№ 3 есеп Науқас П. 52 жаста, 12 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен зардап шегеді, соңғы күндері күндіз ұйқышылдық және түнде ұйқысыздықтың болғанын, тез шаршағыштық, бұлшықеттердің әлсіздігі, апатия, эпигастральды аймағында және кеуде тұсында ауырлық сезімі, құсу, іш өту, терінің қышуына шағымданып дәрігерге келді. Зерттеп тексергенде: АҚ 165/95 мм сын.бағ. жүрек шекарасы солға кеңейген, жүректің барлық аймағында перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Қан талданымы: анемия, лейкопения; азотемия, гипо‑ және диспротеинемия, эндогенді креатининнің клиренсі 45 мл/мин. Зәр талданымы: тәуліктік диурез 450 мл, тығыздығы 1,029, протеинурия. Зәр тұнбасының микроскопиясы: көру аймағында эритроциттер — 10, көп көлемде лейкоциттер, аздаған түйіршікті және балауызды цилиндрлер. ҚСҮ көрсеткіші: рН 7,32; рСО2 32 мм сын.бағ. SB 16 мэкв/л, ТК зәрде 11 мэкв/л, NH+4 10 мэкв/л. 1. Науқаста дамыған жағдайды сіз қалай тұжырымдайсыз? 2. Осы жағдайдың дамуының мүмкіндік себептері қандай? 3. Психоневрологиялық, кардиологиялық және гематологиялық симптомдар дамуының, ҚСҮ мен зәрдегі өзгерістердің шығу тегі қандай? 4. Науқаста болған бұзылыстардың өршуі қандай жағдайларға әкелуі мүмкін?
№ 2 тапсырма. «Балаларда бүйрек патологиясының ерекшелігі» кестені толтырыңыз.
Жаңа туылғандарда бүйрек қызметінің транзиторлы бұзылуы
|
|
Зәрқышқылды инфаркт
|
|
Физиологиялық гипостенурия
|
|
Бүйрек патологиясының шығуы бойынша негізгі топтары
|
|
Балаларда бүйрек жеткіліксіздігінің этиологиясы мен патогенезінің ерекшеліктері.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
