Руководство для практических занятий студентов врачебных факультетов медицинских вузов
жүктеу/скачать 2,56 Mb.
|
metodichka pf 2013
| Задача № 17
(экзаменационная) Больной, 25 лет, поступил в клинику с жалобами на возникновение болей в нижних конечностях при ходьбе. Объективно кожа конечностей на ощупь холодная, пульсация в подколенных артериях отсутствует, на бедренных – ослаблена. В устьях бедренных артерий с обеих сторон лоцируются атеросклеротические бляшки – по результатам дуплексного сканирования. Результаты биохимической лаборатории показали следующие изменения липидного состава крови: Общее количество липидов – 4 г/л (4-6 г/л) Общий холестерин (ОХС) – 5 ммоль/л (3,63-5,20 г/л) Холестерин ЛПВП – 0,2 ммоль/л (> 1,2 ммоль/л) Триглицериды (ТГ) – 1,5 ммоль/л (0,45-1,81 ммоль/л) Дайте патофизиологическую интерпретацию состояния липидного обмена. Дальнейший прогноз в плане развития атеросклероза. Объяснить механизм формирования атеросклеротической бляшки. Задача № 18 Больной Г., 30 лет, мужчина. Масса тела 90 кг, рост 160 см. При обследовании пациента получены следующие показатели липидного обмена: Общее количество липидов – 11 г/л (4-6 г/л) Общий холестерин (ОХС) – 16 ммоль/л (3,63-5,20 ммоль/л) Холестерин ЛПВП – 2,5 ммоль/л (>1,2 ммоль/л) Триглицериды (ТГ) – 18 ммоль/л (0,45-1,81 ммоль/л) ЛПНП – 8 ммоль/л (1,68-4,53 ммоль/л) Дайте патофизиологическую интерпретацию состояния липидного обмена. Какой прогноз развития атеросклероза? Задача № 19 Эпидемиологические исследования, проведенные в Гренландии среди коренных обитателей – эскимосов, показали, что на фоне высокого потребления животного белка и животного жира (рыба, мясо морского зверя, содержащее много ненасыщенных жирных кислот) и очень незначительного количества растительных продуктов у эскимосов отмечается крайне редкая заболеваемость атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией. Перед исследователями как бы предстала живая природная модель «антиатеросклероза». Биохимические исследования показали, что у них по сравнению с европейцами повышено содержание липопротеидов высокой плотности, снижен уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, отмечается пониженная агрегация тромбоцитов. Каков возможный механизм антиатеросклеротического эффекта? жүктеу/скачать 2,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|