Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет166/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   162   163   164   165   166   167   168   169   ...   664
Байланысты:
ющук

Таблица 13.1. 
Инфекционные болезни, сопровождающиеся лимфаденопатией
Нозологическая форма
Локальная ЛАП
Полиаденопатия
частота
нагно-
длитель-
первичный
частота
длитель-
ение
ность
аффект
ность
Бактериозы
Туляремия
+
в
3, X
ч
в
0 ,3
Чума
+
ч
0
р
в
0
Доброкачественный
лимфоретикулез
+
в
3
ч
в
з ,х
Содоку
+
ч
0
+
Стрептобациллез
Р
р
0
р
Иксодовый клещевой 
боррелиоз
ч
-
0
ч
-
-
Рожа
ч
р
0
Стрептококковая, стафи­
лококковая инфекции
ч
ч
0
Очаг гнойной 
инфекции
-
-

Сибирская язва
ч
0
+
Туберкулез
в
в
X
в
X
Сифилис первичный
+
0 ,3
+
Сифилис вторичный
ч
X
Дифтерия
+
0
Хламидиоз урогени­
тальный
ч
в
3
-
-
-
Псевдотуберкулез
в
0
в
0
Бруцеллез
ч
X
Листериоз
в
0
в
0
ГЛ
А
ВА
13


Р
А
З
Д
Е
Л
I
II
2 2 8
КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Окончание табл. 13.1
Нозологическая форма
Локальная ЛАП
Полиаденопатия
частота
нагно-
длитель-
первичный
частота
длитель-
ение
ность
аффект
ность
Риккетсиозы
Лихорадка цуцугамуши
+
0
+
в
0
Марсельская лихорадка
в
0
+
Астраханская клещевая 
лихорадка
в
-
0
+
-
-
Клещевой сыпной тиф 
североазиатский
в
-
0
+
-
-
Вирусные инфекции
им
+
0, з ,х
Аденовирусная инфекция
В
0
в
0
Краснуха
+
0
Корь
+
0
цмви
в
3
Простой герпес
ч
0
Опоясывающий лишай
ч
0
Ящур
+
0
ВИЧ-инфекция
+
з ,х
Лихорадка денге
0
ч
0
Протоэоозы
Токсоплазмоз
+
X
в
X
Трипаносомоз афри­
канский
ч
-
0
+
ч
0
Трипаносомоз амери­
канский
ч
-
3
ч
+
0,3
Висцеральный лейш­
маниоз
-
-
-
-
ч
X
Глистные инвазии
Филяриатозы
+
X
-
Обозначения: «+» — наличие признака: «-» — отсутствие признака; в — признак возможен; ч — встречает­
ся часто: р — встречается редко; ЛАП по продолжительности: о - острая; з — затяжная; х - хроническая.
Инфекционные болезни с генерализованной ЛАП: ИМ, ВИЧ-инфекция, красну­
ха, токсоплазмоз, аденовирусная инфекция, бруцеллез, иерсиниоз (псевдотуберку­
лез) и др.
Инфекционные болезни с локальной ЛАП: туляремия, чума, болезнь кошачьих 
царапин, содоку, листериоз, иксодовый клещевой боррелиоз, сибирская язва, диф­
терия, рожа и др.
Одним из самых демонстративных представителей группы инфекционных болез­
ней с локальной ЛАП служит
тулярем ия. Бубон, чаще паховый, подмышечный, 
шейный, обычно формируется в ЛУ, ближайших к месту проникновения возбу­
дителя (при контактах с грызунами или укусах кровососущими насекомыми), и 
сочетается с общеинфекционным синдромом — лихорадкой, умеренной интокси­
кацией, а также с местными изменениями (первичным аффектом) — небольшой 
безболезненной язвочкой на коже в месте укуса насекомого, либо односторонним 
конъюнктивитом, либо тонзиллитом (односторонним, язвенно-некротическим 
или пленчатым). Величина туляремийного бубона — 3 -5 см в диаметре и больше 
(до 10 см); он характеризуется четкими контурами, отсутствием периаденита, под­
вижностью, незначительной болезненностью при пальпации. Кожа над бубоном


ЛИМФАДЕНОПАТИЯ 
229
вначале не изменена, но при отсутствии адекватной антибиотикотерапии через
3 -4 нед возможно нагноение бубона (гиперемия кожи, ЛУ с ней спаивается, ста­
новится болезненным, появляется флюктуация), его самопроизвольное вскрытие 
с образованием свища. При склерозировании бубона увеличение ЛУ сохраняется 
длительно после выздоровления. Один из вариантов эволюции бубона — рассасы­
вание, происходящее медленно, на протяжении нескольких месяцев.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   162   163   164   165   166   167   168   169   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет