Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Краснуха
- одна из инфекций, характеризующихся периферической ЛАП. Уже в продромальном периоде, еще до появления каких-либо других клинических симптомов, увеличиваются затылочные, заушные и заднешейные ЛУ, при этом они становятся плотноватыми и болезненными при пальпации. Увелигение ЛУ — патогномонигный симптом краснухи , оно может быть столь выраженным, что обычно определяется визуально. Для краснухи характерны также: сыпь на коже (мелкопятнистая, бледно-розовая, исчезает бесследно через 1-3 дня), незначи тельные катаральные явления, изменения в гемограмме (лейкопения, относитель ный лимфоцитоз, плазматические клетки 10-20%). При кори увеличиваются те же группы ЛУ, что и при краснухе, однако они безболезненны при пальпации. ЛАП — не ведущий симптом кори, сочетается с более яркими проявлениями этой болезни, в том числе с выраженным катараль ным синдромом, пятнами Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке ротовой полости, обильной пятнисто-папулезной экзантемой, появляющейся и исчезающей поэтапно, оставляющей после себя пигментацию. Своеобразна ЛАП при токсоплазмозе. В частности, при остром токсоплазмозе увеличиваются шейные, затылочные и паховые ЛУ, а при хроническом наблю дается генерализованная ЛАП. ЛУ мягкие или плотноватые, слегка болезненны или безболезненны при пальпации, мелкие (размером 1,5-2,0 см в диаметре), подвижные, не спаяны с окружающими тканями, не образуют конгломератов, не нагнаиваются, кожа над ними не изменена. Возможно значительное увеличение брыжеечных ЛУ, сопровождающееся клиникой «острого живота». Изредка уве личиваются над- и подключичные, локтевые, паратрахеальные ЛУ. У детей чаще наблюдается полилимфаденопатия. Волнообразное увеличение ЛУ может сохра няться несколько месяцев и даже лет, т.е. значительно дольше, чем при других инфекциях (кроме ВИЧ-инфекции). Со временем размеры жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|