагический инсульт

109. Назовите лекарственный препарат при лечении субарахноидального кровоизлияния?

  1. Нимотоп+

  2. гепарин

  3. фраксипарин

  4. тромбоАС

  5. синкумар

110. При лечении геморрагического инсульта применяется?



  1. Дицинон+

  2. фраксипарин

  3. тромбоАС

  4. синкумар

  5. гепарин

111. Укажите переносчика возбудителя клещевого энцефалита.



  1. гамазовые клещи

  2. комары

  3. полевые мыши

  4. иксодовые клещи+

  5. блохи

112. Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?



  1. 3-5 дней

  2. 2-2,5 месяца

  3. 1-3 дня

  4. 8-20 дней+

  5. 30-45 дней

113. При гнойных менингитах в ливоре наблюдается:



  1. лимфоцитарный плеоцитоз

  2. снижение содержание белка

  3. примесь крови в ликворе

  4. нейтрофильный плеоцитоз+

  5. содержание глюкозы повышено

114. Спиномозговая жидкость образуется :



  1. мягкой мозговой оболочкой

  2. паутиновой мозговой оболочкой

  3. сосудистым сплетением мозговых желудочков+

  4. твердой мозговой оболочкой.

  5. пахионовыми грануляциями

115. Спинномозговая пункция проводится на уровне?



  1. L3-L4+

  2. L1-L2

  3. Th12-L1

  4. L4-L5

  5. L 2-L3

116. Выберите менингельный симптом.



  1. Лассега.

  2. Нери

  3. симптом Россолимо

  4. симптом Бабинского

  5. верхний и нижний симптом Брудзинского+

  6. Ласега.

117. Острый клещевой энцефалит характеризуется:



  1. пиком заболеваемости в осенне-зимний период

  2. отсутствием менингеального синдрома

  3. снижением внутричерепного давления

  4. вялыми парезами и параличами мыщц плечевого пояса+

  5. нейтрофильным цитозом в ликворе

118. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий

наиболее информативным исследованием является



  1. иммунологическое исследование крови

  2. электронейромиография+

  3. иммунологическое исследование ликвора

  4. биопсия мышц

  5. электроэнцефалография

119. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз.



  1. поражение лучевого нерва

  2. миелит

  3. миелопатия

  4. радикулопатия

  5. полинейропатия+

120. Признаком поражения лучевого нерва является:

  1. «свисающая кисть»+

  2. невозможность сгибания кисти

  3. «когтистая кисть»

  4. «обезьянья кисть»

  5. гипотрофия гипотенора

121. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва?

  1. снижение карпо-радиального рефлекса

  2. симптом «обезьяньей руки»

  3. невозможность отведения большого пальца

  4. симптом «когтистой лапы»+

  5. гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности

122. Какой симптом характерен дляпоражения срединного нерва?

  1. «когтистая лапа»

  2. «свисающая кисть»

  3. «обезьянья кисть»+

  4. утрата локтевого рефлекса

  5. нарушена чувствительность 1 пальца кисти

123. К демиелинизирующим заболеваниям относистся:



  1. болезнь Вильсона - Коновалова

  2. малая хорея

  3. болезнь Паркинсона

  4. боковой амиотрофический склероз

  5. рассеянный склероз+

124. При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?



  1. гнойном менингите

  2. боковом амиотрофическом склерозе

  3. инсульте

  4. рассеянном склерозе+

  5. опухолях головного мозга

125. Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?



  1. головного мозга и спинного мозга+

  2. спинномозговых ганглиев

  3. корешков и периферических нервов

  4. мозговых оболочек

  5. желудочков мозга

126. Для какой формы миастении характерны дизартрия, изменение голоса, поперхивание:



  1. с поражением глазодвигательных мышц

  2. бульбарной+

  3. мимической

  4. генерализованной

  5. врожденной

127. При обострении рассеянного склероза показано применение?

  1. цитостатиков

  2. глюкокортикоидов+

  3. нестероидных противовоспалительных препаратов

  4. антибиотиков

  5. противоэпилептических средств

128. После операции по поводу удаления опухоли затылочной доли у больного на длительное время исчезла возможность узнавания предметов при зрительном предъявлении: так, например, изображение очков больной трактует как велосипед: кружок, еще кружок, перекладина. Как называется синдром? Где очаг поражения?

  1. синдром оптической агнозии; в затылочной доле+

  2. слуховые агнозии; в височной доле

  3. соматоагнозии; теменная доля

  4. слуховые агнозии; при поражении вторичных корковых зон слухового анализатора.

  5. зрительные галлюцинации, затылочная доля

129. После ножевого ранения в области правой лопатки у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге. Назовите синдром. Что поражено?



  1. синдром Броун-Секара; правая половина спинного мозга на уровне Т7-Т8+

  2. синдром Авеллиса; половина спинного мозга на уровне Т1-Т2

  3. синдром Фовилля; правая половина спинного мозга на уровне Т2-Т8

  4. переднероговой синдром; передние рога спинного мозга на уровне L3- S1справа

  5. поперечный синдром; половина спинного мозга на уровне Т7-Т8

130. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мыщц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:



  1. сотрясение мозга

  2. субарахноидальное кровоизлияния+

  3. внутричерепная гематома

  4. ушиб мозга

  5. ушиб спинного мозга

131. Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?



  1. боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,

  2. головная боль с напряжением мышц скальпа

  3. остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе

  4. экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит

  5. головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений+

132. У женщины 30 лет отмечается односторонняя аносмия справа. При опухоли какой локализации наиболее вероятно возникает данная симптоматика?

1) височной доли справа

2) крыла основной кости справа

3) теменной доли справа

4) основание лобной доли справа+

5) гипофиза
133. Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Сформулируйте топический диагноз:


  1. поражение шейного утолщения спинного мозга

  2. поражение на уровне внутренней капсулы

  3. поражение спинного мозга выше шейного утолщения+

  4. поражение спинного мозга в грудном отделе

  5. поражение на уровне ствола головного мозга

134. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:



  1. поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон

  2. поражение шейного утолщения спинного мозга

  3. поражение на уровне внутренней капсулы

  4. поражение спинного мозга в грудном отделе+

  5. поражение спинного мозга выше шейного утолщения

135. Для субарахноидального кровоизлияния обьязательным признаком является:



  1. утрата сознания

  2. зрачковые расстройства

  3. нистагм

  4. менингеальный синдром+

  5. двусторонние пирамидные патологические знаки

136. Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. Какой диагноз:

  1. сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии

  2. джексоновская эпилепсия

  3. истерия

  4. галлюцинации

  5. психогенный припадок+

137. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

1) истерия

2) эпилептический статус+

2) абсанс

4) обморок

5) кома
138. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка.


  1. фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов

  2. предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+

  3. введение противосудорожных препаратов-оставить дома

  4. введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу

  5. введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга

139. Кто чаще страдает мигренью?

  1. мужчины

  2. дети

  3. женщины+

  4. новорожденные

  5. пожилые

140. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 4 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер, возникновение боли связано с психологической нагрузкой. Кроме того, боль опровождается тошнотой или рвотой. По-видимому, женщина страдает:

  1. мигренью+

  2. невралгией тройничного нерва

  3. гипертонической болезнью

  4. головной болью напряжения

  5. синдромом внутричерепной гипертензии

141. Женщина 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли возникают стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер. Поставьте предварительный клинический диагноз:

  1. мигрень+

  2. невралгия тройничного нерва

  3. гипертоническая болезнь

  4. головная боль напряжения

  5. синдром внутричерепной гипертензии

142. Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить?

  1. метисергид

  2. дизетил ретард

  3. дигидроэрготамин+

  4. суматриптан

  5. метиндол

143. Больной жалуется на общую слабость, гипергидроз, боли в суставах. Температура не стабильна, отмечается радикулярные боли. Реакция Райт-Хеддельсона положительная. Ваш предварительный диагноз:

1) радикулоишемия

2) рассеянный склероз

3) нейроревматизм

4) нейросифилис

5) нейробруцеллез+


144. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен:

  1. анализ на вирус Эпштейн-Барра

  2. анализ крови на содержание меди+

  3. анализ крови на печеночные пробы

  4. анализ на реакцию Вассермана

  5. анализ крови на Райта-Хеддельсона

145. У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭК Г- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь?



  1. нимотоп

  2. преднизалон

  3. солу -медрол

  4. милдронат+

  5. дицинон

146. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на понос 4-6 раз в день, боль в животе, похудание, плохой аппетит, общая слабость. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:



  1. рассеянный склероз+

  2. энцефаломиелит

  3. боковой амиотрофический склероз

  4. болезнь Крона

  5. лейкоэнцефалит

147. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией. Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:



  1. купренил

  2. пирацетам

  3. калимин+

  4. карбамезепин

  5. милдронат

148. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?



  1. ВИЧ

  2. вирусный менингоэнцефалит

  3. нейропатия блокового нерва

  4. туберкулезный менингит+

  5. нейропатия отводящего нерва

149. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией, развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

1) истерия

2) эпилептический статус+

3) абсанс

4) обморок

5) кома
150. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва?


  1. снижение карпо-радиального рефлекса

  2. симптом «обезьяньей руки»

  3. невозможность отведения большого пальца

  4. симптом «когтистой лапы»+

  5. гипестезия I-II пальцев с ладонной поверхности

151. Признаком поражения лучевого нерва является:

  1. «свисающая кисть»+

  2. невозможность сгибания кисти

  3. «когтистая кисть»

  4. «обезьянья кисть»

  5. гипотрофия гипотенора

152. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка:

  1. фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов

  2. предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+

  3. введение противосудорожных препаратов-оставить дома

  4. введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу

  5. введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет