Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Icterohaemorrhagiae.
Достигая иногда колоссальной численности, будучи чрезвычайно подвижной и легко адап тирующейся к различным условиям обитания, серая крыса при лептоспирозе имеет огромное эпидемиологическое значение. Лептоспироз передается человеку контактным, водным и пищевым путями. Животные-носители выделяют лептоспир в окружающую среду с мочой, инфи цируя воду, пищевые продукты, корма, почву и другие объекты. Человек чаще заражается при проникновении лептоспир через наружные покровы и слизи стые — перкутанный механизм заражения, который чаще реализуется при нали чии микротравм. Основным фактором передачи инфекции является вода, загряз ненная мочой инфицированных животных. Заражение человека лептоспирозом происходит при купании в открытых пресноводных водоемах, рыбной ловле, охоте, различных сельскохозяйственных работах, работе на угольных шахтах, при питье воды из открытых водоемов и колодцев, употреблении инфицированных продуктов, прямом контакте с больными животными. Факторами передачи, поми мо воды, бывают также влажная почва, трава пастбищ, загрязненные выделения ми больных животных. Заражение может происходить при забое скота, разделке туш, а также при употреблении в пищу молока и термически не обработанного мяса. Возможен профессиональный характер заражения, при этом выделяют сельскохозяйственный, промысловый, производственный и лабораторный типы заболеваемости. В группу риска входят лица, имеющие профессиональный кон такт с больными животными: ветеринары, дератизаторы и сельскохозяйственные работники. Возможно внутрилабораторное заражение при работе с грызунами и другими животными, а также непосредственно с культурами вирулентных штам мов лептоспир. В последнее время к группе риска заражения лептоспирозом отно сят спортсменов, занимающихся водными видами спорта. Восприимчивость к лептоспирозу у людей высокая. После перенесенного забо левания остается стойкий сероварспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания, вызванные другими сероварами возбудителя. Среди заболевших пре обладают мужчины молодого и среднего возраста. В последнее десятилетие отмеча ется тенденция к урбанизации лептоспироза, проявляющаяся в прогрессирующем возрастании доли городского населения в общей структуре заболеваемости. БАКТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 5 2 3 Лептоспирозу свойственна летне-осенняя сезонность с пиком в августе, однако спорадические заболевания, связанные с профессиональным заражением или в домашних очагах (например, от собак), возможны в любое время года. Помимо спорадических случаев лептоспироза, регистрируются эпидемические очаги, чаще связанные с купанием в открытых водоемах и употреблением инфицированной лептоспирами питьевой воды. В последнее время риск заражения лептоспирозной инфекцией значительно возрос в связи с популярностью отдыха в странах тропи ческого и субтропического поясов. Природные очаги лептоспироза существуют практически во всех странах мира, но заболеваемость наиболее высокая в регионах с влажным субтропическим и тро пическим климатом (Латинская Америка, Юго-Восточная Азия, Австралия и др.). В Российской Федерации лептоспироз относится к числу наиболее распространен ных природно-очаговых инфекций, ежегодно регистрируется от 250-1500 слу чаев заболеваний (относительный показатель — 0,18-1,5 на 100 тыс. населе ния). Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в Северо-Западном, Южном и Центральном федеральных округах. Так, существующий на Кубани активный природный очаг лептоспироза поддерживает заболеваемость с периоди ческими подъемами каждые 3 -4 года (0,61-12,0 на 100 тыс. населения). На территории РФ заболевание человека чаще связано с возбудителями серо- групп жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|